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动脉导管未闭结扎术控制性降压不同方法的比较
目的探讨不同方法控制性降压在动脉导管未闭结扎术的应用.方法选择期行先天性动脉导管未闭(PDA)结扎术患儿36例,按控制性降压方法随机分为骶管阻滞配合异氟醚(Ⅰ组,n=18例)和硝普钠配合异氟醚(Ⅱ组,n=18例).二组在术前、降压时、术毕、术后1d分别采静脉血测血清IL-6、TNF-α,并监测患儿血压、心率及氧饱和度.结果围手术期细胞因子IL-6、TNF-α组Ⅰ未见明显变化(P＞0.05),而组Ⅱ降压时,术毕、术后1d明显高于术前(P＜0.05),且组间比较差异有显著性意义(P＜0.05).降压时组Ⅱ心率较术前明显增快(P＜0.05).结论骶管阻滞配合异氟醚控制性降压,一定程度上可维持血流动力学稳定和细胞因子的相对平衡.
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控制性圆窗刺激产生可重复的功能性镫骨响应
声音经圆窗传入耳蜗,可产生类似于经镫骨底板传入的听觉效果,圆窗刺激的临床重要性日益突出,但刺激圆窗对耳蜗的影响仍未完全阐明.自2006年以来,已有多篇经圆窗中耳植入的临床应用报道,据作者了解,在所有经圆窗中耳植入术中,都采用了一小片筋膜安放于振动器和圆窗间,以保持它们连接的完整性并达到佳耦合状态.但在目前的临床研究中,尚不能定量评估不同的耦合方式或状态对声音传输的影响,也无法解释不同患者间术后效果存在明显差异的原因.为此,作者设计了本实验,通过机械刺激、精确控制圆窗膜的振动位移,试图探寻获得佳圆窗刺激效果的条件及产生效果差异的原因.
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异丙酚-安氟醚复合降压用于口腔颌面部手术的观察
目的:观察异丙酚-安氟醚复合控制性降压麻醉下实施口腔颌面部手术的效果.方法:30例病人在吸入1.0%～2.0%安氟醚的基础上,同时静注异丙酚10～15 mg/kg/h,当手术需要降压时,增快异丙酚输入速率至30～40mg/kg/h,监测降压情况及停药后血压恢复情况.结果:加快输入异丙酚后(3.5±0.5)min,MAP降至8.9～9.5kPa;减慢异丙酚输入速率至6～10mg/kg/h,血压可维持在这一范围;停用异丙酚后(5.0±0.5)min,MAP自动恢复,降压期间HR、CVP、SpO2和ECG均无明显异常.结论:异丙酚-安氟醚复合控制性降压效果确切、迅速,使用安全,易于调节.
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硝普钠控制性降压对呼气末动脉二氧化碳分压差-生理无效腔影响
目的:观察硝普钠(SNP)控制性降压对呼气末与动脉二氧化碳分压差[P(a-ET)CO2]及生理无效腔(Vdphys/Vt)的影响.方法:鼻窦手术患者20例,入室后快速诱导气管内麻醉,静吸复合维持麻醉.手术开始后静脉滴注硝普钠快速降压到平均动脉压(MAP)基础水平的50%～60%.分别于手术开始后10 min(降压即刻T0),降压开始后20 min(T1),40 min(T2)和停止降压后20 min(T3),四个时相分别记录MAP、心率(HR)、Vt、PETCO2,并同步采集桡动脉血行血气分析.计算每时相的P(a-ET)CO2以及Vdphys/Vt.结果:PETCO2 T1、T2时点明显低于T0时点(P＜0.01).血压恢复后的T3时点与T0时点无差异(P＞0.05).PaCO2下降约7%,但各时点比较差异无显著性(P＞0.05).P(a-ET)CO2 T1、T2时点明显高于T0时点(P＜0.01).血压恢复后的T3时点与T0时点无差异(P＞0.05).Vdphys/V T1、T2时点明显高T0时点(P＜0.01).血压恢复后的T3时点与T0时点无差异(P＞0.05).结论:SNP控制降压到MAP为基础值50%～60%时,Vdphys/Vt增加,P(a-ET)CO2增加.PETCO2不能反映PaCO2水平.但PaCO2下降不明显,因此呼吸参数不需要改变.
