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肺癌介入治疗的进展
肺癌是一种严重威胁人类健康和生命的疾病.近年来,其发病率逐年上升,已成为常见的恶性肿瘤之一.不少患者一经诊断多属中晚期已不能手术,而静脉化疗效果也不理想,介入治疗以其特有的优越性在临床上日益受到重视.因支气管肺癌主要由支气管动脉供血,故经支气管动脉灌注化疗( bronchial arterial infusion,BAI )和支气管栓塞( bronchial artery embolization,BAE)治疗是支气管肺癌的主要介入治疗手段. BAI可使药物直接进入肿瘤,有效地提高肿瘤局部的药物浓度.高浓度的抗癌药物不但能阻止肿瘤细胞 DNA的合成,而且产生细胞毒性作用进一步破坏癌细胞,使疗效较一般静脉化疗提高 2～ 9倍.在此基础上行 BAE,可使高浓度的药物较长时间滞留于肿瘤内,同时又可以减少或阻断肿瘤的血供,使其缩小、坏死.患者的生存率和生活质量均优于全身静脉化疗.在 BAI和 BAE日益发挥重要作用的同时,也有很多问题需要进一步总结和探讨 [1].
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临床介入治疗器材及材料的结构与性能简介
介入治疗作为一种新型的诊疗手段,已广泛地应用于临床治疗.介入材料具有良好的生物相容性是非常重要的,它关系到治疗的成败.本文就主要的介入治疗器材及材料的结构、特性、用途等进行论述.
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64排CT肝灌注成像评价肝癌介入治疗疗效
目的 探讨64排CT肝灌注成像评价肝癌介入治疗后病灶边缘活性的应用价值.方法 对25例行肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的肝癌患者,进行常规三期肝增强扫描及64排CT灌注成像.对获取灌注扫描所得图像自动生成时间-密度曲线(TDC),计算灌注参数.结果 TACE术后肝癌边缘活性灶与非瘤区肝组织的血流量(BF)、血容量(BV)、对比剂平均通过时间(MTT)、肝动脉指数(HAI)具有显著统计学差异(P <0.001).与肝脏三期增强扫描相比,在病灶边缘活性判断上,64排CT肝灌注成像有较高的敏感性.结论 64排CT灌注成像在肝癌TACE术后病灶边缘活性灶评估中具有很高的应用价值.
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胸膜病变超声引导下穿刺活检价值及并发症研究
目的 分析超声引导下经皮穿刺活检胸膜占位性病变的常见并发症,探讨其临床价值.方法 34例胸膜占位患者,在常规超声引导下经皮穿刺活检,所取组织行常规病理学检查,部分做免疫组化分析及抗酸染色.结果 本组患者穿刺成功率100％,定性诊断率94.1％,符合率84.4％.并发症发生率8.8％,主要并发症包括:少量气胸1例(2.9％)、咯血1例(2.9％)、胸膜反应1例(2.9％),予以处理后均好转.炎症、结核及肿瘤转移具有各自超声表现.结论 超声引导下经皮胸膜穿刺活检是一项安全有效的诊断方法,可以安全简便地提高胸膜占位病变的诊断准确率.
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一套自制介入防护装置及其临床应用
目的为广泛开展介入治疗工作,降低放射工作人员在介入操作中的受照剂量,对数字减影血管造影机进行了防护改造.方法自制防护材料,重点对X线球管及介入导管床进行防护屏蔽.结果通过防护改造,屏蔽效果显著,使用防护装置后胸腹部屏蔽效率达80%以上,达到了较好的防护效果.结论自制防护装置是减少介入放射工作人员受照剂量的重要措施.
