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醋甲唑胺片致 Stevens-Johnson 综合征1例
患者，女，52岁。半月前无明显诱因出现左眼胀痛、视物模糊不清伴左侧头痛，在外院检查后静脉滴注“甘露醇注射液”1次，应用“硝酸毛果芸香碱滴眼液”、“马来酸噻吗洛尔滴眼液”滴眼后眼痛缓解，视物清晰，此后继续“硝酸毛果芸香碱滴眼液”、“马来酸噻吗洛尔滴眼液”滴眼，未按时监测眼压。入院前1天无明确诱因再次出现左眼眼痛眼胀，伴左侧头痛，恶心，无呕吐，休息后无缓解，于2014年2月15日来院检查，诊断为急性闭角型青光眼左眼大发作与右眼临床前期，收住入院。否认青霉素等药物及食物过敏史。
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硝酸毛果芸香碱滴眼液中苯扎氯铵含量测定
目的:用高效液相色谱法(HPLC)测定硝酸毛果芸香碱滴眼液中苯扎氯铵的含量.方法:色谱柱为CN(Hypersil CN,150 mm × 4.6 mm,5 μm);流动相为0.03 mol/L磷酸二氢钠溶液(用1 mol/L氢氧化钠溶液调节pH至7.0)-乙腈(57∶43);流速为2 mL/min;检测波长为214 nm;柱温为35℃;苯扎氯铵C12、C14、C16之间的分离度应符合规定.结果:苯扎氯铵在40 ～ 160 μg/mL内线性关系良好,Y = 12.228 1 X + 6.881 4(r = 0.999 9,n = 6),回收率为99.7% ～ 101.9%,RSD = 0.66%.结论:该法操作简便,快速、准确、灵敏度高,重复性好,可用于硝酸毛果芸香碱滴眼液中苯扎氯铵的含量测定.
关键词： 高效液相色谱法 苯扎氯铵 硝酸毛果芸香碱滴眼液 含量测定 -
硝酸毛果芸香碱滴眼液抑菌剂浓度筛选与抑菌效力研究
目的：探索硝酸毛果芸香碱滴眼液中抑菌剂的合理添加剂量。方法根据药物成分的特性，选择适宜的抑菌剂，并对不同浓度抑菌剂的抑菌效果进行初步考察，筛选出适宜的供试品抑菌剂加入量。选择有代表性的挑战微生物加入供试品中进行挑战试验，测试微生物在不同时间段的存活情况。结果0.028%羟苯乙酯对5种挑战微生物的生长有良好的抑制作用，且为低有效剂量。结论0.028%羟苯乙酯可作为硝酸毛果芸香碱滴眼液的抑菌剂。
关键词： 硝酸毛果芸香碱滴眼液 抑菌效力 羟苯乙酯 抑菌剂量评价 药品处方研究 -
旋光法测定硝酸毛果芸香碱滴眼液的含量
目的:建立测定硝酸毛果芸香碱滴眼液含量测定的方法.方法:旋光法.结果:硝酸毛果芸香碱在0.5%～2.5%浓度范围内线性关系良好.回归方程C=0.4094α+0.0037,r=0.9999.硝酸毛果芸香碱滴眼液的3种浓度平均回收率(n=9)为99.83%;RSD为0.30%.结论:本法操作简便,结果准确.可用于硝酸毛果芸香碱滴眼液的含量测定.