关键词： 硝普钠 降压 控制性 呼气末与动脉二氧化碳分压差 生理无效腔 -
不同速率输注瑞芬太尼复合丙泊酚应用于鼻内窥镜手术控制性降压的临床观察
目的 探讨不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚在鼻内窥镜手术中的降压效果.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级择期鼻内窥镜手术患者45 例,随机分3组,每组15 例.R1,R2和R3组术中静脉泵入瑞芬太尼速率为0.19,0.28和0.37 μg*kg -1*min -1,术中以0.11 μg*kg -1*min -1的基础速率复合输注丙泊酚,根据脑电双频指数(BIS)值调节丙泊酚的输注速度,以维持稳定的麻醉深度.分别在降压前(t0) 、降压后20 min(t 1 ) 、40 min(t2) 及术毕(t 3)作血气分析,并记录各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR).结果 在t1时点R2组和R3组HR、MAP均有显著下降(P＜0.05);而R1组在t 2时点才出现显著下降(P＜0.05);R1组和R3组的t 2时点与t 1时点比较HR 、MAP差异有显著性(P＜0.05),而R2组两时点HR、MAP差异无显著性(P>0.05).R3组术中t 1、t 2与术前t 0比较,氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和乳酸(Lac)含量差异有显著性(P＜0.05),而在其他两组差异无显著性(P>0.05).结论 在鼻内窥镜手术中,以0.28 μg·kg -1·min -1输注瑞芬太尼复合丙泊酚,降压作用明显、平稳,并且不会造成组织灌注压过低导致组织低氧.
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注射用血凝酶与控制性降血压减少鼻窦内窥镜手术中出血的比较
目的比较注射用血凝酶与控制性降血压在鼻窦内窥镜手术中减少出血的作用.方法选择45例择期行鼻窦内窥镜手术的患者,随机分为3组.注射用血凝酶组15例,于麻醉诱导前10 min用注射用血凝酶2 kU,用原稀释液稀释成4 mL静脉注入;控制性降血压组15例,于内窥镜操作前5 min用微量注射泵注射硝酸甘油,初始量10～20μg·kg-1,维持量1～5 μg·kg-1·min-1,平均动脉压维持约为60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);常规组给予等量的0.9%氯化钠注射液.记录手术时间、术中出血量、出血时间、止血时间和止血次数.结果常规组手术时间、止血时间显著延长,术中出血量显著增加(P＜0.05),而其他两组之间比较差异无显著性(P＞0.05);注射用血凝酶组和控制性降血压组两组止血总有效率均为93.3%,常规组为60.0%;控制性降血压组降血压后心率(HR)显著加快,平均动脉压(MAP)显著降低.结论注射用血凝酶和控制性降血压均可明显减少鼻窦内窥镜手术的出血,注射用血凝酶应用更加方便和安全.
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七氟烷对冠心病颅脑手术患者行控制性降血压的脑保护作用
目的：探讨七氟烷对冠心病颅脑手术患者行控制性降血压的脑保护效应。方法冠心病颅脑手术患者26例,随机分为治疗组和对照组,各13例。所有患者在硬脑膜打开后开始行控制性降血压。对照组静脉泵注硝普钠为3~8μg·kg-1·min-1,治疗组复合吸入2%~5%七氟烷。记录患者围手术期血流动力学变化、手术医生满意度及患者住院时间。分别于手术前1 d、手术结束时及手术后1 d,检测患者血清肌钙蛋白1(TNI)、肌酸激酶同工酶(CK-MBM)、神经元特异性烯醇酶( NSE)和S100钙结合蛋白β( S-100β蛋白)浓度。结果治疗组和对照组手术后住院时间分别为(20.3±3.8),(23.9±4.6) d；与对照组比较,治疗组在控制性降血压期各时间点心率显著减低(均P<0.05),手术后1 d NSE、S-100β蛋白均显著降低(P<0.05),手术医生满意度显著提高(P<0.05)；与手术前1 d比较,手术结束时两组NSE、S-100β蛋白均显著升高(均P<0.05),手术后第1天TNI、CK-MBM、NSE、S-100β蛋白均显著升高(均P<0.05)。与手术结束时比较,对照组NSE、S-100β蛋白均显著升高(均P<0.05)。结论七氟烷对冠心病颅脑手术患者行控制性降血压不仅可有效保护脑组织,提高手术医生满意度,缩短患者住院时间,而且还能维持患者控制性降血压期间心肌的氧供需平衡；但不能防治冠心病患者手术后的心肌损伤。
