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两种手术方式治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的效果比较
目的 探讨两种手术方式治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的效果.方法 将120例高龄股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组65例与对照组55例,其中观察组采取髋动力锁定钢板治疗,对照组采取动力髋螺钉治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组治疗优良率达96.92％,显著优于对照组70.91％的治疗优良率(P＜0.01)；手术时间、术中出血量、X线暴露次数均显著优于对照组,观察组术后1例发生并发症,对照组7例发生并发症,两组比较差异显著(P＜0.05).结论 髋动力锁定钢板治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效确切,值得临床推广应用.
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分析不同内固定方式(DHS、PFNA)对老年骨质疏松性 股骨粗隆间骨折的临床治疗价值
目的:研究与分析分析不同内固定方式(DHS、PFNA)对老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床治疗价值.方法:选取在2015年6月-2017年6月时间内来我院进行治疗的患有老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的患者46例,随后采取统计学科学分组法将这46例患者分为DHS内固定组(23例)与PFNA内固定组(23例).其中我院医师对DHS内固定组患者采取DHS内固定法进行治疗,而医师对PFNA内固定组患者采取PFNA内固定组法进行治疗.结果:PFNA内固定组与DHS内固定组的治疗优良率、手术时间、术中出血量以及骨折愈合时间等数据差异显著,前者显著优于后者,数据对比具有统计学意义(P<0.05).结论:PFNA内固定组法治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床治疗价值较高,值得进一步进行推广与使用.
关键词： DHS内固定 PFNA内固定 老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折 -
LISS、Gamma钉、DHS内固定治疗Evans-Jensen Ⅲ型股骨粗隆间骨折生物力学分析
目的:探讨LISS、Gamma钉、DHS内固定模式在治疗Evans-JensenⅢ型股骨粗隆间骨折的生物力学差异.方法:收集10例受试者的CT扫描数据,利用软件建立股骨计算机辅助设计(CAD)模型,包括Evans-JensenⅢ型股骨粗隆间骨折的三维有限元分析模型及不同内固定治疗的三维有限元模型(C1为LISS内固定、C2为Gamma钉固定、C3为DHS内固定三维有限元模型),进行内固定的Evans-JensenⅢ型股骨粗隆间骨折三维有限元分析,比较Evans-JensenⅢ型骨折的3种内固定治疗模型的应力集中部位、应力分布及大位移.结果:C3模型的大应力值明显大于C1及C2模型(P＜0.05),C1模型的大位移值显著大于C2及C3模型(P＜0.05);C3模型股骨近端大应力值大,C2模型小(P＜0.05);C1、C2、C3模型股骨近端的水平大位移、冠状大位移、轴状大位移及总位移比较,差异有统计学意义(P＜0.05);C1、C2、C3模型骨折断面处应力值及骨折间隙应力值的前外侧、前内侧、后外侧、后内侧比较,差异有统计学意义(P＜0.05);C3模型螺钉顶部周围骨质应力值明显高于C1及C2模型(P＜0.05).结论:采用LISS、Gamma钉、DHS内固定治疗Evans-JensenⅢ型股骨粗隆间骨折时,3种治疗方法的生物力学存在一定差异,在临床中可依据患者具体情况选择合适的内固定治疗措施.
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PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效观察
目的 观察采用股骨近端加锁髓内钉(PFNA)内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效.方法 将高龄股骨粗隆间骨折90例患者随机分成实验组和对照组各45例.实验组采用PFNA内固定术治疗,对照组采用动力髋螺钉(即DHS)内固定术治疗,观察记录两组的术中出血量、手术时间、住院时间以及术后髋关节功能恢复评分的优良率.结果 实验组术中出血量明显少于对照组,手术时间以及住院时间也明显短于对照组,实验组治疗评分的优良率也优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折可有效地减少术中出血、缩短手术时间及住院时间,提高治疗效果,值得临床推广使用.
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DHS内固定与人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果
目的 探讨DHS内固定与人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 将接受股骨粗隆间骨折手术治疗的90例患者根据入院时间将患者分为观察组和对照组,每组45例,观察组采用人工骨头置换术进行治疗,对照组采用DHS内固定进行治疗.观察分析两组患者的治疗效果.结果 观察组手术时间、出血量与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而住院天数、负重训练开始时间明显短于对照组(P＜0.05).观察组患者HSS评分优良率为80.0％(36/45),明显高于对照组60.0％ (27/45),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).经治疗后,观察组治疗有效率为84.4％(38/45),明显高于对照组60.0％ (27/45),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率为6.6％ (3/45),明显低于对照组的22.2％(10/45).结论 对于股骨粗隆间骨折老年患者采用人工股骨头置换进行治疗的效果优于DHS内固定治疗,并发症少,对于改善患者生活质量有着重要意义,值得广泛推广.
