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DHS治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床观察
目的：观察DHS治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选择2009年12月至2013年5月于我院治疗的80例老年性股骨粗隆间骨折患者，随机分为实验组和对照组，各40人。实验组采用DHS螺钉内固定手术，对照组采用全髋关节置换术。比较两组的手术时间、术中出血、输血量的情况。结果实验组即采用DHS螺钉内固定手术的患者在平均手术时间、术中平均出血量、输血量等方面均低于对照组即采用全髋关节置换术的患者（P<0.05）。结论采用DHS螺钉内固定手术治疗老年性股骨粗隆间骨折疗效可靠，有利于骨折稳定以及进行早期的功能锻炼。值得临床进一步推广。
关键词： DHS内固定 老年性股骨粗隆间骨折 临床观察 -
DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折
自2001～2005年采用动力髋螺钉DHS治疗股骨粗隆间骨折25例,取得满意疗效,现报告如下.
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不同内固定方法在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用价值
目的：分析不同内固定方法在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用价值。方法选择我院2012年1月～2014年12月收治的87例老年股骨粗隆间骨折患者作为观察对象，42例患者行股骨近端解剖型锁定板内固定治疗（A组），45例患者行PFNA内固定（B组）治疗。对两组患者的手术指标、髋关节功能以及并发症发生率等进行对比。结果 A组与B组患者的手术时间、住院时间等指标差异无统计学差异（P＞0.05）；两组的术中出血量、髋关节功能以及并发症发生率差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论老年股骨粗隆间骨折患者应用PFNA内固定方法的操作简便、固定效果好，能够改善患者额的髋关节功能，减少并发症的发生。
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应用DHS内固定治疗股骨转子间骨折的疗效分析
股骨转子间骨折是一种多发、常见疾病,尤其是老年人常见的损伤,随着年龄的增长、骨质疏松的发生,老年股骨粗隆骨折的人数越来越多,高龄患者因多伴有心、脑血管等重要脏器疾病,骨折往往因骨质疏松而呈粉碎性,传统的保守治疗,卧床时间长,并发症多,护理困难,病死率高.常导致骨不连,骨延迟愈合及骨畸形愈合,且长期卧床会带来褥疮、肺部感染等并发症.为了提高生活质量,对无绝对手术禁忌证的患者多积极采用手术治疗,其中DHS 内固定是目前较理想的手术方法.我们自2006年2月～2008年8月应用动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗老年股骨转子间骨折89例,取得满意临床疗效,现将治疗体会报告如下.
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外固定支架与动力髋螺钉内固定在高龄患者股骨粗隆间骨折中的临床应用
目的 对比分析外固定支架与动力髋螺钉(DHS)内固定两种手术方式在高龄股骨粗隆间骨折患者中的临床应用价值.方法 对比分析2008年6月-2009年7月我院行外固定支架治疗的31例和DHS内固定治疗的56例高龄股骨粗隆间骨折患者,随访1年,比较两种术后优良率及其他情况.结果 外固定组的优良率为67.7%,内固定组为85.7%,内固定组优于外固定组,差异具有统计学意义(P<0.05);但外固定组的手术时间短于内固定组,差异具有统计学意义(P<0.05);内固定组的并发症、骨折临床愈合时间、髋内翻畸形发生例数均少于外固定组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 高龄股骨粗隆间骨折患者可首选DHS内固定,但不能耐受大手术的高龄患者应选择外支架固定.
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DHS内固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效评价
目的 探讨股骨转子间骨折采用DHS内固定治疗后的临床疗效.方法 选取43例年龄59～89岁股骨转子间骨折患者采用切开复位DHS手术治疗,探讨手术适应证、手术操作特点、术后功能锻炼及其疗效.结果 43例病人,随访4～11 月,平均6个月DHS内固定牢固,功能恢复好.结论 股骨转子间骨折采用动力加压髋螺钉(DHS)对无手术禁忌证的患者,行积极的内固定治疗,结合术后功能锻炼,疗效良好.