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右美托咪定复合硝酸甘油控制性降血压用于老年患者髋关节置换术30例
目的：探讨右美托咪定复合硝酸甘油控制性降血压在老年患者髋关节置换手术中的临床应用价值。方法选择全身麻醉下行髋关节置换术老年患者60例,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予右美托咪定0.5μg·kg-1·h-1,复合硝酸甘油2~3μg · kg-1· min-1控制性降血压；对照组给予硝酸甘油3~5μg·kg-1·min-1控制性降血压。两组麻醉镇痛均以瑞芬太尼0.15μg·kg-1·min-1维持,丙泊酚持续泵注调整麻醉深度维持脑电双频指数为40~60。记录麻醉前(t0)、降血压前(t1)、降血压后5 min(t2),10 min(t3),15 min(t4)和停药时( t5)、停药5 min( t6)、停药10 min( t7)平均动脉压( MAP)和心率( HR),并于t1、t4、t7时点采集动脉血测定血乳酸( Lac)、血糖( BG)值,同时测血浆皮质醇( Cor)浓度。记录手术中术野质量评分、出血量、丙泊酚、硝酸甘油及艾司洛尔用量。结果与t1相比,两组MAP在控制性降血压期间各时点均显著降低(P<0.05),对照组停药后(t6~t7)出现反跳性高血压,治疗组HR在t3~t7后明显下降(P<0.05)；与治疗组比较,对照组停药后(t6~t7)MAP、HR明显升高(P<0.05)；两组间Cor在t1、t4、t7时点比较,治疗组Cor明显低于对照组(P<0.05)；围手术期间对照组患者丙泊酚、硝酸甘油、艾司洛尔的用量及出血量明显高于治疗组(P<0.05)。结论右美托咪定复合硝酸甘油控制性降血压在老年患者髋关节置换手术中降血压期间血流动力学较为平稳,可减轻围手术期的应激反应,减少手术中出血及全身麻醉药物用量。
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三种超促排卵方案的临床应用效果分析
目的比较三种控制性超促排卵(COH)方案在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)/卵胞浆内单精子注射(ICSI)的临床结果,分析人尿绝经期促性腺激素(HMG)和基因重组促性腺激素(rFSH)的应用价值.方法回顾性分析570例接受IVF-ET /ICSI的不育患者,采用三种COH方案的情况.A组50个周期,应用HMG;B组81个周期,应用rFSH;C组445个周期,rFSH结合HMG促排卵.结果 B组用药天数少于A组 (P< 0.05),用药安瓿数少于A组和C组,有统计学差异(P< 0.05);B组获卵数明显多于A组和C组(P< 0.01, P< 0.05).结论 COH中应用rFSH可以募集较多的卵泡,三种COH方案的胚胎发育情况、临床妊娠率、胚胎移植结局无显著差异.
关键词： 超促排卵 控制性 基因重组促性腺激素 人尿绝经期促性腺激素 临床妊娠率 -
控制性复合硬膜外阻滞和全麻用于急腹症手术的临床观察
我院近两年来,于80例急腹症手术应用了控制性复合硬膜外阻滞和全身麻醉(CCEG)方式,明显提高了麻醉的安全性和质量,现报道如下.
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控制性低血压对大鼠脑组织HIF-1的影响
[目的]通过控制性降压技术观察持续低血压对大鼠脑中缺氧诱导因子-1的表达影响.[方法]44只大鼠随机分为: A组(手术对照组),B1组(降压至MAP 50 mmHg维持0.5 h组),B2组(降压至MAP 50 mmHg维持1 h组),B3组(降压至MAP 50 mmHg维持2 h组),C1组(降压至MAP 30 mmHg维持0.5 h组),C2组(降压至MAP 30 mmHg维持1 h组),C3组(降压至MAP 30 mmHg维持2 h组),C1组为8只,其余每组均为6只大鼠,用硝普钠复合艾司络尔诱导控制性低血压.记录降压期间大鼠生命体征、并行血气分析,降压后观察24小时;观察大鼠降压后神经行为功能变化,生存率,脑海马区形态学变化并测定脑组织缺氧诱导因子-1(HIF-1)的表达.[结果]①A、B1、B2、B3组大鼠在术后一天生存率为100%,神经行为功能未见差异.C1组生存率为67%,C2组的生存率均为38%,C3组因实验中死亡率太高(100%)无法完成,故舍去.C1、C2组术后,神经行为功能有差异.②A、B1、B2、B3组脑海马区形态学正常,C1、C2组均见不同程度的组织结构稀疏,细胞水肿、核固缩的现象.③HIF-1的表达B2、B3组与A组比较无统计学意义(P>0.05),而A组、C1组和C2组各组之间有统计学意义(P<0.05).[结论]大鼠脑组织HIF-1表达明显增加与其组织细胞损害加重相关,也可能与其能诱导细胞凋亡有关.HIF-1活性可能是急性缺氧后组织细胞损伤的重要标志物.