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DHS内固定加中药内服治疗股骨粗隆间骨折
目的 研究观察动力髋螺钉(dynamic hip screw, DHS)内固定配合中药内服治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 自2000年7月至2006年6月应用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折156例,其中单纯DHS内固定86例(对照组),DHS内固定+中药内服70例(治疗组).中药内服按骨折三期辨证施治,早期以行气消瘀为主,中期以接骨续筋为主,后期以补肝肾为主.结果 156例中148例获随访,随访时间8个月～3年,平均20.7个月,其中对照组78例获随访,治疗组70例获随访,骨折愈合时间治疗组为(12.3±2.2)周,对照组为(15.8±2.5)周,两组比较有显著统计学意义(P<0.05);治疗组髋关节功能优良率达90%,对照组为76%,两组比较有显著统计学意义(P<0.05).结论 DHS内固定配合中药内服可有效缩短骨折愈合时间,改善髋关节功能.
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DHS内固定治疗36例老年股骨转子间骨折临床分析
目的:观察髋动力加压钢板(DHS)内固定在老年股骨转子间骨折治疗中的应用及疗效.方法:回顾分析采用DHS治疗老年股骨转子间骨折36例临床资料.结果:DHS治疗36例老年股骨转子间骨折,结合术后功能锻炼,经6～15个月随访,疗效满意.结论:DHS手术内固定治疗老年股骨转子间骨折是一种理想的方法.
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有限切开DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折
目的 评价有限切开DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的方法和疗效.方法 回顾性分析53例老年股骨粗隆间骨折采取有限切开,DHS内固定治疗的临床资料.结果 获得随访者46例,随访7～26个月.全部骨折愈合,骨折愈合平均时间4.8个月.随访期内,1例发生髋螺钉从股骨头后上方切割,形成髋内翻;3例行走时感髋部疼痛.屈髋活动稍受限.按黄公怡标准评定,髋关节功能优42例,良3例,差1例.结论 有限切开,DHS内固定是治疗老年股骨粗隆间骨折的良好方法,具有操作简便、创伤小、出血少、手术时间短、固定牢固等优点,符合生物学内固定的要求.
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DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的手术配合
股骨粗隆间骨折是老年患者常见的髋部损伤疾病.为了有效地减少并发症,早期进行功能锻炼,提高生活质量,对此类病人越来越趋向于手术治疗.基于老年人的生活特点,采用创伤小,固定牢靠的手术方法是治疗的关键.动力髋螺钉(dynamic hipscrew,DHS)具有滑动加压使骨折端紧密对合,并能静力加压使骨折端达到稳定固定,其滑动加压又能使骨折端在功能锻炼中不断加压而有利于骨折愈合,不易出现髋内翻,并有固定牢固、下床时间早等优点[1,2].我院2004年1月～2005年12月收治32例股骨粗隆间骨折的老年患者,实施骨折牵引闭合复位切开DHS内固定术,取得满意疗效,现将手术护理配合介绍如下.
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人工股骨头置换与DHS内固定治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的对比分析
股骨转子间骨折发病率占全身骨折的3%～4%,占髋部骨折的35.7%.该病好发于老年人,女性多于男性.50岁及以上转子间骨折患者中,跌倒所致的占68.66 9,6;50岁以下患者以车祸伤和高处坠落伤为主,其所占比例分别为38.64%和27.27%[1].由于老年人常伴有骨质疏松或多种慢性疾病,治疗的关键是降低死亡率,减少髋内翻畸形等并发症发生和尽早恢复肢体功能[2].有效处理股骨转子间骨折,对提高骨折患者的生活质量、减少社会负担有积极意义.我科自2004年9月至2008年4月应用人工股骨头置换与DHS内固定方法治疗高龄不稳定股骨转子间骨折69例,现对不同手术方式的疗效进行回顾性分析.
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股骨粗隆间粉碎性骨折不同内固定疗效分析
目的 分析不同内固定方式治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的临床疗效.方法 选取我院2009年12月-2011年12月间收治的70名股骨粗隆间粉碎性骨折患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组患者各35例.对照组采用DHS内固定进行治疗,观察组采用PFN内固定进行治疗,对两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量和术后引流量进行分析对比.结果 对比两组数据结果发现,观察组和对照组患者的手术时间和住院时间无明显差异,但观察组的术中出血量和术后引流量明显少于对照组,两组比较具有明显差异(P＜0.05).结论 DHS内固定和PFN内固定是两种治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的有效方式,但PFN内固定可更加减少术中出血量和术后引流量,值得在临床应用上推广.
关键词： PFN内固定 DHS内固定 股骨粗隆间粉碎性骨折 临床疗效 -
关于DHS术治疗股骨转子间骨折的体会
目的:探讨应用DHS内固定治疗股骨转子骨折的适应症、手术方法及疗效.方法:应用DHS治疗股骨转子间骨折共42例.结果:42例经术后随访1～48个月,平均32个月随访,其中优34例,良6例,差2例,优良率达95%.结论:应用DHS治疗股骨转子间骨折EvansⅠ、Ⅱ型稳定性骨折,应用DHS+TSP治疗EvansⅢ或Ⅴ型骨折患者临床效果可靠,固定牢固,可早期下地活动,患肢功能恢复良好,不适用于Ⅳ型及逆转子不稳定骨折的治疗.