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PFNA和DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效比较
目的：分析防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将62例股骨粗隆间骨折患者按适应证和家属意见分为两组，治疗组39例接受PFNA治疗，对照组23例接受DHS治疗。观察两组临床疗效和不良反应。结果治疗组较对照组，手术时间短，术中出血量少，骨折愈合时间快，并发症发生率低(P <0.05)；两组优良率无统计学差异(P >0.05)。结论 PFNA治疗股骨粗隆间骨折较DHS内固定，手术时间短、术中出血少，值得临床应用。
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DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床观察
目的 探讨DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 对2010年1月至2011年1月惠州市第三人民医院采用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折患者36例的临床资料进行回顾性分析.结果 骨折患者都在3个月内愈合,没有患者出现骨折不愈合或延迟愈合问题.术后未出现感染问题,没有发生钢板螺钉的断裂、折弯或钉板分离,无钉头穿出股骨头及股骨头切割,无髋内翻.优25例,占69.44%;良8例,占22.22%;中3例,占8.33%,手术优良率达91.67%.结论 DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折具有恢复快、效果良好等优点,值得临床推广运用.
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老年股骨粗隆间骨折应用牵引闭合复位DHS内固定治疗的近远期效果观察
目的：探讨分析对老年股骨粗隆间骨折运用牵引闭合复位DHS内固定治疗的近远期效果。方法选取我院2012年8月至2013年8月收治的66例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，对照组运用骨牵引治疗法，研究组运用牵引闭合复位DHS内固定治疗法，对两组患者的优良率差异进行观察比较。结果观察组患者总优良为97%，观察组患者总优良率明显高于对照组（总优良为72.7%）患者（P＜0.05）。结论应用牵引闭合复位DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折患者具有方面操作性、安全可靠性以及创伤小的优势，能够有效提高患者生存质量，值得临床推广应用。
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DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折96例报告
股骨粗隆间骨折是高龄老年人常见的骨折之一,DHS是目前治疗此种骨折理想的内固定材料.我院骨科1998-2000年采用该方法治疗75岁以上高龄老年人粗隆间骨折96例,收到了较好的效果.现分析讨论如下.
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DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折54例
目的 观察DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 对本院2001年4月-2006年8月用DHS内固定治疗的54例股骨粗隆间骨折患者资料进行回顾性分析.结果 54例均得到随访8～24个月,平均14个月,骨折均愈合,患髋关节功能优良率达91%.结论 DHS内固定是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法.
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DHS治疗股骨粗隆间骨折的围手术期护理
股骨粗隆间骨折是髋部常见损伤之一,根据创伤能量的大小可发生在任何成人年龄段,而老年人因骨质疏松及身体协调性降低等因素而尤为常见,一般采用下肢牵引或内固定手术治疗.目前认为只要能耐受手术,手术治疗仍为首选,以利于早期活动,减少卧床并发症和髋内翻畸形发生.临床较多采用内固定DHS系统.2002年1月-2003年2月我科应用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折患者22例,现将护理体会介绍如下.
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DHS与半髋置换治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床疗效比较
目的 比较动力髋部螺钉(DHS)和半髋关节置换治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效及预后,探讨治疗股骨粗隆间骨折的可靠内固定方法.方法 将股骨粗隆间骨折患者60例分为2组:治疗组30例行半髋关节置换治疗,对照组30例行DHS内固定治疗,观察2组关节功能状况、手术时间、术中出血量、住院时间、术后卧床时间、术后并发症发生情况及术后1 a髋关节功能等.结果 对照组术后发生肺部感染3例,泌尿系感染1例;内固定失败3例,其中螺钉退出2例,术后骨折不愈合1例.治疗组术后并发肺部感染1例,经积极内科治疗痊愈.治疗组住院时间和术后卧床时间明显短于对照组.术后1 a,治疗组关节功能恢复情况好于对照组.结论 半髋关节置换术具有住院时间短、术后卧床时间短、允许术后早期完全负重活动、并发症发生率低、术后功能恢复好等优点,适用于高龄、骨折类型不稳定、合并严重骨质疏松、健康状况差、预期寿命短的患者,是治疗高龄患者粉碎股骨粗隆间骨折的较合理手术方法.