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右美托咪定在老年髋关节置换术中控制性降压期间的脑保护作用
[目的]探讨右美托咪定在老年髋关节置换术中控制性降压期间的脑保护作用.[方法]行髋关节置换术的82例老年患者,随机分为两组,观察组予以右美托咪定+硝酸甘油控制性降压干预;对照组予以硝酸甘油控制性降压干预.比较两组受试者麻醉诱导前(T0)、给药15 min(T1)、停药15 min(T2)等时段内心率(HR)及平均动脉压(MAP)变化及其他相关情况.[结果]T1时,对照组HR水平较T0时显著提高(P<0.05),观察组同T0时比较,差异无显著性(P>0.05);T1时,两组MAP水平均较T0时显著降低,且观察组<对照组(P<0.05);T2时,两组HR及MAP比较差异无显著性(P>0.05).观察组丙泊酚用量、硝酸甘油用量、Fromme术野质量评分、MAP降至既定目标的总耗时、总出血量、拔管时间及清醒时间均显著低于对照组(P<0.05).术后24 h,两组受试者简易智能状态评价量表(MMSE)评分结果均较术前显著降低,且对照组<观察组(P<0.05);术后72 h观察组MMSE评分同术前比较差异无显著性(P>0.05),对照组仍显著低于术前(P<0.05).观察组术后认知异常率及记忆减退率均明显低于对照组(P<0.05).[结论]髋关节置换术中予以右美托咪定控制性降压治疗,能有效降低术后认知异常及记忆力减退风险,具有一定脑保护作用,于老年患者术后恢复有利.
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急性高容量血液稀释联合控制性降压减少脑膜瘤手术出血量的临床研究
[目的]探讨应用急性高容量血液稀释联合控制性降压减少脑膜瘤围手术期出血量的效果.[方法]45例择期脑膜瘤手术患者随机分为3组,每组15例.急性高容量血液稀释联合控制性降压组(联合组):术前输入6%羟乙基淀粉20 ml/kg和乳酸林格氏液20 ml/kg行急性高容量血液稀释;术中微量泵输注硝普钠0.4～6μg/(kg·min)实施控制性降压,血压较基础血压下降20%～25%.单纯控制降压组(降压组)术中控制性降压同联合组.对照组按常规处理.术毕测定出血量和实际出血量,记录手术时间和输血量.[结果]联合组与降压组出血量、输血量、实际失血量、手术时间均较对照组明显下降(P<0.05).联合组实际出血量明显少于降压组(P<0.05).[结论]术前急性高容量血液稀释联合术中控制性降压可以明显减少脑膜瘤手术时的出血量,输血量明显下降,提高节约用血效果.
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异氟醚麻醉复合异丙酚控制性降压用于神经内镜手术的临床观察
目的观察异氟醚麻醉复合异丙酚控制性降压用于神经内镜手术的临床效果.方法30例病患者在吸入异氟醚0.6～1.0 MAC基础上,同时静注异丙酚6～10 mg/(kg·h),需要降压时,加快异丙酚输入速率至30～40 mg/(kg·h),当MAP降至8.5～11 KPa时,再减慢异丙酚的输入速率至4～10 mg/(kg·h),以维持适宜的低血压水平,同时监测降压期间的HR、CVP、PETCO2、SpO2及停药后各参数的情况.结果加快输入异丙酚在4.5±0.5 min内,MAP达到所需的控制性低血压水平,减慢异丙酚输入速率后能维持适宜的低血压水平,停用异丙酚5.5±0.5 min血压可自动恢复到降压前的水平,无"反跳"现象.降压期间HR、CVP、SpO2、PETCO2和ECG均无明显异常.结论异氟醚麻醉复合异丙酚用于神经内镜手术时控制性降压,可发挥两药的协同作用,增加降压效果亦有脑保护作用,是一种操作简单、易于调节、效果确切的控制性降压方法.
