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正形红细胞文献资料
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肾盂肿瘤延迟诊断一例
患者男,47岁,因间歇性全程肉眼血尿6个月余于2010年7月就诊.血尿伴尿频、尿急、尿痛,无其余不适.体查:左肾区轻叩痛,其余泌尿系查体无异常.尿常规提示“红细胞200个/μl,白细胞55个/μl”.尿红细胞位相提示以正形红细胞为主;尿脱落细胞学检查未见癌细胞;血常规、肝肾功能、血红细胞沉降率、结核抗体、前列腺特异性抗原等均正常.B型超声及静脉尿路造影( IVU)均提示“左肾中度积水”;CT、MR提示“左肾中极软组织影,约8 mm×6 mm,左肾中度积水,肾门淋巴结无肿大,肾静脉无癌栓”(图1);肾核素扫描(ECT)提示左肾灌注正常,功能轻度受损[肾小球滤过率(GFR)35.4 ml/min],右肾灌注及功能正常(GFR 50.9ml/min).患者曾在多家县、市级医院就医,拟诊“肾性肉芽肿”或“肾结核”,经多种抗生素及抗结核治疗,血尿仍反复发作.
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正形红细胞在肾性血尿中的评价
目的为了正确地应用及评价红细胞位相对血尿定位的标准,认识正形红细胞的诊断意义方法对674例肾活检诊断为各类型的肾小球疾病的尿红细胞形态作对比分析.结果其中有58例表现为正形红细胞,占8.6%,说明了即使红细胞形态正常,也不能排除肾小球疾病.结论在肾小球疾病中,正形红细胞的形成是多因素的,我们应该客观地结合临床来评价检测方法和结果.