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DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的围手术期护理
目的:总结应用DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的围手术期护理方法.方法:对62例老年股骨粗隆间骨折患者应用DHS内固定,术前、术后给予精心护理,积极行早期功能锻炼.结果:所有患者术后无1例发生严重并发症,髋关节功能恢复情况:优良59例,差3例.术后有9例患者发生并发症,分别为髋内翻畸形4例,泌尿系统感染1例,4例伴有肢体短缩1.5～2.5 cm.除发生泌尿系统感染患者外,其余出现并发症的患者均伴有不同程度的髋部疼痛.结论:对DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折患者进行正确的、合理的围手术期护理是减少并发症、促进骨折愈合的重要保证.
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股骨近端防旋髓内钉与DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效比较
目的：比较股骨近端防旋髓内钉与DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法选取2008年8月-2011年4月医院收治的老年股骨粗隆间骨折患者18例，分为股骨近端防旋髓内钉（ PFNA）内固定（ A组）12例和动力髋螺钉（ DHS）内固定（ B组）6例，比较2组治疗后疗效。结果 A组手术时间、出血量、Harriszx 能评分少于B组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。A组不良反应2例（16.7%）明显低于B组4例（66.7%），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论对于稳定性股骨粗隆间骨折可以选用DHS，对于骨质疏松、骨折粉碎严重，尤其是EvansⅢ、Ⅳ型骨折，股骨内后壁缺损缺乏支撑，股骨外侧皮质被骨折线累纹或大粗隆处呈冠状面骨折者及Ⅴ型股骨粗隆间骨折并合并内科疾病的老年患者应用PFNA是理想的选择。
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DHS内固定配合钉道打压植骨术式在骨质疏松性粗隆间骨折中的应用
随着我国老龄化社会进程的加快，再加上饮食结构的不断变化，骨质疏松性股骨粗隆间骨折的发病率也逐年上升。目前对于该病的治疗主要采用动力髋螺钉内固定法，但该法创伤较严重，手术风险大，并发症较多，并且对于严重粉碎新骨折治疗效果不理想。本研究采用DHS内固定配合钉道打压植骨术式治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折，收到了良好的治疗效果，值得在临床推广使用。
关键词： DHS内固定 钉道打压植骨术式 骨质疏松性股骨粗隆间骨折 临床应用 -
DHS和PFNA内固定对于股骨粗隆间骨折患者术后Harris评分的影响
目的:分析在股骨粗隆间骨折症状患者中分别使用髋动力加压钢板(DHS)以及股骨近端髓内钉(PFNA)两种内固定方式后的疗效.方法:选取2015年4月—2016年4月在本院接受治疗的股骨粗隆间骨折患者60例,将其随机平均分成观察组和对照组,每组30例.对照组运用DHS内固定方式治疗,观察组患者则是运用PFNA内固定方式治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:观察组手术过程中的出血量及手术时长显著低于对照组(P<0.05),而在术后Harris分数、术后下床负重时间和平均住院时间方面均显著优于对照组(P<0.05).结论:临床上采用PFNA内固定术对股骨粗隆间骨折进行治疗的效果良好,患者术后各项功能指标均表现良好,具有较高的临床推广价值.
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DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折52例报告
股骨粗隆间骨折临床常见,好发于老年患者,且多为粉碎性,老年人骨质多疏松,且往往伴有严重内科疾病,非手术治疗卧床时间长,并发症多.笔者于2005年-2009年应用动力髋螺钉(DHS)手术治疗股骨粗隆间骨折52例,取得满意疗效,现报告如下.
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动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折疗效分析
目的:分析应用动力髋螺钉(Dynamic Hip Screw,DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:对我院自2001～2004年间应用DHS治疗股骨粗隆间骨折42例患者的疗效进行回顾性分析,随访时间2～30个月.结果:所有病例术后均愈合良好,无髋内翻、下肢外旋及短缩畸形,患髋关节功能优良率达95.2%.结论:DHS内固定疗效肯定,是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法.
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C型臂X线透视下小切口DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折
目的:介绍小切口微创DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折.方法:20例股骨粗隆间骨折分别采用小切口微创DHS内固定手术时间约45 min～70 min,平均60 min,出血量少,约150 ml～300 ml,平均200 ml.结果:20例全部达到临床愈合,关节优良率达到90%.结论:小切口DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折,具有手术操作简单,时间短,平均约60 min,手术切口小,创伤小,骨折愈合快,关节功能恢复快,DHS固定强度大,有动静加压作用,患者能早期功能锻炼,康复快,并发症少.