关键词： 旋光性 硝酸毛果芸香碱滴眼液 含量测定 -
毛果芸香碱联合拉坦前列素治疗原发性急性闭角型青光眼的疗效观察
目的：探讨毛果芸香碱联合拉坦前列素治疗原发性急性闭角型青光眼的疗效及安全性。方法随机选取2014年5月—2015年1月海南医学院附属医院眼科收治的原发性急性闭角型青光眼患者92例，随机分为对照组和治疗组，每组各46例。对照组给予拉坦前列素滴眼液，1滴/次，1次/d。治疗组在对照组的基础上给药5 min后滴加硝酸毛果芸香碱滴眼液，2～3滴/次，2～4次/d。两组均连续治疗6个月。观察两组的临床疗效，同时比较两组患者治疗前后的视力、瞳孔直径、眼压、血流动力学指标舒张末期血流速度（EDV）、收缩期峰值血流速度（PSV）、血管阻力指数（RI）及不良反应。结果治疗后，对照组和治疗组的总有效率分别为82.61%、95.65%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗1、3、6个月，两组患者的患眼视力、瞳孔直径均较同组治疗前显著改善，同组治疗前后差异具有统计学意义（P＜0.05）；且治疗后，治疗组患者的视力、瞳孔直径改善程度明显优于同期对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组治疗3、6个月，治疗组治疗1、3、6个月的眼压与同组治疗前相比均有显著下降，且治疗组患者眼压下降情况明显优于同期对照组（P＜0.05）；治疗1、3、6个月，治疗组患者的EDV、PSV均明显高于对照组，而RI则明显低于对照组，同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组的改善程度优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组和治疗组的不良反应发生率分别为10.87%、0.00%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论毛果芸香碱联合拉坦前列素治疗原发性急性闭角型青光眼疗效显著，可明显改善视力，有效提高视野，降低眼压，安全性高，具有一定的临床推广应用价值。
关键词： 硝酸毛果芸香碱滴眼液 拉坦前列素滴眼液 青光眼 -
RP-HPLC法测定硝酸毛果芸香碱滴眼液的有关物质
目的:建立反相高效液相色谱法测定硝酸毛果芸香碱滴眼液的有关物质.方法:采用色谱柱Shimadzu Rp,C18柱(150 mm ×4.6mm,5μm)；流动相为甲醇-含0.002 mol/L磷酸二氢铵和0.0018 mol/L四丁基氢氧化铵的水溶液(30∶70),进行变流速梯度洗脱；检测波长为220 nm.结果:硝酸毛果芸香碱主成分峰与杂质峰的分离度均符合要求,硝酸毛果芸香碱的检出限为4ng.结论:该方法简便、准确、灵敏度高,适用于硝酸毛果芸香碱滴眼液的有关物质分析.
关键词： 反相高效液相色谱法 硝酸毛果芸香碱滴眼液 有关物质 -
应用玻璃酸钠改进硝酸毛果芸香碱滴眼液
目的:观察玻璃酸钠对硝酸毛果芸香碱滴眼液的影响.方法:通过动物实验及临床试验,观察改进后的滴眼液对结膜刺激、药效持续时间及降低眼压情况.结果:动物实验显示,改进后处方组家兔结膜充血症状轻,药效持续时间长(P<0.05);临床试验显示,改进后滴眼液的治疗组眼部刺激症状例数明显少于对照组(P<0.01),两组眼压下降辐度无显著性差异(P>0.05),但药效持续时间较对照组延长(P<0.05).
关键词： 硝酸毛果芸香碱滴眼液 玻璃酸钠 结膜刺激 降眼压 -
硝酸毛果芸香碱滴眼液对原发性闭角型青光眼前房角的作用观察
目的:探讨硝酸毛果芸香碱滴眼液对原发性闭角型青光眼前房角的作用.方法:收集2015年2月~2016年3月我院接诊的原发性闭角型青光眼患者,年龄54~69岁,男性58例,女性42例,平均年龄(58.6±12.6)岁.对比滴入硝酸毛果芸香碱滴眼液前后房角扫描数据.结果:①患者滴入硝酸毛果芸香碱滴眼液前后上方AOD500、AOD750房角扫描数据比较无显著差异(P>0.05);患者滴入硝酸毛果芸香碱滴眼液前后上方TISA500及TISA750房角扫描数据比较有显著差异(P<0.05).②患者滴入硝酸毛果芸香碱滴眼液前后下方AOD500、AOD750房角扫描数据比较无显著差异(P>0.05);患者滴入硝酸毛果芸香碱滴眼液前后下方TISA500及TISA750房角扫描数据比较有显著差异(P<0.05).结论:硝酸毛果芸香碱滴眼液可使原发性闭角型青光眼前房角发生改变.