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DHS内固定与PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较
目的：比较DHS(dynamic hip screw)内固定与PFNA(proximal femoral nail antirotation)内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法采用回顾性方法选取我院2011年8月~2013年10月收治的80例分别采用DHS内固定与PFNA内固定治疗的股骨粗隆间骨折患者，分别将他们分为动力髋螺钉(DHS)组和股骨近端防旋髓内钉(PFNA)组，各40例，比较两组的手术时间、总出血量、术中透视时间、下床负重时间、术后并发症及Har is评分。结果两组患者在住院时间没有明显差异，不具有无统计学意义(P>0.05)，在手术治疗时间、患者术中的总出血量、Har is评分、患者下床负重时间以及术后并发症方面，股骨近端防旋髓内钉(PFNA)组的治疗疗效明显优于动力髋螺钉(DHS)组，两组的治疗疗效差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论 DHS和PFNA均是内固定治疗股骨粗隆间骨折的有效方法。其中PFNA较DHS具有手术创伤少、术中出血量少、下地负重时间短，不易引起术后并发症的优势。
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DHS内固定与PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床比较
目的:探讨采用股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)内固定法与动力髋部螺钉(DHS)内固定法治疗老年股骨粗隆间骨折的治疗效果.方法:选取老年股骨粗隆间骨折患者80例,按照到院接受治疗的先后顺序将患者随机划分为两个研究小组,即观察组(40例)给予DHS内固定方法进行治疗,对照组(40例)采用PFNA内固定方法治疗,对比两组患者治疗效果.结果:治疗后对照组治疗有效率为95.0％,观察组治疗有效率仅为82.5％,对比发现对照组治疗有效率显著优于观察组治疗效果(P＜0.05).结论:针对老年股骨粗隆间骨折患者采用PFNA内固定方法治疗,能获得较好的治疗效果,并且安全性较好.
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股骨粗隆间骨折PCCP和DHS内固定治疗比较
随着社会的老龄化,股骨粗隆间骨折的发生率也呈上升趋势,自2006年1月至2008年12月,采用DHS和PCCP内固定治疗股骨粗隆间骨折患者30例,现就这两种内固定方法进行比较.
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DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折
目的 评价DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 回顾性分析我院1999年7月至2004年7月采用DHS内固定治疗老年股骨粗隆间Ⅰ～Ⅴ型骨折48例,年龄61～79岁,平均年龄68岁.结果 获得平均1.2年随访者46例.采用Kuderna疗效评定:优18例,良22例,可5例,差1例.骨折骨性愈合44例,平均愈合时间5.2个月,内固定失效畸形愈合4例.结论 DHS是手术治疗股骨粗隆间骨折较好的内固定方法.
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半髋关节置换术在不稳定型股骨转子间骨折老年患者治疗中的临床效果
目的：研究不稳定型股骨转子间骨折老年患者采用半髋关节置换术治疗的临床效果。方法临床纳入82例我院2013年6月至2015年9月期间收治的不稳定型股骨转子间骨折老年患者，所有患者按随机数字表法分为两组各41例。其中41例患者采用DHS内固定治疗作为对照组，另41例患者采用半髋关节置换治疗作为观察组。结果观察组、对照组优良率分别为92.68%、80.49%，观察组明显较高，P＜0.05。观察组、对照组并发症发生率分别为9.76%、21.95%，P＜0.05。结论老年不稳定型股骨转子间骨折患者采用半髋关节置换术治疗效果较佳，明显减少术后并发症情况，值得临床应用及推广。
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老年股骨粗隆间骨折应用牵引闭合复位DHS内固定治疗的近远期效果观察
目的：探讨应用牵引闭合复位动力髋螺钉（DHS）内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的近远期疗效。方法：选取我院2010年1月～2013年1月收治的股骨粗隆间骨折老年患者60例，按照治疗方法的不同分为观察组（进行牵引闭合复位DHS内固定）和对照组（进行骨牵引），并比较两组疗效。结果：观察组在住院时间、并发症、骨折愈合时间以及优良率等方面均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：应用牵引闭合复位DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的近远期疗效显著。
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DHS与PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的效果及安全性
目的:对比研究在股骨粗隆间骨折中采取骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉固定(PFNA)以及动力髋螺钉内固定(DHS)的安全性以及临床效果.方法:统计研究中以随机数字表法将本院从2015年9月至2017年9月期间纳入以及收治的50例股骨粗隆间骨折患者平均分组,将25例骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉固定患者作为实验组,将25例动力髋螺钉内固患者作为参照组,统计比较两组组间数据.结果:经研究,实验组股骨粗隆间骨折患者愈合时间、手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率对比参照组数据形成P<0.05的统计学组间数据差异.结论:将骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉固定(PFNA)以及动力髋螺钉内固定(DHS)应用于股骨粗隆间骨折中效果均显著,但骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉固定价值更高.
