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阿扎司琼联合小剂量地塞米松预防无痛人流术后恶心呕吐临床观察
目的 观察阿扎司琼联合小剂量地塞米松预防无痛人流术后恶心呕吐的临床效果.方法 选择我院ASA Ⅰ-Ⅱ级行无痛人流患者180例,随机分为A、B、C三组,每组60例.阿扎司琼联合量地塞米松组(A组):分别静脉注射阿扎司琼10mg和地塞米松5mg;阿扎司琼组(B组):静脉注射阿扎司琼10mg;对照组(C组):静脉注射适量生理盐水.三组患者均注射丙泊酚和芬太尼,观察术后患者恶心呕吐的发生情况.结果 A组和B组患者术后恶心和恶心伴呕吐发生率明显低于C组(P＜0.05);A组恶心呕吐的发生率低于B组,但差异无统计学意义(P＞0.05).同时阿扎司琼联合地塞米松组患者在抑制呃逆和抗过敏、和止痛镇痛方面明显优于其它组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿扎司琼对无痛人流术后恶心呕吐具有良好的预防和治疗作用.但联合小剂量地塞米松并无必要.
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阿扎司琼对术后静脉自控镇痛所致恶心、呕吐的预防效果研究
目的:研究阿扎司琼对术后静脉自控镇痛所致恶心、呕吐的预防效果.方法:收治手术治疗患者30例,随机分为观察组和对照组各15例,对照组给予常规药物镇痛治疗,观察组给予阿扎司琼镇痛治疗.对比两组患者的恶心、呕吐发生率以及临床疗效.结果:观察组患者恶心、呕吐发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:阿扎司琼对术后静脉自控镇痛所致恶心、呕吐具有显著的预防作用,提高了临床有效率.
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经皮穴位电刺激联合阿扎司琼预防开颅术后患者恶心呕吐的临床研究
目的:探讨经皮穴位电刺激(TAES)联合阿扎司琼对开颅患者术后恶心呕吐(PONV)的预防作用.方法:选取2016年1月至2017年1月在大连市中心医院择期行开颅手术的患者80例,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组40例.所有患者均行开颅手术,缝合硬脑膜时给予阿扎司琼,观察组待患者清醒后行TAES,对照组在对应穴位贴电极片,但不给予电流穴位刺激.比较2组患者术后临床疗效、不同时间恶心呕吐严重程度及手术前后血浆胃动素(MTL)水平,记录2组患者术后不良反应发生情况.结果:术后观察组总有效率为90.00％,明显高于对照组的72.50％(P<0.05).术后2～24 h 2组患者恶心、呕吐评分均逐渐降低,且同一时间点观察组明显低于对照组(P<0.05或P<0.01).与麻醉前比较,观察组术后12 h及对照组术后12、24 h血浆MTL水平均明显升高,但观察组术后12、24 h血浆MTL水平明显低于对照组(P<0.01);观察组术后24 h及对照组术后48 h血浆MTL水平均恢复至麻醉前状态(P>0.05).观察组总不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:TAES联合阿扎司琼对开颅术患者血浆MTL水平影响较小,可有效降低PONV的发生率,改善恶心、呕吐严重程度,临床疗效优于单独使用阿扎司琼.
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针灸治疗与阿扎司琼在手术患者恶心呕吐治疗中的比较
目的:比较分析针灸与阿扎司琼在手术患者恶心呕吐治疗中的效果.方法:根据入院先后顺序,从2016年4月-2017年5月期间来本院行手术治疗的患者中抽取100例纳入研究,按照随机等分原则将其等分为两组,即对照组和研究组,两组患者各为50例.研究组患者在手术开始前实施针灸治疗,即针刺内关穴和合谷穴;对照组患者在手术结束前20min以静脉滴注的方式使用阿扎司琼,比较分析两组患者术后恶心呕吐发生情况、术后24h恶心呕吐疼痛评分以及患者治疗效果满意情况.结果:和对照组相比较,研究组患者术后恶心呕吐发生率明显要低,且术后24h恶心呕吐疼痛评分也明显较低,患者治疗效果满意率较高,组间各数据通过软件的对比分析可知,差异具有统计学意义,即P<0.05.结论:和阿扎司琼相比较,在手术前实施针灸治疗可有效预防和减少术后恶心呕吐的发生率,操作简单方便,效果显著,在临床中不仅具有应用价值,还值得积极推广.
