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维生素B6、思密达联合应用防治阿奇霉素、红霉素的胃肠道反应
阿奇霉素、红霉素是治疗小儿感染性疾病,特别是支原体、衣原体感染的常用药物之一.近几年,随着支原体感染的增多,阿奇霉素、红霉素的应用随之增多,但在静点二药过程中的胃肠道反应:厌食、腹痛、腹泻、恶心呕吐等也相对增多,反应严重者甚至被迫停药.因此,探讨如何更好的防治阿奇霉素、红霉素治疗过程中出现的胃肠道反应,应引起广大医生的重视,而我院近年采用维生素B6、思密达联合应用防治其不良反应取得很好疗效,现报道如下.
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思密达、山莨菪碱防治红霉素静脉滴流的不良反应
红霉素注射液是治疗小儿感染性疾病的常用药物之一,胃肠道的不良反应山莨菪碱可缓解已得到公认,但山莨菪碱能引起小儿烦躁、心悸等不良作用,因此,我们采用思密达口服以缓解红霉素的不良反应,现报告如下.
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地塞米松不能代替解热剂
糖皮质激素(简称激素)应用于临床已有50余年的历史,在不断的临床实践中人们对激素的特性和作用加深了认识,逐渐扩大应用范围,取得了良好的疗效,也积累了丰富的经验.目前激素已成为临床医生的常用药物之一,但在具体应用过程中,还存在一些片面认识,往往不按指征错用或滥用,造成不应有的副作用,甚至产生严重后果,下面就应用激素几个问题谈谈看法.
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急性淋巴细胞白血病患儿亚甲基四氢叶酸还原酶多态性与氨甲蝶呤毒副反应的研究
氨甲蝶呤(MTX)是治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的常用药物,在ALL维持治疗及髓外白血病的防治中有重要的作用.不同个体对MTX的敏感性及耐受性有很大差异.MTX是抗叶酸代谢药物,推测细胞内叶酸代谢状态的改变可能影响机体对MTX的敏感性.亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahytrofolate reductase,MTHFR)是叶酸代谢的关键酶,其基因中第677位C→T突变可降低酶活性,改变细胞内活性叶酸成分的分布[1] ,可能与机体对MTX的敏感性有关.我们以ALL患儿为研究对象,探寻其在大剂量MTX(HD-MTX)化疗期间的毒副反应与MTHFR677位基因型间的关系.
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纳络酮抢救复方苯乙哌啶中毒64例体会
复方苯乙哌啶是治疗急慢性功能性腹泻的常用药物,由于不合理用药或用药剂量过大,或由于放置不妥造成小儿误服,发生中毒者时有发生.2000年6月~2003年6月,我们采用纳络酮抢救复方苯乙哌啶中毒患儿64例,取得良好效果,现分析如下.
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儿童支气管哮喘防治常规(试行)(附件:哮喘常用药物及治疗简介)
支气管哮喘是儿童时期常见的呼吸道慢性疾病之一.2000年调查我国0~14岁城市儿童的患病率为0.5%~3.4%.1994年WHO组织全球30多位专家制订了"全球哮喘防治的创议"(GINA), 1998年、2002年相继进行了修订,1993年我国儿科呼吸学组相应制订了我国的"儿童哮喘防治常规"并于1998年进行了修订.现参照2002年新GINA方案并结合我国实情再次修订.
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酮咯酸氨丁三醇复合芬太尼用于颅脑术后镇痛的临床观察
近几年来,术后疼痛治疗日益成为研究的热点.术后镇痛的方法从开始的肌肉注射哌替啶到后来的患者自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)[1],再到现在的多模式镇痛,反映了对疼痛机制的不断认识和术后疼痛治疗实践的发展过程.但是,在神经外科术后疼痛仍未得到充分的处理,这可能源于许多医师对颅内操作后痛觉程度的认识存在偏差.非甾体类抗炎药是多模式镇痛的常用药物,而酮咯酸氨丁三醇是第一个可供注射的非甾体类抗炎药.本研究将酮咯酸氨丁三醇复合芬太尼用于颅脑手术术后镇痛,对其镇痛效果进行观察,以期为临床应用提供依据.
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236内耳基因转导的研究进展
基因治疗是指在体细胞中转入具有治疗价值的新的遗传物质,使其在体内稳定表达,在一段时期内持续提供蛋白药物可达到治疗目的.对于一些日常用药物难以奏效的内耳疾病来说无疑是一种有潜力的治疗方法.由于内耳存在血迷路屏障,使得一些如生长因子、细胞因子和酶类等大分子难以通过血迷路屏障并输送到靶部位而发挥生物学作用.另外,由于这些蛋白质分子的半衰期短,因而需要重复多次耳蜗内注射及微泵灌注,技术上的复杂性大大限制了这类分子在内耳中的应用.故基因治疗的关键是建立有效的基因转移方法,以使目的基因得到高效率及长时间的表达.同时还要具备相应的调控手段.
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眼科常用药物的不良反应
眼科医师在防病、治病的同时,对药物的不良反应应有充分的认识,以便及早发现和尽量减少对病人的危害.随着医药工业的迅猛发展,药物品种急剧增多,在对新药的临床研究中,往往注重药理作用和疗效观察而忽视了其毒、副作用,致使对眼的不良反应日益增多.近年来,我们在临床实践中总结了眼科常用药物的不良反应,主要有以下5个方面.
