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骨关节结核临床诊断与治疗进展及其规范化专题研讨会纪要
骨关节结核尤其是脊柱结核在进入21世纪以来得到持续关注,如此古老的疾病面对诸多的现代诊疗技术与理念,生发出许多新的问题.自加入WTO以来我国经济得到长足发展,城镇化建设与全民医疗保险制度的持续推进,使得人口平均寿命得到大幅提高.但我国幅员辽阔,经济发展不均衡在长期及广阔地域内仍会存在,伴随着人口流动的激增,以及HIV感染人数的增多,结核病疫情依然严峻.骨关节结核作为常见的肺外结核,日益得到结核领域及骨科领域专家的重视.但国内多数会议在骨关节结核的讨论上往往或局限于骨科,或局限于结核科.因此,有必要组织一次跨专业的针对骨关节结核的专题研讨会,在此背景下,由《中国防痨杂志》和《结核病与肺部健康杂志》编委会主办、安徽省胸科医院与安徽省结核病防治研究所承办、沈阳双鼎制药有限公司协办的"骨关节结核临床诊断与治疗进展及其规范化专题研讨会"于2012年11月9-11日在风景秀丽的黄山市顺利召开.
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全面质量管理在骨科病区护理质量管理中的作用
目的：探讨全面质量管理在骨科病区护理质量管理中的作用。方法：将2013年5月至2014年5月未开展全面质量管理为对照组，将2014年5月至2015年5月未开展全面质量管理为观察组，比较两组护理质量合格率及患者满意度。结果：观察组各护理质量合格率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．01）；观察组总满意度（99．00％）明显高于对照组（88．00％），差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论：骨科病区采用全面质量管理，不仅可有效提高护理质量，同时可有效提高患者满意度，值得临床推广应用。
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临床路径在骨科治疗护理中的应用观察
目的：探讨临床路径在骨科治疗护理中的应用。方法：选取2014年2月至2015年2月我院骨科收治的170例患者为研究对象，随机抽取85例为对照组行常规护理，另85例为研究组行临床路径护理，比较两组患者的护理效果。结果：研究组的锻炼掌握情况、满意率、并发症发生率、不良事件发生率、平均住院时间、平均住院费用均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在骨科护理中应用临床护理路径，提高了护理质量，值得在临床上推广。
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预见性护理在骨科护理中的应用
目的:对预见性护理在骨科中的临床应用效果进行探讨.方法:按随机单盲法将我院2014年1月至2015年1月所收治的112例骨科患者分成两组,即预见组与常规组,每组56例,常规组予以传统常规护理措施,在此前提下,对预见组患者予以预见性护理措施,且比较两组患者的护理效果.结果:预见组患者的护理满意度(94.6％)、并发症发生率(19.6％)均优于常规组(80.3％、37.5％),存在显著性的差异,有统计学意义(P＜0.05).结论:对骨科患者予以预见性护理措施,可提升患者护理服务的满意度,且降低并发症的发生率,值得在临床上大力推行.
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骨科手术室护理干预效果与无菌手术切口感染相关因素分析
目的:探析骨科手术室护理干预效果与无菌手术切口感染相关因素分析.方法:选取我院2014年2月至2015年4月收治的50例行骨科无菌手术患者为研究对象,在征得患者及其家属同意前提下随机分为两组,每组25例,对照组采取常规护理办法,观察组在常规护理基础上增加手术室护理干预手段,对比和分析两组患者术后切口感染情况.结果:观察组术后切口感染1例(4.0％),对照组4例(16.0％),观察组护理效果明显优于对照组,对比具有统计学意义(P＜0.05);骨科无菌手术后切口感染相关影响因素有手术时间、地点、部位、类型及参观人员,其中,手术时间＞3h、在非层流室进行手术、在腰髋部及以下部位手术、在急诊室进行手术及有参观人员进行的手术治疗感染率相对更高.结论:骨科无菌手术切口感染相关性因素有手术时间、地点、部位、类型及参观人员,手术室护理能够明显降低切口感染率,具有积极的临床椎广意义
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预见性护理在骨科护理中的应用效果
目的:探讨预见性护理在骨科护理中的应用效果.方法:选择我院2016年1月至2016年4月收治的200例骨科患者,随机分为对照组和试验组,各100例;试验组采用预见性护理,将患者按照不同的情况分为重症、急症和普通3种;对照组采用常规护理方法,观察护理1个月.结果:试验组的护理效果明显优于对照组患者,且满意度比较高(P＜0.05),并未出现并发症或其他问题.结论:通过预见性护理能够达更好的效果,且患者的满意度和治愈率均较高,能够有效避免并发症的发生,促进医患关系的和谐.