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控制性低中心静脉压在腹腔镜肝叶切除术中的应用
目的:探讨控制性低中心静脉压(CLCVP)在腹腔镜肝叶切除术中应用的可行性及临床效果.方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2013年9月—2017年7月施行的腹腔镜肝切除术97例患者的临床资料,其中术中应用CLCVP者53例(CLCVP组),未应用CLCVP者44例(对照组),两组患者按照肝切除范围又分为腹腔镜简单肝叶切除术(左外叶切除、边缘部分不规则肝叶)与腹腔镜复杂肝脏切除术(左半肝切除、右半肝切除、肝中叶切除)亚组,比较两组患者总体与亚组间的相关临床指标.结果:全部患者均顺利完成手术,无围手术期死亡;无论总体还是亚组间比较,CLCVP组与对照组患者术中尿量、术后肝肾功能指标均无统计学差异(均P>0.05);总体比较,CLCVP组与对照组切肝时间和术后住院时间亦均无统计学差异(均P>0.05);CLCVP组术中出血量、输血例数、输血量均较对照组明显减少(P<0.05);亚组比较,两组间腹腔镜简单肝叶切除术患者以上指标均无明显差异(均P>0.05),但CLCVP组中腹腔镜复杂肝脏切除术患者的术中出血量、输血例数、输血量均明显少于对照组中腹腔镜复杂肝脏切除术患者(均P<0.05);术后Clavien-Dindo III级以上并发症CLCVP组及对照组分别出现6例和5例(P>0.05);全部患者术中及术后均未出现有临床症状的肺栓塞.结论:对于腹腔镜复杂性肝脏切除术患者,术中行CLCVP能有效减少出血量、输血量,且并无增加肺栓塞的危险.
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急性ANH联合低中心静脉压对肝癌手术患者凝血功能的影响
目的:观察急性等容血液稀释(ANH)联合低中心静脉压(ANH+LCVP)在肝癌手术中对患者凝血功能的影响.方法:40例ASA Ⅰ～Ⅱ级拟行肝癌切除手术患者随机均分为观察组与对照组,观察组于全麻后行ANH,入室到肝实质横断分离完成前行控制性LCVP,对照组按常规处理.记录患者术中、术后的出血量和术后因腹腔出血需再次手术的患者例数,以及不同时间点患者的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比例(INR),凝血时间(ACT)、血块凝结速率(CR)、血小板功能(PF)等.结果:观察组患者术中出血量明显少于对照组(P＜0.05),而术后出血量两组间差异无统计学意义(P＞0.05),两组均无因继发性出血而再次手术的患者;观察组在采血后、肝癌切除后、恢复容量后Hb、HCT、PLT、FIB、CR、PF较术前均明显下降,APTT、PT、INR、ACT较术前均明显升高,但恢复容量后比肝癌切除前各指标均明显改善(P＜0.05);对照组患者从手术开始至结束,Hb、HCT、PLT、FIB、CR、PF呈进行性降低,APTT、PT、INR、ACT呈进行性升高;手术结束后观察组各项指标明显较对照组改善(P＜0.05).结论:ANH+LCVP能够减少术中出血,对患者的凝血功能有一定的影响,但是不会导致异常出血,可以安全应用肝癌手术中.
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尼卡地平、硝普钠用于控制性降压对鼻内镜手术脑氧代谢的影响
目的 比较鼻内镜手术中应用尼卡地平、硝普钠行控制性降压对脑氧代谢的影响.方法选择鼻息肉行内镜手术者30例,随机分为两组,分别采用尼卡地平(A组,n=15)和硝普钠(B组,n=15)行控制性降压.于不同时段降压前(T0)、降压后10 min(T1)、降压后30 min(T2)及停止降压后10 min(T3)行动静脉血气分析. 结果 ①T1、T2时,B组HR明显快于T0时,且在此两时点HR明显快于A组(P＜0.05).②A组D(a-jv)O2、CERO2在T1、T2时较T0时明显下降,且在此两时点上明显低于B组(P＜0.05).结论 尼卡地平、硝普钠均可安全用于鼻内镜手术中的控制性降压,都能降低脑氧代谢,但在降低脑氧代谢、改善脑氧合方面,尼卡地平优于硝普钠,有较好的脑保护作用.