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介入治疗过程中 X－线设备安全性的特殊要求
本文介绍了介入治疗过程中 X－线设备安全性的特殊要求，这是对介入治疗过程安全性的一个全新认识。
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经皮肝穿刺金属内支架置入治疗胆道恶性阻塞性黄疸的临床疗效
目的 探讨经皮肝穿刺金属胆道内支架置入治疗胆道恶性阻塞性黄疸的临床疗效.方法 在X线引导下对26例胆道恶性阻塞性黄疸患者,行经皮肝穿刺胆道金属内支架置入治疗.根据胆道梗阻狭窄的不同部位和狭窄的程度采用相应的放置方式.结果 26例患者共置入30枚金属支架,其中,20例置人l枚于肝总管和(或)胆总管,4例置入2枚于左右肝管-胆总管内,2例为支架内再狭窄后的重新置入.26例患者术前血清总胆红素(198.83±121.51)μmol/L,直接胆红素(136.74±79.36) μmol/L.术后2周复查,血清总胆红素下降到(93.52±59.60)μmol/L,直接胆红素下降到( 46.33±42.71) μmol/L( P＜0.01).出现并发症2例(7.5％).结论 经皮肝穿刺胆道金属内支架置入术是治疗胆道恶性阻塞性黄疸的有效方法.
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16层螺旋CT血管成像在肝癌介入治疗中的应用
目的:思考16层螺旋CT血管成像在肝癌介入治疗中的应用效果.方法:抽取我院2016.08-2018.06期间施行介入治疗的中晚期肝癌患者40例,借助16层螺旋CT血管成像的方式,对患者肿瘤供血动脉起源、走行予以鉴别,以此评价介入治疗的效果.结果:通过对16层螺旋CT血管成像的思考,可知40例患者中,24例患者腹腔动脉弯曲角度>90°、10例患者腹腔动脉弯曲角度<90°、6例患者腹腔动脉弯曲角度<75°.另外,还存在3例患者肝部固有动脉栓塞,因多次栓塞引起,导致肋间动脉对机体肿瘤供血出现障碍;2例患者为双血管供血,即肝固有动脉、肠系膜上动脉,其余患者则为肝固有动脉栓塞.结论:针对中晚期肝癌患者,16层螺旋CT血管成像能够精准反映肿瘤供血动脉解剖特点,便于介入治疗模式的施行.
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下肢动脉硬化闭塞症介入治疗效果分析
目的:分析并且总结下肢动脉硬化闭塞症病人接受介入治疗的具体方法与效果.方法对于我们医院在过去一年之内所收治的下肢动脉硬化闭塞症病人资料100例施行分析,根据病人所接受治疗方案的差异对其施行分组,给予对照组病人常规药物治疗,给予研究组病人介入治疗,对比两组病人的临床治疗效果,将所得各项数据施行统计学计算.结果两组病人的临床治疗有效率对比具备统计学意义.结论临床中针对下肢动脉硬化闭塞症病人,为其提供介入治疗效果理想,应该给予大力的推广与应用.
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替罗非班在经皮冠状动脉介入治疗后应用的临床观察及护理
目的 调查盐酸替罗非氯化钠注射液(欣维宁)在经皮冠状动脉介入治疗后应用的临床效果.方法 选择2016年5月至201 7年6月在我院心血管内科接受经皮冠状动脉介入治疗的102例病患,随机进行分组,两组均包含51例病患.其中对照组采用一般治疗方法,研究组则采用替罗非班配合经皮冠状动脉介入治疗方法,统一记录并发症,并且计算出并发症胡的发病率,并且展开组间数据对比.结果 根据本次调查研究结果显示,在并发症对比方面,其中研究组的并发症发病率要显著低于对照组,以上组间数据对比差异显著,存在统计学意义(P＜0.05).结论 对比各组的治疗效果方面,采用替罗非班配合经皮冠状动脉介入治疗可以大程度提升病患的治疗效果,降低并发症发病率,存在一定的临床推广意义.
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原发性肝癌患者介入治疗后医院感染的护理干预
目的:研究护理干预在原发性肝癌患者介入治疗中的应用对降低医院感染率的干预作用.方法:选取行介入治疗的原发性肝癌患者90例,随机分成A组(护理护理)和B组(常规护理)各45例.比较患者满意度等指标.结果:A组的医院感染率为15.56％,比B组的40.0％低,组间差异显著(P<0.05).A组的患者满意度为95.56％,比B组的82.22％高,组间差异显著(P<0.05).结论:采取护理干预方案对接受介入治疗的原发性肝癌患者进行施护,可有效降低医院感染率,促进患者病情恢复,提高临床护理质量.