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中医护理方案应用于骨科腰椎间盘突出症的效果分析
目的:分析并研究中医护理方案在骨科腰椎间盘突出中的应用效果.方法:将我院2013年7月至2015年7月收治124例腰椎间盘突出患者随机分为观察组和对照组,每组62例.两组患者均采用常规对症治疗,对照组患者在此基础上配合常规护理干预,观察组患者配合中医护理方案,观察并比较两组患者的护理效果.结果:观察组患者在视觉模拟评分(VAS)、直腿抬高试验、患者满意度方面均优于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:临床上采用常规治疗方法对骨科腰椎间盘突出患者进行治疗时,配合中医护理方案进行护理干预指导,效果更好,值得推广使用.
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骨科卧床患者下肢深静脉血栓形成的预防护理
通过病例分析,从多方面详细阐述卧床患者下肢深静脉血栓预防、治疗及早期诊断所采取的预防措施、治疗措施及护理措施.
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优质护理在骨科患者中的应用效果
目的:探讨优质护理在骨科患者中的应用效果,旨在总结相关护理经验,提高护理质量及患者满意度,促进医院和谐发展.方法:选取2015年我院骨科住院患者90例为研究对象,随机分为两组,每组45例.对照组给予常规护理,观察组给予优质护理,对两组患者的生存质量和护理满意度进行评价.结果:观察组护理后平均生存质量评分为85.2(s=5.9),对照组护理后平均生存质量评分为71.3(s=7.2),观察组患者护理满意率为95.5％(43/45),对照组护理满意率为84.4％(38/45),观察组护理满意率显著优于对照组.结论:对患者提供优质的护理服务可显著改善患者心理状态,减缓术后疼痛程度及提高护理满意度,提高生活质量,缩短病程,夯实基础护理,提高护理人员的整体形象和素质,保障护理安全及患者安全.
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骨科患者下肢深静脉血栓的预防和护理措施
目的:探讨骨科患者下肢深静脉血栓的预防及护理措施.方法:选取2014年4月至2015年4月我院骨科收治的行骨科手术,术后需要长时间卧床患者94例为研究对象,随机分为两组,对照组给予常规骨科术后护理,观察组在对照组基础护理基础上给予针对下肢深静脉血栓的特殊护理,比较两组患者下肢深静脉血栓发生率及患者护理满意度.结果:①观察组出现2例下肢深静脉血栓,占4.3％,对照组出现8例下肢深静脉血栓,占17.0％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05);②观察组护理满意度为100％,对照组护理满意度为91.49％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:患者行骨科手术治疗后,采取针对下肢深静脉的护理措施,可以有效减少下肢深静脉血栓形成,同时能够取得良好的护理满意度,临床值得推广.
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规范化疼痛护理管理在骨科脊柱手术中的应用效果
目的:探讨规范化疼痛护理管理在骨科脊柱手术患者临床应用中的价值.方法:将我院收治的骨科脊柱患者作为研究对象,分两组(对照组和观察组).对照组接受常规护理管理,观察组在常规护理管理基础上加规范疼痛护理管理,比较两组患者的临床护理情况及满意度.结果:观察组患者护理后疼痛评分[3.37分(s=0.69)]低于对照组患者[4.63(s=0.81)],护理满意度(92.5％)高于对照组(82.5％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在骨科脊柱患者住院期间给予规范化疼痛护理管理有利于减少患者疼痛,提高护理满意度,值得临床推广.
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腰-硬联合麻醉在骨科老年患者麻醉中的临床应用研究
目的:探讨腰-硬联合麻醉在骨科老年患者麻醉中的临床应用效果.方法:本次研究选取我院收治的骨科老年患者200例作为研究对象,分为观察组和对照组.对观察组患者行腰-硬联合麻醉,对对照组患者行硬膜外麻醉,观察两组患者用药前后的生命体征变化情况、手术前后血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)的浓度变化情况、局麻药用量、起效时间、阻滞平面以及麻醉效果.结果:两组患者的生命体征均较正常且平稳,无不良反应,无显著性差异(P＞0.05);与对照组相比,观察组的局部麻醉(简称“局麻”)药用量少、起效较快,阻滞平面比例及患者对麻醉效果的满意程度均较好,血浆NE、E浓度均明显降低(P＜0.05).结论:腰-硬联合麻醉方法具有较为良好的镇痛效果,安全性可靠,值得临床推广和应用.
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出院指导在骨科病人康复中的地位
骨损伤后的修复过程需要一个较长的愈合阶段,临床上病人由于各种原因往往在疾病未痊愈或病情稍平稳后即出院回家休养,出院后的护理及功能锻炼与功能恢复得好坏密切相关,因此,出院指导工作显得尤为重要.