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成功救治胃癌新辅助化疗后急性大面积肺栓塞一例
患者女,73岁,因“上腹部腹胀2月余,伴头晕1月余”,于2011年4月20日收住入院,既往有“高血压病”病史.经胃镜证实:距门齿40 cm处可见大小约4 cm×5cm,表面菜花样病灶;病理:贲门胃底腺癌.于5月3日经腹腔动脉灌注(奥铂150 mg+表柔比星30 mg+依托泊苷0.lg+血管内皮抑制素30 mg)后,再经腹主动脉灌注(阿扎司琼10 mg+地塞米松5 mg),治疗后拔除插管,腹股沟按压时间lh,并持续加压包扎至次日.
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阿扎司琼预防鞘内吗啡所致瘙痒的临床观察
目的:观察5-羟色胺(5-HT3)受体拮抗药阿扎司琼静脉预先注射对鞘内吗啡所致的瘙痒发生防治效果.方法:常规腰麻病人150例,随机分为三组.麻醉前20分钟,分别静脉注射阿扎司琼液10 mg(A1组,n=50)或20 mg(A2组,n=50).对照组静脉注射等量的生理盐水4 ml(C组,n=50).用0.5%布比卡因和葡萄糖吗啡(0.4 mg)混合液2.5 ml,行常规腰麻,于注药后2、4、8、24、36、48小时观察并记录病人瘙痒的发生和程度.结果:鞘内吗啡所致的瘙痒发生率,C组82%,A1组62%,A2组48%.A1组和A2组瘙痒发生率明显低于C组(P＜0.05);C组瘙痒Ⅲ～Ⅳ级共有9例,A1,A2两组瘙痒Ⅲ～Ⅳ级共有0例,两个观察组瘙痒程度明显低于C组(P＜0.05).而A1组和A2组之间无显著差异.三组瘙痒发生时间基本上类似,集中于8小时内.A1组和A2组持续时间比对照组有减少的趋势,但无显著差异.结论:5-HT3受体拮抗药阿扎司琼可减少鞘内吗啡所致瘙痒的发生和程度.
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盐酸帕洛诺司琼预防含顺铂方案化疗所致恶心呕吐的临床观察
目的 回顾性分析盐酸帕洛诺司琼预防含顺铂方案在肺癌化疗中所致恶心、呕吐的疗效和安全性.方法 收集66例肺癌患者资料,分为用盐酸帕洛诺司琼(A组)和盐酸阿扎司琼(B组),每组33例,均行含顺铂方案化疗,分别予帕洛诺司琼和阿扎司琼预防恶心、呕吐反应,观察两组在控制急性呕吐24小时内和延迟性呕吐24～120小时的疗效差别及毒副反应情况.结果 A、B两组急性呕吐的控制率分别为84.8%(28/33)和78.8%(26/33),其差异无统计学意义(P>0.05);延迟性呕吐的控制率分别为75.8%(25/33)和48.5%(16/33),帕洛诺司琼显著优于阿扎司琼(P<0.05).两组毒副反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种5-HT3受体拮抗剂均有良好的止吐作用,其中帕洛诺司琼对于延迟性呕吐效果更好,且安全性好、使用方便,值得临床推广应用.
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阿扎司琼对曲马多静脉自控镇痛疗效的影响
目的:观察阿扎司琼对术后曲马多静脉自控镇痛疗效的影响.方法:90例择期上腹部手术且接受术后曲马多静脉自控镇痛病人,ASA Ⅰ级～Ⅱ级,随机分为3组,每组30例,C组,生理盐水对照组,B组,胃复安组;A组,阿扎司琼组.观察各组术后4小时、8小时、12小时、24小时的视觉模拟评分(VAS)、曲马多用量及镇静评分等不良反应.结果:术后4小时、8小时A组VAS高于C组、B组(P＜0.05);术后8小时、12小时、24小时,A组的曲马多累计用量高于C、B组(P＜0.05).但A组对恶心呕吐的防治作用优于C、B组(P＜0.01,P＜0.05).3组间镇静评分差异无显著意义.结论:阿扎司琼会降低术后曲马多静脉自控镇痛的效果.
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不同剂量阿扎司琼对子宫肌瘤腹腔镜下子宫次全切除术后恶心呕吐的疗效
目的 探讨不同剂量阿扎司琼对子宫肌瘤腹腔镜下子宫次全切除术后恶心呕吐的疗效.方法 选取2013年3月至2014年3月间收治的60例子宫肌瘤腹腔镜下子宫次全切除术患者为研究对象,采用随机数字表法分为A组、B组和C组,每组20例.于手术结束前20 min分别给予A组、B组和C组患者阿扎司琼5 mg、阿扎司琼10 mg和生理盐水静脉注射.观察术后24 h内3组患者恶心、呕吐的发生率及严重程度,并对术后并发症进行比较.结果 A组与B组患者术后24 h内恶心、呕吐的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与C组患者比较,A组患者和B组患者术后24 h内恶心、呕吐的发生率均较低,差异有统计学意义(P＜0.05).A组患者不良反应的发生率明显低于B组患者,组间差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 阿扎司琼5 mg可有效减少子宫肌瘤腹腔镜下子宫次全切除术后恶心呕吐的发生率,且具有较好的安全性,值得临床推广应用.
