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高胆红素血症313例患儿溶血三项试验结果及相关因素分析
目的 分析高胆红素血症患儿新生儿溶血病(HDN)血清学检测结果 ,并探讨其相关因素.方法 对313例高胆红素血症患儿的标本进行血型鉴定及溶血三项试验,同时收集患儿血清胆红素、患儿性别、标本采集时间及母亲孕产史等数据进行分析.结果 ①313例高胆红素血症患儿中有161例为ABO-HDN(99.38%),1例为Rh-HDN(0.62%).溶血三项试验均为阳性的有64例,游离试验及放散试验为阳性的有64例,直接抗人球蛋白试验及放散试验为阳性的有5例,只有放散试验为阳性的有29例.②母亲为O型,A型患儿HDN阳性率高于B型患儿阳性率,差异具有统计学意义(P<0.05).③HDN阳性率与送检时间密切相关,日龄越大检出率越低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 ①新生儿溶血三项试验在HDN诊断中具有重要意义.②A型患儿HDN阳性率高于B型患儿.③疑为HDN的患儿出生后应尽早进行新生儿溶血三项试验,提高HDN的检出率.
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微柱凝胶法检测新生儿溶血病的效果评价
目的：评价微柱凝胶法检测新生儿溶血病的效果。方法采用经典抗人球蛋白法与微柱凝胶法对120例母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病患儿血清标本，进行检测与对比。结果三项检测中经典抗人球蛋白试验法检出阳性数分别为12，15，89，微柱凝胶试验法检出阳性数分别为12，15，89（其中游离试验8例、释放试验7例均为弱阳性，结果模棱两可）。结论经典抗人球蛋白试验在新生儿溶血、检测中稳定可靠，微柱凝胶试验法在新生儿溶血检测中可出现模棱两可、不稳定的结果。
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O型孕妇血清IgG抗体效价调查与研究
目的 调查O型孕妇(丈夫为非O型)血清中IgG类抗体的阳性检出率,为临床早期检测新生儿ABO溶血病的发生提供参考依据.方法 对我院2017年度226例夫妻ABO新生儿溶血病预报实验结果 进行统计.结果 O型孕妇(丈夫为非O型)IgG抗体效价阳性率高;夫妻血型为O-A组的IgG抗体效价明显高于O-B组;高龄孕妇的血清效价水平高于育龄孕妇.结论 对O型孕妇(丈夫为非O型)监测血清IgG抗体效价水平是非常有必要的,可大大降低新生儿溶血病的发生,也能相应地减轻新生儿溶血病的危害程度,是优生优育一项非常重要的检测手段.
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外围动静脉同步换血治疗新生儿溶血病疗效观察及护理
[目的]全面了解经外围动静脉换血治疗新生儿溶血病的优缺点,探讨预防和护理并发症的方法.[方法]对采用外围动静脉同步换血的20例新生儿溶血病患儿(外围动静脉组)的临床资料进行回顾性分析,并与同期20例行脐静脉换血患儿(脐静脉组)进行对照.[结果]两组换血成功率均为100%;外围动静脉组手术时间、监护时间、住院时间均较脐静脉组明显缩短,住院费用降低,术后无疤痕及并发症发生.[结论]外围动静脉换血疗法在其适应证范围内可替代脐静脉换血法;优良的护理对提高手术成功率、减少并发症有重要作用.
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产前免疫血液学检查与新生儿溶血病的相关研究及护理
[目的]探讨孕妇血型抗体效价与新生儿溶血病(HDN)的关系.[方法]对夫妇行血型常规和孕妇不规则抗体筛选,检测血型不合孕妇产前血型抗体效价,并给予健康教育、药物治疗、孕期护理、跟踪监测和对症处理.[结果]2235对夫妇中ABO血型不合1 259对,IgG抗A(B)效价≥64者192例；孕妇抗体筛选阳性者3例,经采取综合干预措施后,仅9例发生轻度HDN.[结论]产前动态监测血型抗体,及时进行干预治疗和护理,对预防和治疗HDN具有重要的临床意义.
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17例Rh阴性孕妇妊娠结局分析
目的:探讨Rh阴性血型孕妇妊娠结局及其影响因素.方法:对山西省妇幼保健院2008年1月1日-2009年6月30日间住院的17 例Rh阴性孕妇临床资料进行分析,并抽取同期分娩的17 例Rh阳性无妊娠合并症及并发症产妇作为对照组.结果:Rh阴性孕妇新生儿高胆红素血症及新生儿转儿科人数高于对照组,P＜0.05,差异有显著性.且二者均与产次及抗体效价成正相关.而早产、新生儿窒息及产后出血与对照组比较差异无显著性.结论:对Rh阴性妇女应加强婚前及产前检查,避免人为流产.