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骨科病人便秘的原因及护理
骨科病人由于种种因素的影响.极易发生腹胀与便秘,对原发病的恢复造成不利影响.自2001年以来,我们针对便秘发生的原因,给以对症施护,收到了满意的效果,使便秘发生率由原来的67%下降至9.2%,使患者顺利康复.现将体会报告如下.
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骨科患者术后医院感染的危险因素及其预防措施分析
目的:探讨骨科患者术后医院感染的特点及其相关危险因素,并提出预防措施.方法:对1 698例骨科手术患者进行回顾性调查,依据是否发生医院感染分为感染组(54例)和未感染组(1 644例);应用病例对照研究方法,采用单因素比较法和多因素Logistic回归法分别筛选可能影响骨科患者术后医院感染的相关危险因素.结果:骨科患者术后医院感染发生率为3.2％(54/1 698),主要以呼吸道感染(44.5％)、手术切口感染(24.1％)及泌尿系统感染(20.0％)为主.多因素分析显示,60岁以上患者(OR=3.55)、合并基础疾病(OR=2.90)、免疫功能低下(OR=2.55)、侵人性操作(OR=4.80)、急诊手术(OR=4.26)、抗菌药物使用时间(OR=2.09)等因素为术后感染的危险因素.结论:骨科患者术后具有较高的医院感染率,应针对感染部位及其相关危险因素采取预防性措施,从而降低骨科患者术后医院感染发生率.
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骨科植入性医疗器械医院内的流通管理
骨科植入性医疗器械的使用管理是医院医疗器械流通管理中的重点和难点.该文提出从骨科植入性医疗器械的招标、采购、验收、保管、使用、收费、登记等环节加强监管,建立一套规范化、制度化的管理流程,保证骨科植入性医疗器械使用的安全性和质量控制的有效性.
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前瞻性护理质量管理在老年骨科住院压疮高危患者中的应用
目的:探讨前瞻性护理质量管理在老年骨科住院压疮高危患者中的应用效果及意义.方法:采用实施前后对照法,将新昌县人民医院骨科老年主要压疮高危患者作为研究对象,2015年1月至6月于该院骨科实施前瞻性护理质量管理,2014年7月至12月为未实施前瞻性护理质量管理,观察并比较实施前瞻性护理质量管理前后老年骨科住院压疮高危患者护理结果的差异.结果:前瞻性护理质量管理实施后,患者及其家属对压疮的知晓率(83.5％)、压疮防范措施依从率(77.4％)均高于实施前;实施后患者压疮发生率(0.9％)、压疮严重程度均低于实施前,经统计学分析,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:前瞻性护理质量管理有利于增强老年骨科主要压疮高危患者的压疮认知度及预防压疮的发生,提高护理质量.
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过程管理模式减少骨科护理病历缺陷应用分析
目的:探讨过程管理模式在减少骨科护理病历缺陷中的应用效果及意义.方法:选取在绍兴市中医院住院治疗的208例骨科患者护理病历作为研究对象,随机分成2组.观察组采用过程管理模式进行护理病历管理,对照组未采用过程管理模式.分析并对比各组护理病历缺陷发生情况及管理效果的差异.结果:观察组有6项护理病历书写缺陷发生率低于对照组(P＜0.05),观察组护理病历质量评分高于对照组(P＜0.05),观察组甲等病历数(34.6％)及患者满意率(91.3％)均高于对照组(P＜0.01).结论:实施过程管理模式可明显减少骨科护理病历缺陷,提高护理病历书写质量.
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音乐疗法用于骨科患者术后疼痛的临床观察
术后疼痛是困扰骨科患者的一个主要问题,据统计70%的手术患者术后都有较明显的疼痛.疼痛可刺激心血管系统,使脉搏加快,血压升高;它还刺激内分泌系统,使可的松释放增加,使机体物质代谢增强,病人呈现消瘦,伤口愈合缓慢.为了降低疼痛给患者带来的不良后果,有利于患者的康复,2002年6月-2003年1月,对骨科患者术后疼痛采取了音乐疗法,初步观察取得了比较好的效果,现报告如下.
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骨科病人便秘原因分析及对策
便秘是指个体正常的排便习惯改变,排便次数减少,排出过于干硬的粪便,且排便不畅,排便时困难.排泄是人体的基本生理需要之一,而肠道排泄又是人体主要的排泄途径,一旦发生障碍,将直接影响生理机能的正常进行.术后卧床便秘较为常见,病人常常食欲不振、腹胀、腹痛,为了有效地治疗和预防便秘,维持排泄功能,确保生理平衡,促进病人康复.现就便秘原因分析及对策如下.