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200份药历的用药分析
在发展中国家和发达国家的卫生机构中,临床用药不适当、安全性差、缺乏疗效和经济效率低等问题普遍存在.因此,大力推行合理用药势在必行[1].只有加强对药物的使用权限、过程和结果的监管,力求应用得当,趋利避害,才能达到合理用药.我院药学小组,设计了药历表格,对病历中的用药情况,以药历的形式记录,进行了分析、总结,现报告如下:
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氯胺酮过敏反应1例报告
氯胺酮为婴幼儿麻醉常用药物,但出现严重过敏反应的极为少见,我院近遇到1例现报告如下:
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常用药物引起的过敏性休克
近两年来,一些常见药物引起的过敏性休克不断增多,笔者对此作一综述.1.安痛定注射液:患者男,26岁.因高热,给予安痛定注射液4 ml肌肉注射.观察过程中,患者诉头晕、心慌、呼吸不畅、四肢发冷,随即感呼吸困难,见患者大汗淋漓、面色苍白、呼吸急促、面部抽搐、表情淡漠,测B P为0、脉搏微弱,呼吸3 6次/分,呼之不应.诊断过敏性休克,予以吸氧,抗过敏,抗休克治疗,8分钟后苏醒,1小时后症状、体征均消失.
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你用润眼露的错
眼睛干涩人工泪液是治疗干眼症的常用药物.它的成分构成与天然泪液很相似,能够增加眼表面的湿润度.
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双黄连注射液致不良反应7例
双黄连注射液系纯中药制剂,由金银花、黄芩、连翘提取精制而成,具有抗菌、抗病毒作用,已成为临床上用于治疗外感风热引起的发热、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染的常用药物.由于其为中草药的复方制剂,内含成份复杂,随着应用的广泛,不良反应也逐渐增多,本文报道我院发现的7例双黄连注射液引起的不良反应,供临床参考.
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长期使用质子泵抑制剂增加低镁血症风险
美国食品和药品管理局(FDA)于2011年3月2日对医护人员和患者发布安全警告:长期(>1年)使用质子泵抑制剂(PPI)处方药可能增加低镁血症风险[1].PPI可减少胃酸分泌,用于治疗胃食管反流综合征、胃和小肠溃疡、食管炎.PPI类常用药物包括埃索美拉唑(esome-prazole)、右兰索拉唑(dexlansoprazole)、奥美拉唑(omeprazole)、兰索拉唑(1ansoprazole)、泮托拉唑钠(pantoprazole sodium)和雷贝拉唑钠(rabeprazole sodium)等处方药和非处方药.
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别嘌醇超剂量致剥脱性皮炎
别嘌醇(allopurinol)是治疗痛风和高尿酸血症的常用药物.本院1例痛风患者因超剂量服用该药后引起严重的剥脱性皮炎,现报告如下.
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聚焦丙硫氧嘧啶安全性--抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎
丙硫氧嘧啶( propylthiouracil,PTU)于1947年经美国食品和药品管理局批准上市,是临床治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的常用药物,但其安全性问题一直备受关注。2014年9月,国家食品药品监督管理总局药品评价中心和国家药品不良反应监测中心发布“警惕丙硫氧嘧啶的严重不良反应”的通报,抗中性粒细胞胞质抗体( antineutrophil cytoplasmic an-tibody,ANCA)相关性血管炎( ANCA-associated vas-culitis,AAV)即为被通报的严重不良反应之一。
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含乙醇制剂对围手术期所用药物的影响
在日常生活和临床诊疗过程中,经常会用到大量含乙醇制剂,包括酒精、药酒、含乙醇中成药及酒类饮料,但在临床用药过程中,往往会忽略药物和乙醇的相互作用.围手术期是患者用药较为集中的特殊阶段,用药种类繁多,用药量大,在这一时期,若患者应用含乙醇制剂,很容易发生药物与乙醇的相互反应,导致不良后果.本文就围手术期常用药物与乙醇的相互作用作一综述,以供参考.
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我院糖尿病临床常用药物的使用分析
目的 分析本院糖尿病患者临床常用药物使用情况.方法 120例糖尿病患者作为观察对象,整理患者临床资料,分析患者临床常用药物使用频率情况.结果 单纯用胰岛素患者占总人数的66.9%;α-葡萄糖苷酶抑制剂和胰岛素联合使用患者占总人数的35.4%.结论 通过对本院糖尿病常用药物分析可知,使用胰岛素制剂和 α-葡萄糖苷酶抑制剂占比较大.
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109种常用药物药品说明书分析
目的:分析常用药物药品说明书存在的问题,为规范药品说明书提供参考。方法对109种常用药物的147份药品说明书进行分析,内容包括药品名称、成份、性状、规格、用法用量、适应证、注意事项、老年人、婴幼儿、孕妇以及哺乳期妇女用药、不良反应、禁忌证、药物相互作用、药理毒理、药物代谢动力学、贮藏条件、有效期、批准文号等。结果药品说明书的印刷质量优劣不一;注意事项、老年人、婴幼儿、孕妇以及哺乳期妇女用药、不良反应、禁忌证、药物相互作用、药理毒理、药物代谢动力学等资料存在不同程度的缺项;说明书中存在表述前后矛盾、模糊不清的情况。结论药品说明书存在一些不规范问题,仍需进一步完善。