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超声在无水酒精介入性治疗肝癌中的应用
超声引导下经皮肝穿刺注射无水酒精治疗肝癌广泛用于临床①.PEI是一种有效的肝癌微创治疗方法.随着人们对PEI的深入研究及广泛应用,PEI技术也日益成熟,并开始强调量化治疗及个别化治疗,从而大大提高了治疗效果,显示了PEI在治疗肝癌方面的良好的应用前景.方法:我院2006年6月～2011年12月间共65个结节在超声引导下细针穿刺经皮瘤内注射无水酒精治疗.肿瘤直径1.5-3.5cm,每个病灶每次注射酒精2-6ml,每周2次,4-6次为l疗程.结果:治疗后11个瘤灶消失,40个缩小,15个未增大.直径缩小或不变的肿瘤,影像学上呈囊性化趋向,CT增强扫描动脉期无强化,65例治疗前肿块内血流丰富治疗后41例血流消失,25例血流明显减少.原血清甲胎蛋白(AFP)值升高者显著下降,经组织学检查的瘤灶证实完全坏死.注射过的瘤灶无局部复发.结论本疗法显著的优点是安全性高,是目前治疗肝癌确实有效、安全、微创的方法.
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超声引导下手术治疗子宫黏膜下肌瘤
子宫粘膜下肌瘤是突向子宫腔内生长的子宫肌瘤,由于肌瘤表面覆盖着子宫内膜,增加了子宫内膜面积,且在宫腔内占位,影响经血排出,因此可引起子宫异常收缩,发生痛经,并伴有月经量多及周期紊乱.因肌瘤向子宫腔发展,其邻近器官会出现压迫症状,当肌瘤红色变性时或浆膜下肌瘤发生蒂扭转时,可发生剧烈腹痛;超声引导下自凝刀介入治疗子宫黏膜下肌瘤与传统的开腹或腹、宫腔镜比较,具有微创、安全、手术时间短、患者痛苦小、无须住院(重度贫血除外)等优点,并且设备简单,操作方便,有临床应用和推广价值.
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心脏彩超监测及评价先心病介入治疗的应用价值
分析采用心脏彩超监测技术对先心病治疗的整体监测效果,并从多方面综合评价心脏彩超对先心病介入治疗的应用价值.方法:选取我院2013年2月至2013年10月期间通过心脏彩超诊断的40例患者,在进行介入治疗之前,对这40例患者进行综合性监测分析,其中,室间隔缺损患者12例,房间隔缺损患者10例,动脉导管未闭合患者18例,观察心脏彩超监测及评价介入的整体应用价值.结果:在分析介入患者的治疗效果中,有28例患者的手术很成功,其中封堵器的安置相当好,在手术之后的的半年均没有出现残余血液分流等现象,综合情况良好.1例室间隔缺损患者术后出现有封堵器脱落现象,手术导致失败.1例房间隔缺损患者因治疗前监测不当,也导致手术失败.结论:通过采用心脏彩超对先心病的介入治疗,有很大的综合评价与监测效果,尤其是对封堵器的有效控制以及提高封堵技术有着更哈的促进效果,对于整个治疗有很大的帮助,值得临床推广.
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万东CGO-3000血管造影介入治疗系统故障维修
万东血管造影介入治疗系统适用于各大中型医院,用于血管造影检查和介入治疗.该系统主要包括三个主要的子系统,一是高频X射线发生装置,二是数字图像系统,三是C型臂导管床.下面简要介绍一下数字图像采集处理系统几例常见故障及解决办法.故障一:高压注射器与图像系统无法同步处理方法:检查注射器同步信号线有无松动,有则紧固.