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阿扎司琼预防眼外伤手术后恶心呕吐的观察
目的观察比较阿扎司琼(azasetron)预防眼外伤手术后恶心呕吐的效果.方法眼外伤手术75例,随机分为对照组(A组)、氟哌利多(droperidol)组(B组)和阿扎司琼组(C组),每组25例.在手术结束前,A、B、C组分别静脉注射生理盐水5mL、氟哌利多5 mg或阿扎司琼10 mg,观察每位患者用药后恶心呕吐发生情况.结果眼外伤手术后恶心呕吐的发生大多数在术后24 h内,呕吐发生率,C组小于B组(P＜0.05),B组小于A组(P＜0.05).结论本研究表明阿扎司琼是一种安全有效的预防眼外伤手术后恶心呕吐的药物.
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甲状腺切除术后的药物镇吐效果对比
目的 分别评价阿扎司琼和胃复安应用于甲状腺切除术后的镇吐效果.方法 随机将ASA Ⅰ-Ⅱ级120例择期行甲状腺切除术的病人分为3组(各40例):阿扎司琼(A组)于术毕静注阿扎司琼10mg(2ml);胃复安(B组)于术毕静注胃复安10mg(2ml);安慰剂(C组)于术毕静注生理盐水2ml.观察术后24h内病人的恶心、呕吐情况.结果 A组恶心呕吐发生率为20.0%,明显低于B组37.5%)P＜0.05;与C组(52.5%)比较P＜0.01;B.组(37.5%)的恶心呕吐发生率与C组(52.5%)比较明显较低,P＜0.05.结论 阿扎司琼和胃复安均能减少甲状腺切除术后的恶心、呕吐发生率,但在镇吐效果上阿扎司琼明显优于胃复安.
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阿扎司琼联合异丙嗪预防骨科手术后静脉镇痛恶心呕吐的临床观察
静脉自控镇痛(PCIA)用于骨科手术后镇痛效果明显,因而被广泛应用.但镇痛药的不良反应如恶心、呕吐却使患者产生程度不同的不适,严重者可致伤口裂开,切口疝形成,误吸性肺炎,水电解质和酸碱平衡紊乱,使口服药,食物和液体不能进入[1],致使部分患者被迫终止镇痛治疗.
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阿扎司琼联合甲氧氯普胺、维生素B6治疗急性白血病化疗引起的胃肠道反应
目的 探讨阿扎司琼联合甲氧氯普胺、维生素B6治疗急性白血病化疗引起的胃肠道反应的疗效,为提高化疗患者的顺应性提供临床依据.方法 应用阿扎司琼联合甲氧氯普胺、维生素B6对收治的73例急性白血病患者化疗引起的胃肠道反应进行治疗与单纯应用阿扎司琼治疗的B6例患者作对照,对比和分析两组的疗效.结果 联合用药组止吐的有效率低于阿扎司琼组,但两组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).两组不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 三药联用可降低阿扎司琼的临床剂量,疗效、不良反应发生率与阿扎司琼组基本一致,可减轻患者的经济负担,提高其顺应性.
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地塞米松与阿扎司琼联用预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐疗效观察
妇科腹腔镜手术创伤小、术后恢复快,目前已在临床广泛开展.与开腹手术相比,其恶心呕吐的高发生率也一直困扰临床,因其易导致术后切口裂开、脱水、碱中毒和电解质紊乱等,从而延长患者住院时间、增加医疗费用,也增加了患者痛苦.因此,恶心呕吐的预防成为目前较为关注的问题.笔者应用高选择性5-HT3受体拮抗药阿扎司琼加地塞米松预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐,现将结果报告如下:
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阿扎司琼与格拉司琼预防及治疗化疗呕吐疗效对比及护理
目的 观察阿扎司琼与格拉司琼预防及治疗化疗呕吐的效果对比.方法 94例非小细胞肺癌患者随机分为二组,治疗组为阿扎司琼,对照组为格拉司琼,两组均应用多西他赛+顺铂的化疗方案.结果 实验组和对照组止吐的有效率分别为87.2%和85.1%,差异无显著性.结论 国产阿扎司琼预防及治疗化疗所致恶心呕吐有效、安全,值得临床推广.
