首页 > 文献资料
-
三种内固定方法治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效对比
目的:分析并比较股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)、股骨近端髓内钉(PFN)和动力髋螺钉(DHS)三种内固定方法治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:选取2012年1月至2013年2月我院收治的老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者90例,随机分为3组(A、B、C).A组采用PFNA治疗,B组采用PFN治疗,C组采用DHS治疗,比较三组患者的骨性愈合时间、手术时间和术中出血量.结果:A组患者的骨性愈合时间、手术时间和术中出血量明显低于B组和C组患者(P＜0 05).结论:PFNA内固定方法对治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折具有良好的疗效.
关键词： 股骨近端抗旋髓内钉 股骨近端髓内钉 动力髋螺钉 老年 骨质疏松性股骨粗隆间骨折 -
补肾活血壮骨法对骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者PFNA内固定术后临床效果及骨密度的影响
目的 探讨补肾活血壮骨法对骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者PFNA(股骨近端防旋髓内钉)内固定术后临床效果及骨密度的影响.方法 选择我院2016年1月至2017年9月期间收治的骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法,将其分为对照组和治疗组各45例.两组患者均采用PFNA内固定术治疗.对照组给予碳酸钙D3咀嚼片,术后第1天开始,连续治疗4周.治疗组患者在对照组的基础上给予补肾活血壮骨方治疗,术后第1天开始服用,连续治疗4周.测定患者骨密度、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、骨钙素(OCN)、骨碱性磷酸酶(BALP)和血浆D-二聚体的含量,进行疼痛程度(VAS)和髋关节功能评分(Harris),观察并发症发生情况,评价疗效.结果 治疗后4、12周,治疗组患者骨密度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者VAS评分均下降,且治疗组低于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者CRP、ESR、D-二聚体降低,且治疗组CRP、ESR、D-二聚体低于对照组(P<0.05).治疗组BALP高于对照组,OCN低于对照组(P<0.05).治疗组患者Harris评分高于对照组(P<0.05).治疗组优良率为91.11％高于对照组的73.33％(P<0.05).两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 对骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者PFNA内固定术后患者采用补肾活血壮骨法治疗,可以缓解疼痛,促进骨折愈合,提高髋关节功能,并且改善骨质疏松程度,值得临床推广应用.
关键词： 骨质疏松性股骨粗隆间骨折 补肾活血壮骨 骨密度 疗效 -
钢丝张力带固定加人工髋关节置换术在高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折中的应用
目的：探讨钢丝张力带固定加人工髋关节置换术治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床效果。方法2011~2013年收治的50例高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者，随机分为两组，各25例。对照组采用人工髋关节置换术治疗，观察组采用钢丝张力带固定加人工髋关节置换术治疗。对比观察两组的手术时间、卧床时间、切口长度、术中出血量、引流量和临床疗效及术后并发症发生率。结果观察组患者的手术时间和卧床时间均明显比对照组短，切口长度也明显比对照组短，术中出血量和引流量均明显比对照组少（ P <0.05）；观察组患者的临床疗效优良率96.0％明显比对照组高（76.0％）（ P <0.05）；观察组患者的术后并发症发生率8.0％明显比对照组低（32.0％）（ P <0.05）。结论钢丝张力带固定加人工髋关节置换术在高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折中的应用效果良好。
关键词： 高龄 骨质疏松性股骨粗隆间骨折 钢丝张力带固定 人工髋关节置换术 -
中西医结合治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效
目的：观察骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者应用中西医结合治疗的疗效。方法自2013年2月～2014年3月我院收治的骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者中抽取78例，分为对照和研究两组，各39例。进行研究。结果研究组中西医结合治疗的疗效明显优于对照组。结论骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者应用中西医结合疗效较好。
关键词： 中西医结合 骨质疏松性股骨粗隆间骨折 疗效 评价 -
老年煤矿工人骨质疏松性股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后早期疗效影响因素分析
目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年煤矿工人骨质疏松性股骨粗隆间骨折术后早期疗效的影响因素.方法 笔者自2013-09-2014-10采用PFNA内固定治疗老年煤矿工人骨质疏松性股骨粗隆间骨折40例,采用多元线性回归分析的方法,分析影响术后早期疗效的因素.结果 所有患者术中均达到良好复位,颈干角恢复正常.术后切口均一期愈合,无感染并发症.骨折均达骨性愈合,术后6个月疗效按髋关节功能Harris评分标准评定为65～97(83.5±8.38)分,优17例,良11例,可9例,差3例.采用多元线性回归分析结果表明,髋关节功能和T值、BMI、负重时间、及是否伴有小粗隆骨折存在线性相关.结论 PFNA治疗老年煤矿工人骨质疏松性股骨粗隆间骨折术后早期的髋关节功能和骨密度、负重时间、是否存在小粗隆骨折、BMI指数有密切相关性.
