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时辰药理学及其在中医药中的应用
时辰药理学表明药物的代谢动力学、药效和不良反应具有节律性,临床上根据时辰药理学进行择时给药,可以减小剂量同时达到减毒增效的用药目的.中医时辰治疗是依据人体阴阳消长等节律性变化进行治疗,也是中医学整体观念,辨证施治,因人因时因地制宜的重要体现,具有重要的临床意义.
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生物节律的研究进展
生物节律与某些疾病的发生密切相关,对临床药物的应用有一定的指导意义,本文对于目前生物节律在以上两个方面的研究进展进行综述,指出了解和研究生物节律对临床工作的重要性.
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利用生物节律探讨佳投药时间
目的 利用探索人体生物节律与临床用药的关系,选择佳的投药时间,更好地指导临床合理用药.方法 参考有关文献和资料,结合临床工作经验,进行汇总、分析并加以阐述.结果 药物具有佳使用时间性.同一种药物,同一种剂量,在一天中的不同时间给药,产生的效果不同,甚至相差数十倍.结论 投药时间是影响药品疗效的重要因素,在临床用药过程中,生物节律对药物作用、毒性及生物利用度都有一定的影响,对指导临床合理用药,增强药物疗效,降低药物的毒副作用有重要意义.
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生物节律与睡眠呼吸暂停
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等一些常见疾病的加重因素甚至是始动因素,临床可表现为肥胖、日内嗜睡以及能量代谢异常,对人类健康的危害极大[1].OSAS是一个复杂的病理生理过程,可表现为间歇出现的低氧和高碳酸血症、睡眠结构紊乱以及一系列神经及内分泌的变化.
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健康来自睡眠
今年3月21日是世界卫生组织确定的"世界睡眠日".主题是"开启心灵之窗,共同关注睡眠".日出而作,日落而息.人类的睡眠与劳作就像大自然的黑夜与白昼、太阳与月亮交替变换一样,遵循着一定的节律,而主宰这一节律的就是人体生物钟.正是这种生物节律使人体保持着一种平衡,也使人与大自然之间保持着一种和谐.
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浅析光污染对人体身心健康的危害
现代经济的发展和生活方式的转变促使人工照明的广泛使用.这些绚丽光照在方便人们的工作和生活的同时,也干扰了人类的生物节律,导致机体神经内分泌和免疫系统功能的紊乱和低下.凡是对人类生活环境造成不良影响的一切干扰光均可称为光污染.光污染是继大气噪声和土壤等污染之后的一种新的环境污染源,不仅影响了人们生活行为和工作学习,而且导致烦躁易怒和抑郁焦虑,引发心理和精神疾病(“伤心”),而且引起人们机体器质性疾病(“伤身”),诸如眼病和皮肤病、骨质疏松、糖尿病、肥胖、心血管疾病、癌症,甚至威胁人们的生命.如何防治光污染是摆在人们面前的重要问题.
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极低频磁场对小鼠胚胎成纤维细胞中隐花色素生物节律的影响
目的 研究极低频磁场对磁感应基因隐花色素(Cry)在小鼠胚胎成纤维细胞中的周期性表达情况.方法 实验分为磁场组和假暴露组,磁场组利用马血清刺激小鼠胚胎成纤维细胞,然后暴露于50 Hz、0.3 mT的极低频磁场中48 h;假暴露组同样利用马血清刺激小鼠胚胎成纤维细胞,置于假暴露线圈中48 h.收集小鼠胚胎成纤维细胞,提取总RNA并反转录成cDNA,利用实时荧光定量反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测磁场组和假暴露组细胞中隐花色素和Period基因的转录周期变化.结果 与假暴露组比较,磁场组小鼠胚胎成纤维细胞暴露于磁场0、12、24和48 h后,细胞增殖率变化差异均无统计学意义(P>0.05).假暴露组和磁场组隐花色素基因表达均呈节律性变化,且与假暴露组比较,磁场组小鼠胚胎成纤维细胞隐花色素基因节律周期明显缩短,差异有统计学意义(t=2.57,P<0.05).假暴露组和磁场组小鼠胚胎成纤维细胞Period基因均呈节律性周期表达,但差异无统计学意义(t=0.70,P>0.05).结论 极低频磁场能够明显缩短小鼠胚胎成纤维细胞中磁感应基因隐花色素的生物节律,而Period基因的生物节律改变不明显.
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生物节律周期探测方法的研究进展
探测生物节律的周期是当今时间生物学研究的热点问题之一,它的研究将有助于了解某些病变机理和时钟基因对生物体的作用,指导临床适时用药和治疗等.介绍了Lomb-Scargle周期图、基于余弦法的谱分析方法(百分节律谱方法、倒椭圆谱方法等)、大熵谱分析方法等几种探测生物节律周期的新方法,对各种方法的优缺点进行了探讨,并对将来的研究提出了一些建议.这些方法为准确探测生物节律的周期、揭示生物节律的变化规律提供了新的思路.
