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眼部训练伤1715例治疗体会
1989年以来我们共治疗各类眼部训练伤1715例,现将检查、诊断、治疗方法及体会报告如下:1.一般情况本组1715例眼部训练伤,伤员中于部342例,战士892例,学生481例.男1674例,女41例.年龄17~45岁,平均23岁.
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震后大批伤员早期救治的感染控制
地震后伤病员多为外科创伤性损伤,在灾后早期伤员集中大量涌入医院,伤情重、流动人员多等特殊情况下,如何实施科学救治,有效控制院内感染应引起医护人员的高度重视,它将直接影响救治效果.加强人员培训,严格执行医疗护理操作规程,加强监督力度,发现问题及时纠正等都是避免或减少院内感染的有效措施.
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反舰导弹战伤特点分析及启示
未来海战中,反舰导弹将作为交战双方的主要作战武器.掌握反舰导弹打击舰船后的伤亡情况及伤员伤情分布对卫勤保障建设具有重要意义.该文通过历史数据收集及文献查阅,对二战以来的有关资料进行了整理分析.统计结果显示反舰导弹造成的伤亡比例增高,受打击舰船沉没的概率减小;在未来医疗救治中,要着重关注炸伤、烧伤、吸入伤、贯通伤的救治,同时也应警惕海水浸泡伤对伤员的危害.
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高速公路车祸伤174例救治体会
近年来我国高速公路发展迅速,车祸不断增多.1998年3月~2001年6月,我院抢救高速公路车祸伤37批次,伤员174例,报告如下.
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野战心血管急重伤症救治方舱在伤员救治中的作用
信息化条件下局部战争,要求卫勤保障体系具备保障范围广、机动性强、承担仟务量大的能力.目前,我军战时卫勤保障体系主要以"战役卫勤快速支援系统"为主,其主要设备由野战医疗方舱等卫勤保障装备组成.野战医疗方舱虽在多样化军事任务中发挥了重要作用,但仍存在不足[1].对平战时出现的心血管急重伤伤员,现有野战医疗方舱缺乏相应的救治模式及救治设备.
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海水浸泡伤口致厌氧菌感染5例
1996~1999年,我院收治渔民或海员伤员21例,其中因海水浸泡并发厌氧菌感染5例.均治愈.
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火器伤364例麻醉处理体会
火器伤伤员具有伤情复杂、重伤多等特点,如何及时救治伤员,使他们安全度过麻醉、手术关,是麻醉工作者值得深思的问题.1984年以来,我院收治火器伤伤员364例,经麻醉、手术处理,除1例死亡外,均救治成功.
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冻伤病理生理和诊治研究进展
军人在严冬季节野外值勤、训练,或执行战备、作战、救灾等任务时,因冻伤造成截肢、甚至牺牲者不乏先例.因此,在寒区,冻伤一直是危及野外作业人员健康、甚至生命的严重伤害.为深入探索冻伤的病理生理和准确判断冻伤程度,以指导临床治疗,近年来这方面的研究取得了较大进展,对于冻伤伤员的诊治较有帮助,故进行综述,以期提高冻伤伤员的救治成功率.
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美军战场伤员气胸急救管理及启示
气胸是一种常见的战创伤,分为张力性气胸、开放性气胸等类型,致伤原因主要是炮弹、枪弹袭击及车辆事故.20世纪90年代中期,美国海军陆战队提出了“战术作战伤员救护(TCCC)”的“理念”,其阐述的救治范围,大致相当于我军战(现)场急救和部分紧急救治环节的救治范围.该“理念”总结了战术区伤员急救的10大要素,其中包括气胸急救处理要素[1].近20年来,美军战救体系得到了迅速发展,TCCC针对不同类型的气胸分别制定了急救规则、配置了急救器材,对于提高战伤救治水平起到了重要作用.而后,随着防弹衣的普遍应用,美军战场上气胸的发生率较以往显著下降.现就美军战场伤员气胸急救管理有关情况,以及对我军的启示探讨如下.
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模拟化学武器袭击后染毒区伤员救治演练
化学武器是一种大规模杀伤性武器,其发展已趋于多样化、系列化和通用化,并已成为现代战争的重要手段之一[1].化学武器袭击后,短时间内造成大批伤员中毒,伤情严重,伤类复杂,迫切需要快抢、快救、快运,以实现早期救治.染毒区伤员抢救工作是整个救治过程的重要环节,是消除化学武器袭击后果的重要阶段[2].因此,模拟演练化学武器袭击后染毒区伤员抢救是军事医学演练的重要内容.为此,我们分布毒、侦毒、抢救三步,主要演练了化学毒剂染毒伤员的救治场景.