关键词： 骨质疏松性股骨粗隆间骨折 股骨近端防旋髓内钉 老年煤矿工人 影响因素 -
绝经期女性骨质疏松性股骨粗隆间骨折的危险因素及防旋型股骨近端髓内钉的治疗效果研究
目的:探究绝经期女性骨质疏松性股骨粗隆间骨折的危险因素及防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)的治疗效果.方法:回顾性分析我院收治的52例绝经期骨质疏松性股骨粗隆间骨折女性患者(观察组)与同期入院接受体检的64例非骨质疏松绝经期女性(对照组)临床资料,分析2组女性年龄、体重、身高、体质量指数(BMI)、产次、母乳喂养时间、家族骨质疏松症病史、规律性运动情况、饮酒情况、乳制品摄入量、失眠情况、饮用浓茶习惯、糖尿病患病情况差异,对单因素分析后存在显著性差异的指标行非条件Logistic多元逐步回归分析.52例观察组患者中接受PFNA治疗者共40例(PFNA组),比较其治疗前及治疗后6个月时髋关节功能(Harris髋关节评分量表)、生存质量[欧洲五维健康量表(EQ-5D)]变化,观察治疗后6个月内并发症发生情况.结果:观察组与对照组女性年龄、身高、母乳喂养时间、饮酒习惯、失眠情况、糖尿病比较均无统计学意义(P均>0.05);而低BMI、高产次、有家族骨质疏松症病史、运动无规律、低乳制品摄入量均是导致绝经期女性发生骨质疏松性股骨粗隆间骨折的独立危险因素(P均<0.05).治疗后6个月时,PFNA组患者Hariss髋关节功能各项评分及总分均较治疗前有显著提升(P均<0.05),而EQ-5D评分较治疗前有显著下降(P<0.05).治疗后6个月内,PFNA组患者中螺旋刀头部分脱出、切口感染、异位骨化均出现1例(2.5％),且经过对应处理后均愈合良好.结论:绝经期女性发生骨质疏松性股骨粗隆间骨折风险与BMI、产次、家族骨质疏松症病史、规律性运动情况、乳制品摄入量关系较为密切,且PFNA对其治疗效果较为理想,有利于髋关节功能转归.
关键词： 绝经期 女性 骨质疏松性股骨粗隆间骨折 危险因素 防旋型股骨近端髓内钉 -
综合护理干预在人工股骨头置换术中的应用效果分析
目的:探讨综合护理干预在人工股骨头置换术中的应用效果.方法:选取2016年5月-2017年10月在本院行人工股骨头置换术的110例骨质疏松性股骨粗隆间骨折病人作为研究对象,根据随机原则将110例病人分到观察组(n=55例)和对照组(n=55例),观察组病人施以综合护理干预,对照组病人施以常规护理,采用Harris髋关节功能评分评价护理干预前后2组病人的髋关节功能变化情况,并对比分析2组病人的术后并发症发生率.结果:护理干预前,观察组及对照组病人的Harris髋关节功能评分比较,P>0.05.综合护理干预后,观察组及对照组病人的Harris髋关节功能评分比较,P<0.05.观察组术后并发症发生率为10.91％(6/55);对照组术后并发症发生率为27.27％(15/55);2组比较,P<0.05.结论:在行人工股骨头置换术的骨质疏松性股骨粗隆间骨折病人中施以综合护理干预,可有效促进病人髋关节功能的恢复,并能有效减少术后并发症的发生.
关键词： 人工股骨头置换术 骨质疏松性股骨粗隆间骨折 综合护理 -
股骨髁锁定钢板治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折26例
目的：对股骨髁锁定钢板治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折26例进行探讨。方法选取我院2008年9月至2011年9月所收治的26例骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者，采用股骨髁锁定钢板进行治疗。结果本组手术时间1～2h，平均1.3h，失血量100～400ml，平均200ml，随访时间6～8个月，X线检查本组患者均未出现螺钉切割股骨头、螺钉钢板松动断裂现象，也未出现畸形愈合的现象，均顺利愈合出院，平均愈合时间为3.8个月。基于Harris髋关节功能评分来制订疗效标准：优18例，良7例，可1例，优良率96.2%。结论倒置使用股骨髁锁定钢板治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折是一种比较理想的方式，临床疗效较佳、安全可行、简单易行、无副作用、经济实用、术后恢复快，值得在临床上深入推广应用。
关键词： 股骨髁 锁定钢板 骨质疏松性股骨粗隆间骨折 -
人工髋关节置换治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的临床疗效
目的 分析人工髋关节置换治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的临床效果.方法 选取2009年10月～2010年10月本院收治的58例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者为研究对象,回顾性分析其临床治疗方法,并总结经验.结果 随访结果显示,58例患者经人工髋关节置换治疗后,优16例(27.6％),良27例(46.6％),可10例(17.2％),差5例(8.6％),优良率为74.1％.结论 人工髋关节置换治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折,术后并发症较少,且能有效促进患者早日恢复肢体功能,值得临床推广应用.