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脐带血与静脉血在新生儿溶血病诊断中的差异性分析
目的:选择一种能有效快速诊断新生儿溶血病的标本类型.方法:对母亲为O型血且母要血型不合疑为新生儿溶血病的患几分别用脐带血与静脉血标本做溶血病三项试验检测.结果:84例患儿中两种标本检测结果相同为79例(占94％),二者结果不同者5例(占6％).同一个患儿分别采取脐带血、静脉血进行检测,二者的结果比较差异无统计学意义(P=0.063).结论:脐带血与静脉血均可作为新生儿溶血病检测的标本类型,且结果一致,而脐带血取材方便,便于早期诊断,及时治疗.
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晋中市Rh阴性献血者血清学表型和不规则抗体调查
Rh血型系统是人类具多态性的血型系统之一,其临床意义仅次于ABO血型系统,可引起溶血性输血反应、新生儿溶血病及自身免疫性溶血性贫血[1].Rh阴性血型分布情况的调查及不规则抗体的检测有利于建立完善的Rh稀有血型档案,有效地预防免疫性输血反应的发生,为临床安全及时供血提供保障.对晋中市Rh阴性献血者的比例、血清学表型及血清不规则抗体进行了调查研究,报告如下.
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表观RhD阴性孕妇产前检查的结果分析
目的:探讨不规则抗体检测(微柱凝胶法)对RhD血型不合所致新生儿溶血病(以下简称HDN)的防治与监测作用.方法:回顾性分析95例接受检测夫妇RhD血型不合的表观RhD阴性孕妇的产前/孕前血型抗体检测结果,采用微柱凝胶血型卡检测受检者ABO血型及Rh血型的D、C、E抗原,RhD初筛阴性者进一步采用间接抗人球蛋白试管法检测D抗原以排除或确认弱D型或部分D表型;用微柱凝胶Coombs卡对受检者进行不规则抗体筛检,初筛阳性者进一步用抗体鉴定细胞做抗体鉴定和抗体效价测定.结果:95例RhD初筛阴性标本经传统试管法的间接抗人球蛋白试验复检,均排除弱D或部分D表型,其中5例受检者产生了IgG抗-D,本组抗-D产生比例为5.5％.结论:不规则抗体检测应用于表观RhD阴性孕妇的产前检查,可为RhD血型不合的HDN的预测、评估提供实验依据.
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太原地区正常献血者血浆中不规则抗体筛选的调查分析
不规则抗体是指除ABO以外的血型抗体,是临床引起溶血性输血反应和新生儿溶血病以及习惯性流产等的重要因素之一,有IgM和IgG两种抗体,IgM抗体由于其分子大,在盐水介质中就可凝集,而IgG抗体由于是单倍体分子,所以必须借助其他介质才可以检测到,本文对12 800人份正常献血者的血浆,先在盐水介质中观察是否有IgM不规则抗体,再用聚凝胺对其血浆(或血清)进行IgG不规则抗体的筛选,然后对其进行30%的随机抽取用抗人球蛋白试验进行筛选,比较两种不同的方法对不规则抗体的检出率和相合率,现报告如下.
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O型孕妇血清中IgG抗体效价与新生儿溶血病发病率探讨
新生儿溶血病(HDN)属血型抗原免疫后产生的一种溶血性贫血,在胎儿、新生儿都可以发病.目前在新生儿溶血病中尤以ABO血型不合占多数,其次为Rh系统,其他如MN系统等少见的血型不合也可引起此病.临床上ABO血型不合主要发生在母亲是O型,胎儿血型为A或B型血,而孕妇血清中IgG抗体效价的高低对ABO-HDN的发病率有直接关系,因此,孕妇产前进行IgG抗体的检查,已被列为常规检测项目.笔者对我院2004年2月至2010年11月1 396例夫妇ABO血型不合标本进行统计分析,现将结果与临床发病情况分析如下.
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新生儿溶血病血清学调查
目的:调查黄疸患儿中新生儿溶血病的发病率及新生儿溶血病的原因.方法:按照《全国临床检验操作规程》对177份黄疸患儿标本进行血清学检测.结果:共确认新生儿溶血病54例(30.5%),其中ABO血型系统45例,Rh血型系统9例.结论:血清学检测有助于新生儿溶血病的及时确诊和治疗.
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MGCT与TCT法对新生儿溶血病实验室诊断的分析
目的:介绍一种新的微柱凝胶抗球蛋白检测技术诊断新生儿溶血病.方法:采用微柱凝胶技术(MGCT)和试管抗球蛋白实验(TCT)同时平行做三项实验进行对比:①直接抗球蛋白试验,②游离IgG抗体试验,③放散试验.结果:MGCT与TCT两种方法检测98例(均为Rh阳性),疑为新生儿溶血病的样本,阳性率分别为65.3 %(64例);49.9 %(46例) .两种方法检测HDN的发生呈显著差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:微柱凝胶技术具有敏感性高、操作简便、受人为因素影响少和结果可保存等优点,不足之处是价格偏高.