关键词： 硝酸毛果芸香碱滴眼液 原发性闭角型青光眼 前房角 作用 -
急性闭角型青光眼并发视网膜中央静脉阻塞及睫状体脱离1例
患者女性，60岁。因“双眼红痛、视物模糊伴头痛1 d于2014年9月7日入院。1 d前在当地医院予复方托吡卡胺散瞳检查双眼白内障后出现上述症状。既往无全身疾病史，入院血压125／80 mmHg，空腹血糖6．1 mmol／ L。专科检查：双眼视力手动，球结膜混合性充血，角膜水肿混浊，前房浅，周边前房深度小于1／4CT，KP（－），瞳孔欠圆，直径约6 mm，对光反射消失，晶状体混浊，眼底窥不清。眼压：右眼56．7 mmHg，左眼49．8 mmHg。初步诊断：（1）双眼急性闭角型青光眼（发作期）；（2）双眼年龄相关性白内障。给予静滴20％甘露醇，局部点阿法根、贝特舒、哌立明滴眼液降眼压及硝酸毛果芸香碱滴眼液缩瞳。2 d 后复查眼压：右眼7．1 mmHg，左眼6．8 mmHg。眼痛、头痛症状缓解。专科检查：视力右眼0．02，左眼0．25，双眼球结膜充血减轻，角膜水肿消退，前房仍浅，瞳孔药物性缩小，直径约3 mm，眼底检查发现右眼视乳头边界不清，静脉迂曲扩张，后极部视网膜以视乳头为中心沿静脉走行呈大片火焰状出血，黄斑区水肿、中心凹反光消失；左眼眼底未见明显异常。辅助检查：UBM 提示右眼中央前房深度1．74 mm，5点、7点、12点位睫状体上腔与巩膜间可见裂隙状液性暗区；左眼中央前房深度1．65 mm，1点、6点、11点位睫状体上腔与巩膜间可见裂隙状液性暗区。补充诊断：（1）右眼视网膜中央静脉阻塞；（2）双眼睫状体脱离（图1，2）。给予静滴20％甘露醇、地塞米松和血栓通等对症治疗。1周后复查眼压：右眼12．4 mmHg，左眼11．8 mmHg， UBM提示双眼睫状体脱离复位（图3）。右眼眼底见视网膜出血灶较前有所吸收。
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旋光法测定毛果芸香碱滴眼液的含量
硝酸毛果芸香碱滴眼液是医院常用的眼科制剂,测定其含量的方法有:中和法,四苯硼钠法,双波长吸收法,三波长法,酸性染色法等等.本文根据其具有旋光性的特点进行旋光法测定尝试,取得较好结果,现介绍如下:
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旋光法测定硝酸毛果芸香碱滴眼液含量
本文利用毛果芸香碱具有旋光性的特性，采用旋光法对其进行含量测定，结果浓度与旋光法具有良好的线性关系。本法简便、快速、准确，且不消耗有机溶剂，适用于医院制剂室进行快速检测。 1.仪器与试药 WZZ-1型旋光仪(上海物理光学仪器厂)硝酸毛果芸香碱(含量99.2% 广西医药物资供销公司提供)，氯化钠(广东台山新宁制药厂)。 2.方法与结果 2.1 标准曲线的制备 精密称取于105℃干燥至恒重的硝酸毛果芸香碱，配制成每100ml含硝酸毛果芸香碱0.25g、0.50g、0.75g、1.00g、1.25g、1.50g、2.00g的水溶液，依法测定旋光度，并以浓度与旋光度作直线回归，所得直线方程为C=0.59810-0.0199 r=0.9999，表明浓度与旋光度呈良好的直线关系。
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正交与调优运算法对硝酸毛果芸香碱滴眼液稳定性的研究
目的：运用正交试验与调优运算法对硝酸毛果芸香碱滴眼液佳配方进行优选，并对其稳定性进行预测。方法：选取影响硝酸毛果芸香碱滴眼液稳定性3个主要因素：pH值、温度和贮存时间，每个因素选3个水平，按L9（33）正交表安排试验，以3个指标评定硝酸毛果芸香碱滴眼液稳定性，筛选稳定因素进行温度加速试验，并采用t0.9法对其稳定性进行预测。结果：pH为4、温度为8℃、贮存时间为12h为佳优选点；温度加速试验预测其贮存期为76.9d。结论：用正交与调优运算法对硝酸毛果芸香碱滴眼液稳定性进行预测，方法简便、快速、准确。
关键词： 硝酸毛果芸香碱滴眼液 正交与调优运算法 稳定性 -
反相离子对高效液相色谱法测定硝酸毛果芸香碱滴眼液的含量
目的:建立1种反相离子对高效液相色谱法测定硝酸毛果芸香碱滴眼液的方法.方法:用Phenomenex-prodigy ODS柱(4.6 mm×250mm,5 μm),含0.02 mol·L-1磷酸二氢铵和0.02 mo1·L-1四丁基氢氧化铵的水溶液(用磷酸或稀氨水调pH至7.7)-乙腈(80:20)为流动相,流速:1 mL·min-1,UV检测波长230 nm,柱温:40℃.结果:该色谱条件下,毛果芸香碱和有关物质峰之间分离良好.毛果芸香碱在0.428～1.284 mg·mL-1范围内呈良好的线性关系,r=0.9998.平均回收率为98.7%(n =9).结论:本方法简便、快速、准确,可有效控制产品质量.
关键词： 硝酸毛果芸香碱滴眼液 含量 反相离子对高效液相色谱法