关键词： 人工髋关节置换 老年 骨质疏松性股骨粗隆间骨折 -
PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折36例观察
目的：探讨PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效。方法选择我院2014年5月-2015年5月收治的36例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者，对患者实施防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗，观察并记录患者手术时间、术中出血量及术后骨折愈合时间，并在患者出院后5个月进行随访，按照Harris评价标准对患者髋关节恢复功能进行评分。结果36例患者均顺利进行手术，平均手术时间(54.6±17)min，术中出血量(83.5±21)ml，平均骨折愈合时间(8.2±1.3)月。收回36份随访资料，计优良率为91.67。结论针对老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者行防旋型股骨近端髓内钉治疗，治疗效果较好，手术操作方面，患者出血量少，且有利于患者术后骨折愈后，提高髋关节功能恢复情况，值得临床推广。
关键词： 防旋型股骨近端髓内钉 骨质疏松性股骨粗隆间骨折 髋关节功能 -
高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者围手术期护理要点分析
目的：探讨分析高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者围手术期护理要点。方法对我院2013年12月～2014年12月手术的62例高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的护理要点进行分析，随机分为观察组、对照组，每组31例。观察组患者实施围手术期护理，对照组患者实施常规护理，观察对比两组患者的临床护理效果。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生率均要低于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者实施围手术期护理干预，可以有效改善患者的生活质量，减少并发症的发生。
关键词： 高龄 骨质疏松性股骨粗隆间骨折 围手术期护理 -
DHS内固定配合钉道打压植骨术式在骨质疏松性粗隆间骨折中的应用
随着我国老龄化社会进程的加快，再加上饮食结构的不断变化，骨质疏松性股骨粗隆间骨折的发病率也逐年上升。目前对于该病的治疗主要采用动力髋螺钉内固定法，但该法创伤较严重，手术风险大，并发症较多，并且对于严重粉碎新骨折治疗效果不理想。本研究采用DHS内固定配合钉道打压植骨术式治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折，收到了良好的治疗效果，值得在临床推广使用。
关键词： DHS内固定 钉道打压植骨术式 骨质疏松性股骨粗隆间骨折 临床应用 -
观察中西医结合治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效
目的:探究骨质疏松性股骨粗隆间骨折采用中西医结合治疗的临床效果.方法:选取本院2015年2月-2016年3月的40例骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,抽签分为2组,对照组采用西医治疗,观察组采用中西医结合治疗.比较两组患者骨密度与疗效满意度.结果:观察组骨折愈合时间为(10.4±1.2)周,Harris评分为(89.4±4.8),均比对照组显著更优(P<0.05);观察组满意度高于对照组(95.0%VS 65.0%),(P<0.05).结论:骨质疏松性股骨粗隆间骨折采用中西医结合治疗,可促进患者的骨折愈合,改善髋关节功能,提高治疗效果满意度.
关键词： 中西医 骨质疏松性股骨粗隆间骨折 疗效 -
DHS和PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的分析
股骨粗隆间骨折是老年患者主要的髋部骨折类型,手术治疗是临床常用的治疗方法[1,2].选择合适的治疗方式是我院探讨的热点问题.1 资料与方法1.1 临床资料 选取我院2011年3月至2014年2月创伤骨科收治的老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者100例临床资料进行分析,依据治疗措施不同进行临床分组,动力髋螺钉(DHS)组50例,其中女21例,男29例,年龄61～88岁,平均(73.9±8.0)岁;AO分型:A1型18例,A2型21例,A3型11例;骨折原因:交通事故诱发骨折22例,高空坠落伤诱发骨折24例,摔倒诱发骨折4例.股骨近端髓内钉(PFNA)组50例,女24例,男26例,年龄62～89岁,平均(74.9±8.7)岁;AO分型:A1型16例,A2型24例,A3型10例;骨折原因:交通事故诱发骨折24例,高空坠落伤诱发骨折25例,摔倒诱发骨折1例.
