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卡托普利联合利尿剂治疗高血压69例临床观察
目的:对卡托普利联合利尿剂治疗高血压的效果以及方法进行探讨.方法:对从2011年4月到2013年4月收治的69位高血压患者的临床资料进行回顾与分析,治疗主要应用卡托普利联合利尿剂,并对患者血压情况进行监测,通过随访总结患者的治疗效果.结果:在69位高血压患者中,停药的患者有5位,加用其他药物治疗的患者有10位,血压达到标准的患者有54位.结论:对于高血压患者应用卡托普利联合利尿剂进行治疗,能有效的控制并发症以及血压情况.
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持续静脉泵入呋塞米治疗难治性心力衰竭36例
目的:观察静脉持续泵入呋塞米与多巴胺治疗难治性心力衰竭病例的有效性.方法:将36例难治性心力衰竭患者,使用呋塞米持续泵入4小时以上,至少连续使用3天.对比患者治疗前后的症状、尿量、超声心动图等疗效上的差异.结论:在常规抗心力衰竭治疗的基础上,使用呋塞米静脉持续泵入,对于治疗难治性心力衰竭的病例疗效显著.
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老年人抗高血压类药物不良反应的防治
老年人高血压具有患病率高、血压波动大、体位性低血压发生率高,且并发症多、病死率高等特点,是高血压病的一种特殊类型.目前常用的降压药物主要有六大类:利尿剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)及α受体阻滞剂,这六大类除α受体阻滞剂外均可用于老年高血压患者的一线治疗.
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浅析β受体阻滞剂的使用为何举步维艰
已有许多循证医学的证据证实在高血压、心衰等心血管疾病中合理使用β受体阻滞剂可使患者受益,然而β受体阻滞剂在临床的使用,特别是在基层医院的应用仍比较少.本院内科及所属长乐市高血压俱乐部追踪观察本市278例高血压病和/或心衰患者,能长期合理使用β受体阻滞剂仅占15%左右,β受体阻滞剂较ACEI、ARB、CCB、利尿剂的应用要困难的多,遇到的阻力亦大,β受体阻滞剂的使用为何举步维艰?笔者分析这278例病历,发现有以下几个原因:
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氨氯地平与FDP联合治疗冠心病心力衰竭
据报道氨氯地平(Am)与转换酶抑制剂、利尿剂、洋地黄合用,能减少非缺血性心脏病心衰病死率,不增加缺血性心脏病病死率.但是对不能耐受转换酶抑制剂感较大剂量者的心衰,特别是高龄患者的疗效及安全性所知较少.为此我院自1999年11月~2003年12月在采用强心、利尿及扩血管药物进行常规治疗的基础上,加用Am及1.6二磷酸果糖(FDP)治疗冠心病心衰62例,取得了较好效果,报道如下.
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脑血管疾病的饮食护理
脑血管疾病病情危重,加之病人常有呕吐、多汗、发热、应用脱水利尿剂,很易发生脱水、酸中毒及电解质紊乱.因此在疾病急性期保证营养的供给,维持水电解质平衡,做好饮食护理是极为重要的一环.我院1994年1月-2005年1月份共收治脑血管病182例,其中脑血栓130例,脑栓塞14例,脑出血28例,蛛网膜下腔出血10例,男性112例,女性70例.年龄45-81岁.其中头痛呕吐者为57例,电解质紊乱48例,吞咽困难者31例,意识不清27例.除死亡19例外,其余163例均痊愈或好转出院.现将脑血管疾病的饮食护理总结如下:
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睡前联合服药有助于平稳降压
第三军医大学大坪医院野战外科研究所心血管内科曾春雨课题组曾敬、贾敏等在国家杰出青年科学基金、重庆市杰出青年科学基金的资助下,经过3年的临床研究,发现夜晚联合应用钙离子通道拮抗剂氨氯地平与利尿剂复方阿米洛利治疗原发性高血压的显著效果.该研究论文发表在日本《高血压研究》(201 1年34卷第六期767~772页)杂志上.
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基于螺内酯的临床进展探讨
目的:螺内酯,是人工合成的甾体化合物,一种低效利尿剂,其结构与醛固酮相似,为醛固酮的竞争性抑制剂.作用于远曲小管和集合管,阻断Na+-K+和Na+-H+交换,结果Na+、Cl-和水排泄增多,K+、Mg2+和H+排泄减少,对Ca2+和P3-的作用不定.由于本药仅作用于远曲小管和集合管,对肾小管其他各段无作用,故利尿作用较弱.另外,本药对肾小管以外的醛固酮靶器官也有作用.
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长期间歇性小剂量利尿剂治疗慢性心衰的临床疗效研究
目的:观察为慢性心衰患者应用长期间歇性小剂量利尿剂的实际治疗效果.方法:在本院于2015年1月至2016年1月期间收治的所有慢性心衰患者中随机选取68例开展研究,运用随机分组的方法,将其分成间歇组和持续组,每组34例.间歇组患者应用长期间歇性小剂量利尿剂开展治疗,持续组患者实施长期不间断小剂量利尿剂进行治疗,两组患者均采取口服的方式.对1年后两组患者的再次入院情况以及电解质异常情况进行观察和对比.结果:间歇组患者的再次入院人数明显比持续组患者少,两组比较,P<0.05,差异具有显著的统计学意义;间歇组患者的电解质异常发生情况显著优于持续组患者,P<0.05,差异统计学意义十分显著.结论:长期间歇性小剂量利尿剂对于治疗慢性心衰具有显著的效果,能够有效避免患者发生二次入院和电解质异常,值得在临床中推广和运用.
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利尿剂在高血压治疗中的应用与发展
高血压的定义是在未用抗高血压药情况下,收缩压≥140mmH和/或舒张压≥90mmHg,高血压是我国常见的慢性疾病,也是造成心脑血管疾病主要的危险因素,且致残,致死亡率高[1],严重威胁着人们的身体健康.高血压分为原发性高血压和继发性高血压,原发性高血压是指血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病,占高血压发病的百分之九十,主要是血压调节功能失调.继发性高血压是指又称为症状性高血压,占高血压发病的百分之十,在这类疾病中病因明确,高血压仅是该种疾病的临床表现之一,血压可暂时性或持久性升高.高血压是一种发病率较高的疾病,大多数的高血压需要长期并且终身用药.利尿药是一类直接作用于肾脏,影响尿液的生成过程,促进电解质和水的排出,消除水肿的药物,因此,利尿药也用于高血压等某些非水肿性疾病的治疗.利尿剂在出现后,很长时间作为治疗高血压的主力药物,由于长期大量的应用会对糖和脂肪以及电解质的产生影响,因此现已很少作为一线的抗高血压药物.
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马来酸依那普利联合利尿剂治疗原发性高血压的临床疗效
目的:探讨联合应用马来酸依那普利联合利尿剂治疗原发性高血压的临床疗效.方法:将我院收治的原发性高血压患者60例作为研究对象,应用数字随机法进行分组(对照组、观察组),对照组应用马来酸依那普利治疗,观察组在对照组治疗基础应用利尿剂治疗,对两组患者治疗效果进行分析.结果:接受治疗后观察组患者在舒张压、收缩压级心率改善情况方面均显著优于对照组(p<0.05),不良反应率明显低于对照组(p<0.05).结论:联合应用马来酸依那普利、利尿剂治疗原发性高血压,可有效控制患者血压,改善患者心率,不良反应率低,应用价值显著.