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乳腺癌脊髓转移三例
乳腺癌脊髓转移常常是肿瘤快速进展的表现,治疗困难愈后差,生存时间短.现将解放军军事医学科学院第307医院乳腺癌内科治疗的乳腺癌脊髓转移3例报道如下.
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妇科恶性肿瘤脊髓转移患者的护理
妇科恶性肿瘤脊髓转移的患者比较少见,肿瘤转移至脊髓早期也不易发现[1].但是由于肿瘤对脊髓的压迫和破坏,逐渐出现疼痛、相应的神经功能障碍、偏瘫、截瘫等临床表现,使患者生活功能受损,同时药物治疗产生诸多的不良反应,这些都会给患者带来巨大的精神压力和身体痛苦.
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恶性滋养细胞肿瘤脊髓转移病人的护理
恶性滋养细胞肿瘤的特点之一就是很早发生血运转移,在全身各处形成转移灶,但是发生脊髓转移的病例非常少见,通过查阅文献,我院从1949~1978年无选择地收治绒癌485例,恶性葡萄胎519例,共1 004例,其中脊髓转移15例.从1978年至今,我院收治的病人中仅2例发生脊髓转移,现将护理经验和体会报告如下.
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厄洛替尼治疗肺癌合并脊髓转移1例
1病案摘要患者女性,55岁.2008年3月患者体检时经胸部X线检查发现右肺阴影,PET/CT检查显示右上肺、肺门纵隔淋巴结有明显的示踪分布.既往无吸烟史.遂行右肺上叶切除术+淋巴结清扫术+心包开窗术,术后病理示:右上叶肺混合型腺癌(细支气管肺泡癌+腺泡型腺癌),肿瘤大小4cm×3cm ×3cm,支气管断端(-),区域淋巴结17 /24,纵隔胸膜(+),心包(-).术后行NP方案(长春瑞滨40mg,第1、8天;顺铂40mg,第1~3天;21天为1周期)化疗4周期,于2008年7月结束.
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乳腺癌脊髓转移1例
乳腺癌是妇女中常见的恶性肿瘤之一,随着综合治疗的广泛应用,乳腺癌的治疗效果有了进一步的提高,大部分患者能够长期生存.乳腺癌远处转移的部位常见为肺,其次为骨、肝、软组织、脑、肾上腺等,转移至脊髓者少见,现将我科收治乳腺癌脊髓转移1例报告如下.
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乳腺癌伴头皮、脊髓转移1例
1临床资料患者女性,36岁,因"左乳癌改良根治术后1年余,双下肢无力10余天"入院.患者1年前因乳腺癌在新辅助化疗6个周期(具体用药不详)后行左乳癌改良根治术.术后病理学报告示乳腺中分化浸润性导管癌,腋窝淋巴结见转移癌(10/23),胸肌间纤维脂肪组织中见癌结节4枚,免疫组化检测显示ER(+++),PR(++),CerbB2(-),Ki67约50%.术后再行辅助化疗2个周期(具体用药不详).
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厄洛替尼联合放疗治疗晚期肺癌脊髓转移1例报道
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脊髓转移瘤的MRI诊断
目的 探讨脊髓转移瘤(ISCM)的MRI特征及其病理机制,以提高对该病的认识.方法 搜集15例经手术病理证实及临床确诊的ISCM,回顾性分析其MRI表现.全部病例均行MRI平扫及钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)增强扫描.结果 15例转移瘤均为单发,位于颈髓3例,胸髓5例,胸腰段脊髓圆锥部7例.MRI表现:T1WI呈等信号12例,低信号3例;T2WI呈高信号14例.等信号1例;增强扫描肿瘤均呈明显强化,7例呈环形强化,4例结节状强化,4例不均匀强化.结论 ISCM的特征性MRI表现为脊髓内明显强化的环形或结节状病灶,结合临床病史可以明确诊断.
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30例肺癌的误诊探讨
我院近15年来治疗的250例肺癌中有30例被误诊,结合文献,对以神经精神症状为突出表现的肺癌进行回顾性分析,探讨其特点及误诊原因.1临床资料1.1一般资料:本组30例中男21例,女9例,男女之比为2.3:1.年龄25~78岁,多数在47岁以上,主要为脑转移及脊髓转移.
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肺腺癌脊髓转移一例报告
患者男,36岁,因腰骶痛伴双下肢感觉障碍,排尿、排便困难4天,于2001年4月12日入院.入院时查体:L5-S1棘旁、骶骨压痛,屈颈试验(+),腰脊柱超伸展位加压(+),前屈位加压(+),左提睾反射较右侧减弱,会阴部皮肤痛觉减弱.MRI示:①T12水平脊髓圆锥尖室管膜瘤(大小约1.5cm×0.9cm×0.7cm);②L4/5椎间盘变性、膨出.CT示:右肺中叶外侧段病变,多考虑为周围型肺癌.于4月21日行脊髓内肿瘤手术切除.术中见肿瘤组织位于T12椎体水平脊髓内(腰膨大处).肿瘤组织呈暗红色,血供丰富.病理检查示:腺癌转移.术后予以局部放疗.1月后患者双下肢感觉障碍及排尿排便困难症状消失.6月行右肺中叶切除.术后病理检查为肺腺癌.临床诊断为肺腺癌伴脊髓转移.术后予以放、化疗.现患者健在.
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述评:肺癌脑转移
非小细胞肺癌的中枢神经系统(central nervous system, CNS)受累是肺癌诊断和治疗中的一个重要问题,与患者的生存期和生活质量密切相关。CNS受累包括脑转移、脑膜转移、脊髓转移、脊髓膜转移等多种形式,患者相应的症状体征和诊断治疗均不相同。患者化疗的效果一般较差,既往以放射治疗为主,近期出现的分子靶向治疗、抗血管生成药物和免疫检测点抑制剂在非小细胞肺癌CNS受累的治疗中表现出来一定的疗效,肺癌脑转移专题在相关方面均进行了涉及,提供一些诊断和治疗的经验,希望对广大读者有一定的帮助。综合来看,首先要根据患者的症状体征准确及时的进行诊断;放疗仍然是治疗的基石,在治疗过程中始终应该考虑,合适情况下尽早加入;分子靶向药物有效的前提是有治疗的靶点,因此分子靶点检测是治疗的基础;抗血管生成药物可以提高治疗的疗效,可以减轻血管的渗出,缓解患者的症状;免疫检测点抑制剂仍需要进一步积累经验。
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髓母细胞瘤术后脊髓转移3例
髓母细胞瘤是儿童常见的中枢神经系统实体瘤,外科手术后辅以全脑全脊髓放疗是其主要治疗手段.我院放疗科自1994年8月-2007年3月收治了28例髓母细胞瘤术后的患者,其中3例出现脊髓转移,现报道如下.
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绒癌脊髓转移的误诊防范
绒毛膜上皮癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤,具有随血行转移至全身各器官、各部位的特点,肺转移常见,其次为阴道、脑、肝、脾、肾、胃肠等部位.