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O型孕妇血清IgG抗A(B)效价与新生儿溶血病关系研究
目的:研究"O"型孕妇血清IgG抗A(B)效价与新生儿溶血病(hemolytic disease of newbom,HDN)的关系.方法:采用微柱凝胶技术检测435例"O"型孕妇血清IgG抗A(B)效价,采用溶血三项试验确定患儿是否发生HDN,分析IgG抗体效价与HDN的关系.结果:检出IgG抗A(B)效价≤1:64的349例,≥1:64的86例,随IgG抗A(B)效价的升高,HDN发生率也显著升高.结论:IgG抗A(B)效价的检测有助于ABO系统新生儿溶血病的预防和及时治疗.
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新生儿溶血病的实验室诊断
目的:协助临床对新生儿溶血病(HDN)的诊断.方法:采用Diana抗人球蛋白卡,筛查500例患儿.结果:ABO血型不合新生儿患HDN可能性较高.结论:综合运用各诊断实验,尽早给出诊断,早期治疗.
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预输血患者不规则抗体筛查及临床意义
红细胞ABO血型以外的不规则抗体是引起输血不良反应、新生儿溶血病、血型鉴定困难及疑难配型等的主要原因,患者常由于输血和妊娠产生免疫抗体,导致输血不良反应和输血相关疾病的发生[1].因此,在输血前进行患者血清中不规则抗体的筛查,对于保障输血安全、避免输血反应非常重要.我院2008年7月至2009年12月对2 350例预输血患者进行输血前不规则抗体的筛查和鉴定, 结果检出抗体阳性者12例,现报告如下.
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孕妇血型及免疫抗体检测产前筛查新生儿溶血病的临床分析
目的 分析孕妇血型及免疫抗体检测产前筛查新生儿溶血病的临床意义.方法 选择2015年12月至2016年12月我院接收的80例孕妇为研究对象,对其开展血型及免疫抗体检测,全面分析新生儿溶血病发生风险.结果 在本组80例中,受试者孕妇无不规则抗体阳性,夫妇血型不合者为9例,占总数的11%.夫妇血型不合中以O-B为多,O-A其次,O-AB少,对于IgG抗A或抗B效价在1:64的孕妇定期观察效价变化,对于≥1:128的孕妇孕期实施了针对性治疗.本组中,阴性RhD不和者共计2例.结论 对母体血清IgG抗体效价加以检测,能够在一定程度上预测孕妇腹内胎儿的免疫溶血病危险性,有助于早期诊断,尽早治疗,以减少胎儿因免疫性溶血疾病受损程度,起到优生优育效果,由此可见,此法值得进一步在临床检测中推广使用.
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26 593例输用血患者RhD血型检测结果分析及临床意义
探讨输血前检测RhD临床意义.用盐水抗-D血清检测,阴性者用微柱凝胶血型卡复检.结果在26593例预输血患者中共检出RhD阴性80例.输血前RhD的检测可预防迟发性输血反应和新生儿溶血病.
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改良聚凝胺法检测孕妇IgG抗A(B)效价
目的:探讨改良聚凝胺法检测孕妇IgG抗A(B)效价的的可行性.方法:用改良聚凝胺法检测126例孕妇IgG抗A(B)效价,并与传统抗球蛋白法作对比分析.结果:两法检测孕妇IgG抗A、抗B效价一致性分别为0.89、0.82,经χ2检验差异无显著性(P＞0.05);其中效价≥256共检出19例,两法符合率为100%;改良聚凝胺法检测孕妇IgG抗A、抗B效价灵敏度、特异性、准确性分别为97%、91%、94%;95%、89%、91%.结论:改良聚凝胺法测定孕妇IgG抗A(B)效价具有操作简单、试验时间短、成本低的优点,只要克服某些影响因素的干扰,值得在基层单位推广.
关键词： 改良聚凝胺法 孕妇 免疫球蛋白抗A(B) 新生儿溶血病 -
无偿献血者和受血者常规筛查Rh(D)血型的重要性
目的:确保受血者临床输血安全,防止急性、迟发性溶血性输血反应的发生.方法:对汕头市参加无偿献血者共52 635人的Rh(D)血型检测.结果: 无偿献血者52 635人的Rh(D)阴性共203例,男141例,女62例,Rh(D)阴性率为0.38%.结论: 无偿献血者和受血者常规筛查Rh(D)血型对确保输血安全和防治新生儿溶血病有重要意义.