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慢性应激抑郁状态对大鼠外周神经内分泌因子生物节律的影响
目的:探讨慢性不可预见性应激状态下大鼠外周神经内分泌因子昼夜节律的表达特点.方法:成年雄性SD大鼠60只,随机分为模型组和对照组(n=30),采用束缚、摇晃、鼠笼倾斜、湿垫料、冷刺激、拥挤(整夜)、断食或断水、夹尾、昼/夜颠倒等慢性不可预知性温和刺激结合孤养方式,每天暴露于2种应激原中饲养21 d,建立抑郁症模型.测定应激前后大鼠糖水偏爱、旷场行为及高架十字迷宫行为学变化.连续24h分6个时间点(ZT1、ZT5、ZT9、ZT13、ZT17、ZT21)处死动物取血,每个时间点处死5只大鼠.放免法测定6个时间点血清促肾上腺皮质激素(ACTH)含量,ELISA法测定6个相同时间点血浆皮质酮(CORT)、褪黑素(MT)、血管活性肠肽(VIP)含量,采用单一余弦法比较2组大鼠上述各指标的节律周期、振幅、峰值相位、中值的变化特点.结果:与对照组相比,模型大鼠体重增加值明显降低(P＜0.01),各项行为学评分均显著减少(P＜0.01).慢性应激至抑郁样行为充分表达后,血浆ACTH、CORT的相位完全相反,时相大幅度提前,含量波动幅度减小,昼夜分泌节律紊乱;MT的24h分泌节律完全丧失且整体水平下降,表达量显著降低;VIP虽仍存在24h节律,但振幅明显降低,峰相位也延迟6h,且表达量显著提高.结论:慢性应激抑郁状态可导致大鼠外周神经内分泌激素的近日节律非同步于SCN,表现为昼夜节律性和激素分泌量的异常.
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脑出血持续外引流时的脑脊液分泌节律
本组资料表明脑出血后引起脑室系统脑脊液的分泌节律变化,目前国内少有报道.本文对6例脑出血患者脑脊液分泌的生物节律变化进行了25天观测,将结果报告如下.
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时辰药理学研究进展
临床研究证明,人体在生理和病理状态下具有不同的生物节律,药物在人体内的过程受到生物节律的影响.笔者查阅相关文献,结合临床实际进行归纳、汇总、分析相关研究的新进展,从药代动力学和不同疾病的角度阐述时辰药理学,指导临床合理用药,提高药物临床应用的安全性和有效性.
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保持精力旺盛五要诀
适应生物节律要想精力旺盛,充足的睡眠至关重要.但有部分人即使是睡眠充足也一样疲倦,这是生物节律所致.每天在同一时间感到疲劳是很自然的.若在晚上11～12时上床睡觉,那么第二天上午10～11时左右便是精力旺盛的时候,而在下午13～16时之间可能会感到困倦.好的办法是根据生物节律来制定作息时间表.将回电话之类的社交性事情留待下午处理,而在上午或晚上精力充沛时,做那些要集中精力的工作.
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使用抗癌药应重视 "时辰效应"
医学研究证明,生物节律是生命活动的基本特征,就人而言,从系统、器官、组织水平到单个细胞等都有生物节律.机体的生理功能、生化过程,还有药物对机体的作用、不良反应等都会随着时间推移而呈节律性变化.近年来,国外有关抗肿瘤药物时间药动学研究取得了较大进展.研究认为,抗肿瘤药物的生物利用度、血药浓度、代谢或排泄等,都有其本身的昼夜节律.掌握并利用不同时间投药,对肿瘤疗效及减少药物毒副反应等,都有十分重要的意义.
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月经与月象
月经与月象的关系有某些相通之处.《灵枢·岁露篇》指出:“人与天地相参也,与日月相应也.”这就明说,人的肌体与所处环境、自然气候等,不断地相适应而生存,从而与自然界确立了生物节律同步的关系.
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社区原发性高血压患者择时护理的研究
目的:研究原发性高血压患者长期、有效的社区护理方法.方法:通过社区健康评估,确定原发性高血患者为研究对象,应用血压的生物节律进行择时监测血压,指导患者择时服药、择时活动、择时饮食、择时心身休息.结果:护理前后效果对比,差异有显著意义(P＜0.01).结论:社区原发性高血压患者择时护理,能有效降低患者的血压值、体质量指数,减轻心理抑郁情绪,使高血压并发症防患于未然.