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控制性降压下失血对大鼠海马CA1区细胞凋亡的影响
目的:观察控制性降压下不同程度失血对大鼠海马CA1区细胞凋亡的影响.方法:36只SD大鼠随机分成对照组(C组)和控制性降压组(H组),组内按失血量占全身血容量的百分比不同各分为3组:C_1,H_1组(10%组);C_2,H_2组(20%组);C_3,H_3组(30%组).H组泵入硝普钠复合艾司洛尔控制性降压至平均动脉压50～55 mmHg,稳定10 min后维持此时泵速并开始放血,C 组泵注生理盐水,放血过程同H组,均60 min后复压.用免疫组织化学法检测存活24 h大鼠海马CA1区bcl-2和caspase-3蛋白表达,TUNEL法检测凋亡细胞.结果:Bcl-2和caspase-3的平均光密度值H_3组高于C_3组(P＜0.05), TUNEL检测的凋亡细胞H_3组多于C_3组(P＜0.05).结论:控制性降压下大鼠失血30%可诱导海马CA1区细胞凋亡的发生.
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控制性降压在膝关节置换中应用的可行性分析
目的 观察控制性降压对膝关节置换术患者术中出血量、术后脑氧代谢及认知功能的影响,分析其可行性.方法 将行膝关节置换术患者80例按随机数字表法分为控制降压组与对照组,每组40例,麻醉后,控制性降压组泵注硝酸甘油进行控制性降压,维持平均主动脉压(MAP)在60 ～ 80 mmHg之间,高血压患者的血压降幅不得超过其基础血压的25％;对照组不予以控制性降压.记录术中出血量及术前ld、术后5d的MMSE评分值.在麻醉诱导之前、控制性降压0.5h后和术后0.5h同步采集行膝关节置换术患者的颈内静脉和桡动脉血样进行血气分析.结果 控制性降压组降压后0.5h的MAP为(62±11) mmHg,明显低于麻醉诱导前的(94± 12)mmHg(P＜0.01);控制性降压组的术中出血量为(655±127) ml,明显低于对照组的术中出血量(873±153)ml(t=6.934,P＜0.01);控制性降压组与对照组患者的脑氧代谢指标如颈内静脉球部血氧含量(CjvO2)、动脉血氧含量(CaO2)、动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO2)、脑氧摄取率(CERO2)等均在正常值范围之内;两组各时点组间及组内的脑氧代谢指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组认知功能障碍发生率分别为10％与7.5％,差异无统计学意义(x2 =0.866,P＞0.05).结论 控制性降压应用于膝关节置换术,在降低术中出血量的同时,不影响患者认知功能及脑氧代谢的平衡,方法可行、可靠.
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硝酸甘油控制性降压对七氟醚麻醉下髋关节置换术后老年患者认知功能的影响
目的 评价硝酸甘油控制性降压对七氟醚麻醉下髋关节置换术后老年患者认知功能的影响.方法 拟行择期髋关节置换术患者48例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为两组:对照组(C组,n=24)和控制性降压组(H组,n=24).H组术中静脉输注硝酸甘油1～3 μg/(kg·min)行控制性降压,平均动脉压(MAP)下降幅度维持在基础状态的30％左右,并维持MAP≥50 mmHg.C组静脉输注等容量生理盐水.于麻醉诱导前(基础状态)、术后6、12、24及72 h时记录简易智能状态检查表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分.结果 与基础值比较,两组患者术后6、12、24h时MMSE评分降低(P＜0.01),术后72 h时MMSE评分差异无统计学意义(P＞0.05)；与C组比较,H组患者术后6、12、24h时MMSE评分降低(P＜0.05),术后72 h时MMSE评分差异无统计学意义(P＞0.05)；H组患者术后认知功能障碍发生率(50％)高于C组发生率(21％,P ＜0.05).结论 硝酸甘油控制性降压可能加重七氟醚麻醉下髋关节置换术后老年患者一过性认知功能障碍.