关键词： DHS PFNA 骨质疏松性股骨粗隆间骨折 -
老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者内固定术后早期恢复影响因素
目的 分析老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者内固定术后早期恢复效果的相关影响因素;方法 对2015年6月至2017年6月我院194例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折内固定术后患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者早期恢复效果(Harris髋关节功能评分)将其分为髋关节功能良好组(研究组,n=141)和髋关节功能不良组(对照组,n=53);经logistic回归分析影响骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者内固定术后早期恢复效果的独立危险因素;结果 两组年龄、BMI、ASA分级、术前合并症、骨折Evens分型、骨质疏松程度、内固定方法、术毕至开始负重训练时间等资料比较差异均具有统计学意义(P＜0.05);logistic回归分析显示:ASA分级Ⅲ～Ⅳ级、重度骨质疏松是影响老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折内固定术后患者早期恢复效果的独立危险因素(P＜0.05),PFNA内固定术、术毕7d内开始负重训练则是影响其早期恢复效果的保护因素(P＜0.05);结论 ASA分级Ⅲ～Ⅳ级、重度骨质疏松等情况的年骨质疏松性股骨粗隆间骨折内固定术后患者早期恢复效果较差的比例相对较高,采取PFNA内固定术进行治疗,术毕尽早开始负重训练对改善恢复效果有一定帮助.
关键词： 老年 骨质疏松性股骨粗隆间骨折 内固定术 早期恢复效果 影响因素 -
倒置LISS钢板内固定治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的护理
目的：总结倒置LISS钢板内固定治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的护理。方法：选取笔者所在医院2010年以来收治的28例骨质疏松性股骨粗隆间骨折手术患者实施护理。结果：28例均获得随访，均达骨性愈合，患髋Harris评分：优10例，良13例，可5例，优良率82.1%。术后无泌尿系感染、下肢深静脉血栓形成，无神经损伤、褥疮等并发症的发生。结论：对倒置LISS钢板内固定治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者做好术前、术后的各项观察和护理，指导患肢正确的功能锻炼是保证患者顺利康复的重要措施。
关键词： 倒置LISS钢板 骨质疏松性股骨粗隆间骨折 护理 -
老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床治疗探讨
目的：探讨老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的有效治疗方法。方法：回顾分析早期在笔者所在医院行切口复位固定术治疗的49例老年骨质疏松性患者的临床资料，并将其设为普通组。纳入2015年1-5月收治的49例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者作为治疗组，对治疗组患者实施粗隆骨内固定、股骨头置换术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、Harris髋关节功能评分、术后并发症发生率和住院时间。结果：普通组手术时间、住院时间均明显长于治疗组，且术中出血量明显多于治疗组，Harris髋关节功能评分明显低于治疗组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的并发症发生率为6.1%，普通组为20.4%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：粗隆骨内固定、股骨头置换术治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折，创伤小、效果好、安全性高，临床推广应用价值显著。
关键词： 老年 骨质疏松性股骨粗隆间骨折 切口复位固定术 股骨头置换术 疗效 -
股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折临床研究
目的:研究股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:选取2015年7月～2017年7月我院收治的高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者116例,根据手术方案不同分为研究组和常规组,各58例.常规组行股骨近端髓内钉(PFN)内固定术治疗,研究组行PFNA术内固定治疗.比较两组手术用时、手术失血量、住院时长、负重时长、骨折愈合时间及术后并发症发生情况;术后进行6个月随访,比较两组术前及术后3个月、6个月Harris评分变化情况.结果:研究组手术用时、手术失血量、住院时长、负重时长、骨折愈合时间及术后并发症发生率均低于常规组(P＜0.05);术前,两组Harris评分比较无显著性差异(P＞0.05);术后3个月、6个月,研究组Harris评分高于常规组(P＜0.05).结论:PFNA内固定治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折,能有效缩短手术时长,减少术中失血量,降低术后并发症发生率,促进患者康复,改善患者髋关节功能,具有较高应用价值.
关键词： 骨质疏松性股骨粗隆间骨折 高龄患者 PFNA内固定 髋关节功能 -
不同内固定方法治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的效果比较
目的：观察不同内固定方法治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的效果。方法随机将68例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者分为2组，各34例。观察组实施股骨近端防旋髓内钉（ PFNA）内固定治疗，对照组实施动力髋螺钉（ DHS）内固定治疗。比较2组的治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量、骨性愈合时间及并发症发生率均低对照组，Harris髋关节评分高于对照组。差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论与DHS内固定相比，PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折，创伤小、恢复快、髋关节功能恢复效果佳，且术后并发症少。
关键词： PFNA 内固定 骨质疏松性股骨粗隆间骨折 -
三种不同内固定方法治疗对90例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床观察
目的:分析PFNA、PFN和DHS三种内固定方法治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:选取我院老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者90例,接受治疗的时间为2015年3月至2016年9月期间,随机分为三组(A组、B组和C组),A组采用PFNA治疗,B组采用PFN治疗,C组采用DHS治疗,比较三组患者的骨性愈合时间、手术时间和术中出血量.结果:A组老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的骨性愈合时间、手术时间和术中出血量明显优于B组患者和C组患者(P＜0.05).结论:PFNA内固定方法对治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折具有良好的临床疗效.
关键词： PFNA PFN DHS 老年 骨质疏松性股骨粗隆间骨折