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血管内介入治疗缺血性脑血管病患者的临床效果(34例)
目的 探讨血管内介入治疗缺血性脑血管病患者的临床效果.方法选取2016年5月至2017年5月收治的缺血性脑血管病患者68例作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组和试验组,每组34例.对照组行内科治疗,试验组行血管内介入治疗.随访1年,比较两组治疗效果、血管狭窄程度及并发症发生率.结果试验组治疗总有效率94.12％,高于对照组的76.47％,差异有统计学意义(P<0.05).术前两组血管狭窄程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后试验组血管狭窄程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组并发症发生率为14.71％,低于对照组的35.29％,差异有统计学意义(P<0.05).结论血管内介入治疗缺血性脑血管病患者具有较好疗效,能有效改善血管狭窄程度,并发症少,安全性高.
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SolitaireAB 支架在辅助栓塞颅内宽颈动脉瘤中的应用
目的：观察 SolitaireAB 支架辅助下弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤的临床疗效。方法在20例颅内动脉宽颈动脉瘤，先将微导管通过超选入动脉瘤腔内，再将 SlolitareAB 支架通过导管置入动脉瘤两端，支架两端需超出动脉瘤颈2~4mm，给予动脉瘤内填塞弹簧圈。结果20例动脉瘤达到致密填塞，载瘤动脉通畅，患者均恢复良好。结论 SolitaireAB 支架辅助栓塞颅内宽颈动脉瘤是治疗颅内宽颈的有效方法。
关键词： 颅内宽颈动脉瘤 SolitaireAB 支架 电解可脱弹簧圈 介入治疗 -
医学图像处理系统在介入治疗中的应用
介入性放射学在我国近几年来得到了迅速的发展并日臻完善,在大城市大医院无论从介入技术质量及介入设备都是先进一流的.随着介入技术的普及,掌握该学科技术的人员也越来越多,许多中小型医院也相继开展了此项工作.但由于我国幅员辽阔,各地区经济发展很不均衡,医疗设备档次也相差悬殊,特别是在一些小型医院由于设备等原因使介入工作未得到充分发挥其特长之处,影响了介入工作质量.我院自1992年开展了介入导管技术工作,当时只有一台法国产CGR遥控胃肠X线机,后改为日立TU-41胃肠X线机,无快速换片机及高压注射器,由于设备简陋直接影响了工作的开展,质量受到制约,治疗效果也差.鉴于此,根据我院经济实际情况购买了医学图像处理系统配合胃肠X线机进行介入工作,对一些肝癌、肺癌、胃肠癌、胆囊癌等胸腹部肿瘤及股骨头无菌坏死、脾功能亢进等进行了灌注或柱塞介入性治疗200多人次,取得了很好的医学图像,使介入工作质量和治疗效果明显提高,现把我们在介入工作中应用医学图像处理系统的体会及其特点汇报如下.
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中性粒细胞与淋巴细胞比值对介入治疗后急性心肌梗死患者预后的影响
目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对介入治疗后急性心肌梗死(AMI)患者预后的影响.方法 选取2016年5月至2018年5月行介入治疗的160例AMI患者,根据患者入院时的NLR值分为对照组(85例)和试验组(75例).对照组NLR值>3.30,试验组NLR值≤3.30,比较两组预后.结果 试验组室性心律失常发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组淋巴细胞计数、白细胞计数、中性粒细胞计数、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、射血分数等指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对介入治疗术后的AMI患者,采用NLR值评估其病情和判断预后有较高价值.
关键词： 急性心肌梗死 介入治疗 中性粒细胞与淋巴细胞比值 预后 -
分析在冠心病介入治疗患者中应用风险管理干预对其满意度以及护理质量的影响
目的:分析在冠心病介入治疗患者中应用风险管理干预对其满意度以及护理质量的影响.方法:选择2016年2月至2018年1月在本院接受治疗的80例冠心病患者作为研究对象,将其按照患者意愿分为两组,一组给予常规治疗作为参照组(n=40),一组给予护理风险管理干预作为实验组(n=40).比较两组患者的满意度以及护理质量.结果:实验组患者心电图表现恢复正常时间以及冠心病治疗总时间均优于参照组(P<0.05);实验组患者总满意度为95.00％,参照组患者总满意度为72.50％,实验组明显优于参照组(P<0.05).结论:为冠心病介入治疗患者使用风险管理干预可有效提高护理质量,患者对于护理满意度更好,值得临床推广使用.