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失眠及抑郁的生物节律和相关治疗临床评价进展
失眠与抑郁的关系无论在临床还是基于人群的研究中均被证实,而且失眠与抑郁的关系是双向的.失眠不但是抑郁常见躯体症状,又是抑郁发生或复发的危险因素.许多研究发现两者存在密切关系,它们互为因果、相互促进并彼此维持,导致失眠与抑郁症状迁延不愈、加重或复发[1].本文试图对近年来失眠症及抑郁障碍生物节律和相关治疗临床评价研究进展加以综述[2].
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生物节律的研究进展
总结生物节律研究方面的相关资料,分析生物节律机制、生物节律与时间医学的关系以及生物节律与疗养学的关系.重视并合理利用生物节律有利于疾病的转归,促进身体的康复,达到事半功倍的效果.
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日间与夜间靶控输注异丙酚镇静效果的比较
目的 通过比较日间与夜间靶控输注异丙酚的镇静效果,探讨近日节律对异丙酚镇静效果的影响.方法 局部或臂丛神经阻滞下行急诊手部小手术的男性患者65例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄18～55岁,BMI 18.5～ 24.9 kg/m2,根据患者手术时间分为日间组(07:01至19:00)和夜间组(19:01至07:00).行臂丛或局部神经阻滞,确认麻醉效果完善后开始靶控输注异丙酚,靶控输注过程采用阶梯给药方式,设定4个目标效应室靶控浓度,依次为0.8、1.2、2.0和4.0 μg/ml.当异丙酚效应室浓度达到预设值后,维持5 min,记录该浓度下的BIS值.靶控输注过程中每分钟进行1次警觉镇静评分(OAA/S评分),并记录OAA/S评分为2分(患者意识消失)时的BIS值和异丙酚效应室浓度.结果 共有58例患者完成研究,其中日间组28例,夜间组30例.与日间组比较,夜间组BIS基础状态、异丙酚效应室浓度1.2和2.0 μg/ml时BIS值降低(P＜0.05),异丙酚效应室浓度0.8和4.0 μg/ml时BIS值差异无统计学意义(P＞0.05),OAA/S 2分时异丙酚效应室浓度降低(P＜0.05)而BIS值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 近日节律可影响患者异丙酚的镇静效果,表现为夜间镇静效果强于日间.
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近日节律对阿曲库铵肌松作用时间的影响
目的 探讨近日节律对阿曲库铵肌松作用时间的影响.方法 全麻手术患者61例,年龄18～55岁,BMI 18～24 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.静脉注射异丙酚、芬太尼,意识消失后静脉注射阿曲库铵0.75 mg/kg.采用肌松监测仪监测拇内收肌的神经肌肉阻滞情况,试验时间8:00-23:00,分为5个时段:8:00-11:00、11:00-14:00、14:00-17:00、17:00-20:00和20:00-23:00,分别记录阿曲库铵临床作用时间.采用余弦分析法和广义线性模型分析近日节律对阿曲库铵肌松作用时间的影响.结果 53例患者完成本研究.广义线性模型分析得出20:00-23:00时段阿曲库铵临床作用时间长,11:00-14:00时段短;余弦法分析得到阿曲库铵临床作用时间(y)与给药时间刻(t)的余弦曲线方程为,y=48.05+15.54cos(15t+52.66).结论 近日节律可影响阿曲库铵肌松作用时间,表现为20:00--23:00时段阿曲库铵临床作用时间长,11:00-14:00时段短.
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生物节律紊乱对大鼠异丙酚镇静效应的影响
目的 评价生物节律紊乱对大鼠异丙酚镇静效应的影响.方法 成年雄性SD大鼠32只,体重180～220 g,采用随机数字表法,将其分为4组(n=8):近日节律夜间给药组(CN组)、近日节律日间给药组(CD组)、生物节律紊乱夜间给药组(BN组)和生物节律紊乱日间给药组(BD组).CN组和CD组于12h光照(7:00-19:00)/12 h黑暗(19:00-7:00)交替的实验箱饲养2周;BN组和BD组于24 h光照的实验箱中饲养2周.CN组和BN组分别于14:00时腹腔注射异丙酚75mg/kg;CD组和BD组分别于22:00时腹腔注射异丙酚75 mg/kg.记录翻正反射消失的持续时间,并于翻正反射恢复后20 min时,测定认知功能,分别于学习训练后6、12、24和48 h时,记录被动回避潜伏期.结果 与CN组比较,CD组翻正反射消失持续时间缩短,学习训练后12 h时被动回避潜伏期延长,BN组翻正反射消失持续时间、学习训练后12和24 h时被动回避潜伏期均缩短(P＜0.05或0.01);与CD组比较,BD组翻正反射消失持续时间差异无统计学意义(P＞0.05),学习训练后24 h时被动回避潜伏期缩短(P＜0.05);BN组与BD组间翻正反射消失持续时间和被动回避潜伏期比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 生物节律紊乱可抵消近日节律对异丙酚镇静效应的影响.