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耳针联合阿扎司琼防治静脉全麻乳腺癌术后恶心呕吐
目的：比较耳针联合阿扎司琼与阿扎司琼或单独耳针治疗对静脉全麻乳腺癌术后恶心呕吐的防治效果。方法：选择择期全麻下行乳腺癌改良根治术患者150例，随机分成3组，A组在手术结束前20 min静脉滴注阿扎司琼10 mg；B组在手术前24 h给予耳针治疗，并在手术结束前20 min静脉滴注阿扎司琼10mg；C组在手术前24h给予耳针治疗。结果：术后24 h内恶心呕吐VAS评分、恶心呕吐发生率、疗效满意率等方面，B组均优于A、C组，差异均有统计学意义，而A、C两组之间差异无统计意义。A、B、C组在PONV的级别上差异均有统计意义。结论：耳针联合阿扎司琼能有效防治静脉全麻后乳腺癌改良根治术后恶心呕吐。
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不同剂量阿扎司琼预防乳腺癌改良根治术后恶心呕吐的效果比较
目的 比较不同剂量阿扎司琼预防女性乳腺癌改良根治术患者术后恶心呕吐(PONV)的临床效果.方法 择期全麻下行乳腺癌改良根治术的女性患者150例,ASAⅠ或Ⅱ级.随机分为3组:A组、B组手术结束前20 min分别静注阿扎司琼5 mg和10 mg,C组给予相同容量生理盐水.观察术后24h内患者恶心呕吐发生率、恶心严重程度和不良反应.结果 术后24h内A组、B组PONV发生率无显著性差异,但均显著低于C组(P均＜0.01).A组、B组需要补救治疗者明显少于C组(P均＜0.01).3组均无严重不良反应发生.结论 阿扎司琼5 mg即可有效降低全麻下乳腺癌改良根治术患者PONV发生率.
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阿扎司琼复合地塞米松预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐疗效观察
目的 探讨阿扎司琼复合地塞米松预防妇科腹腔镜术后恶心、呕吐的疗效.方法 将75例ASAⅠ~Ⅱ级行妇科腹腔镜手术患者随机分为3组:A组25例术前10min静脉注射生理盐水10mg,B组25例术前10min静脉注射阿扎司琼10mg,C组25例术前10min静脉注射阿扎司琼10mg+地塞米松10mg,观察术后24h 3组恶心、呕吐发生情况.结果 A组、B组、C组恶心、呕吐发生率分别为60%,32%和12%,各组间比较均有显著性差异(P均<0.05).结论 阿扎司琼复合地塞米松预防妇科腹腔镜术后恶心、呕吐疗效优于单用阿扎司琼.
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电子镇痛泵输注舒芬太尼联合阿扎司琼用于剖宫产术后镇痛的效果
目的：观察电子镇痛泵静脉输注舒芬太尼和阿扎司琼用于剖宫产患者术后镇痛的效果。方法选择择日行剖宫产产妇80例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分成A、B 2组。 A组镇痛药为舒芬太尼1．5μg/kg＋阿扎司琼10 mg，B组镇痛药为芬太尼15μg/kg＋阿扎司琼10 mg，2组药物均用生理盐水配成100 mL，用电子镇痛泵以2．0 mL/h的速度静脉持续输注镇痛。观察静脉输入镇痛药后12 h、24 h镇痛作用，记录产妇满意度，恶心、呕吐的发生情况。结果电子镇痛泵连接后第12 h、24 h，A组患者术后疼痛程度以及恶心呕吐发生率均低于B组，差异均有统计学意义（ P均＜0．05）。 A组患者对疼痛缓解满意度明显高于B组，（ P＜0．05）。结论舒芬太尼和阿扎司琼用于剖宫产患者的术后，疼痛缓解情况满意，而且舒芬太尼的不良反应较少，能广泛应用于临床。
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阿扎司琼预防硬膜外腔吗啡治疗晚期癌痛并发症的临床研究
硬膜外腔小剂量吗啡是治疗晚期癌痛的常用方法之一,具有简便、有效、镇痛时间长等优点[1],小剂量氯胺酮辅助吗啡硬膜外持续缓慢滴注治疗晚期癌痛可以达到减缓吗啡耐药和加强其镇痛的效果[2],但应用吗啡随时间延长出现的皮肤瘙痒、恶心呕吐等不良反应常令患者痛苦不堪,是应用吗啡的常见并发症.