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美军战场眼球穿通伤救护管理及启示
眼球穿通伤是眼外伤的一种,战场上以爆炸碎片击伤眼球为常见.美军已将眼球穿通伤的战场一线救护作为自救互救的基本技术,纳入战术作战伤员救护指南.本文介绍了美军战术作战伤员眼球穿通伤的救护技术特点和药材保障做法,主要包括眼球伤情评估判断、战场视力快速检测、硬质眼罩包扎伤眼、预防外伤性感染性眼内炎等.建议我军加强战术区伤员眼球穿通伤的救护管理,包括增配单兵眼防护装具,改进战术区眼球穿通伤救护药材,优化战术区眼球穿通伤救护策略等.
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陆地与海水浸泡创伤性休克救治特点比较
创伤性休克是平、战时主要致死原因之一,伴有多脏器伤者病死率高达 80%.如这类伤员落入海水或在海水中作业时创伤,因受海水浸泡,其休克发生率是陆地的2倍,病死率是陆地的5~10倍[1].因为创伤休克病人受海水浸泡后其临床表现比陆地伤员更为严重,病理变化更为突出,救治难度亦更为复杂.1991年1月~2001年1月,我们共收治创伤性休克274例,其中陆地创伤243例,占88.7%;受海水浸泡31例,占11.3%.为比较陆地与受海水浸泡休克伤员的救治特点,探索、总结海水浸泡创伤休克病人的救治规律和经验,我们对两者救治特点进行了分析比较.
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多用途野战医疗担架的制作与应用
我院野战医疗队在训练中发现,75式担架过长、且笨重、不便携行,于是我们研制成多用途野战医疗担架.该担架采用轮式组合设计,集担架、帐篷、储运箱包、可背式担架车、雪橇、气船于一身,配有输液和减震装置,通过变型可成为携行车、手术处置床、病床、单兵拖具等.战救时可携带葡匐前进,在山地、丛林、田间推拉伤员前进,在雪地可变为雪橇,在水中可方便地充气成为气船.在1998年抗洪抢险中,这种担架发挥了重要作用.
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某全训师训练伤359例分析
训练伤是和平时期部队非战斗减员的主要原因.经过10余年的防治研究和教育,部队训练伤发生率已有明显下降[1].为进一步提高训练伤的防治水平,我们对1995~1999年在我院住院治疗的某全训师训练伤伤员359例构成情况进行了统计分析,发现这些伤员常有功能障碍,少数遗有严重伤残,服役期内基本丧失训练能力.在实施新兵役制度,服役期缩短后,这一现象的影响将更加突出.
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简易便携式漂浮折叠担架的研制
在渡海登陆作战中,水际滩头伤病员救治是一个难题.水际滩头海水深度一般在1.3~2.5 m,甚至更深,通常需用漂浮医疗器材转运伤员.
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腹部战伤死亡9例资料分析
在西南边境自卫还击战中,我院收治严重腹部战伤9例,经积极救治无效死亡.为探讨此类伤员的救治措施,提高抢救成功率,我们对其死亡原因进行了分析.
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气管断裂伤1例术前处理体会
1 病例报告 患者男,20岁,因爆炸致颈部受伤,经紧急包扎10 min后用冲锋舟急送至救护所.当时伤员口唇轻度发绀,不能平卧,喘息样呼吸,30/min,血压平稳.紧急送进野战手术车,拟行紧急气管切开.
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PT-Ⅰ型战备止血带的改进
PT-Ⅰ型止血带是目前我军常规装备的一种充气式止血带.与传统橡皮止血带相比,它的特点是局部加压,安全使用时间长,组织损伤和并发症少,适用于野战条件下的自救和伤员的后送.在野战条件下试用中,它有以下不足:①易漏气,尤其在碰撞或搬运、担架转移时易将活塞带掉或碰松而漏气;②装置多,活塞及绳子易丢失;③操作需双手协同完成,不利于隐蔽和减少再伤亡.
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XH-超高频皮肤整形手术仪治疗创伤缝合瘢痕380例
大部分伤员清创后对皮肤的处理多为非美容整形外科缝合,以至于创面对位不好,皮肤愈合后凸凹不平或出现增生性瘢痕,或由于针角大,皮肤愈合后出现虫足样变化,如在颜面部则严重影响美观.为满足此类伤员对容貌的要求,1999年4月~2002年4月,我们采用 XH-超高频皮肤整形手术仪对创伤缝合瘢痕380例进行了系统治疗,效果满意.
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青海玉树地震灾区伤病谱调查与分析
目的:调查了解青海玉树地震灾区伤病谱.方法:回顾分析407例后送伤员的性别、年龄分布,各种伤情构成比,以及收治时间分布等.结果:男性伤员213例,女性194例;<13岁和>60岁伤员所占比率较高;男性与女性的年龄分布差异不显著(P>0.05).伤病构成比骨折占58.4%;胸部损伤占19.2%,烧、烫伤占13.7%,颅脑外伤占7.1%,其他占1.6%.4~12天为接受救治高峰期.结论:伤员救治应根据伤情特点和救治时间合理调配救援人员和设备,以提高救治效率.