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维生素D3口服致小儿中毒反应
患儿男,2岁.因枕秃、夜间哭闹、偶有抽搐2周就诊.疑为缺钙所致,查血:Ca2+1.8 mmol/L.给予维生素D3 3 000 U,1次/d,睡前口服.用药第20天患者出现食欲不振、呕吐、腹泻等症状.考虑可能为口服维生素D3引起的高血钙所致.急查电解质:Ca2+2.7 mmol/L.K+ 3.8 mmol/L,血、尿常规正常.遂停止服药,给予甲氧氯普胺5 mg肌注,5%葡萄糖氯化钠注射液500 mL+10%氯化钾10 mL静脉滴注,2d后患儿上述症状消失.
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婴幼儿反复上呼吸道感染与其血骨碱性磷酸酶之间关系的探讨
上呼吸道感染是指各种病源所致的鼻咽部和咽喉部的急性感染.婴幼儿反复上呼吸道感染是儿科常见病种之一,这类婴幼儿在原发病的同时多伴有枕秃、易激惹、烦闹、纳差、多汗、睡眼不安等表现.
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英康利治疗小儿佝偻病疗效观察
小儿佝楼病是危害小儿健康的"四病"之一,至今很少报道对小儿佝偻病具有安全、方便、疗效显著的药物治疗.本文旨在探讨英康利口服治疗小儿佝偻病的确切疗效,现报道如下.1 对象与方法1.1 对象:为我市九镇六乡0~6岁儿童,在佝偻病普查中血清碱性磷酸酶(BALP)水平>250U/L,并伴有夜惊、多汗、烦躁不安,枕秃、囟门缓闭,出牙延迟等临床表现,但不伴有急、慢性腹泻及高热的1281名儿童.其中:男性656人,女性625人,男女比例1.20:1.月令组:~3个月为37人,~6个月为187人,~9个月为145人,~12个月为182人,~18个月为258人,~24个月为149人,~30个月为106人,~36个月为85人,>36个月为132人.
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口服维生素D3致中毒1例
1病例报告患儿,男,2岁,枕秃、夜间哭闹、偶有抽搐2周就诊,疑为缺钙所致,查血钙:1.8mmol/L.给予维生素D33000U,睡前口服.用药第20天患者出现食欲不振、呕吐、腹泻等症状,疑口服维生素D3引起的高血钙所致.急查电解质:Ca2+2.7mmol/L,K+3.8mmol/L,血、尿常规正常.遂停止服药,给予胃腹安5mg肌注,5%葡萄糖盐液500mL+10%氯化钾10mL静脉滴注,2d后患儿上述症状消失.
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婴幼儿枕秃发生的相关因素分析及临床意义
目的:探讨小儿枕秃发生因素及临床意义.方法:采用问卷式调查487例,进行血清骨碱性磷酸酶、血清钙、左腕、左膝X线摄片、骨密度检查,进行综合分析.结果:发生枕秃205例(42.1%),其发生因素有:①年龄以3~月龄发生率高,随月龄增加而减少.②使用过硬枕头,如书、谷枕.③睡眠姿势以仰卧者易发生.④头面部湿疹者易发生.⑤头部多汗、夜惊等.所有病例进行血清骨碱性磷酸酶测定、枕秃组与对照组各40例进行血清钙测定分析无明显差异(P>0.05).结论:枕秃为小儿的生理现象,与钙、维生素D的摄入量关系不明显.
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枕秃并非就是佝偻病
经常有家长来电话询问:我的孩子后脑勺一圈没有头发(医学术语叫枕秃),是不是缺钙(佝偻病的俗称)?我们说枕秃是佝偻病的症状之一,但有枕秃的孩子,不一定就是患了佝偻病.
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婴幼儿枕秃与佝偻病调查及其关系分析
枕秃是指枕后部环状头发稀疏或缺失,多见于2岁以下的婴幼儿,它是婴幼儿佝偻病的一种早期表现;但引起枕秃原因较多,如家长对婴幼儿过于保温,引起多汗、湿疹等,然而许多基础医务工作者和家长几乎将枕秃和佝偻病等同处理,给予不必要大剂量维生素D和/或钙补充治疗.近年来笔者对婴幼儿枕秃和佝偻病的发生情况进行了调查,并分析了枕秃与佝偻病的相关性,现将结果报告如下.
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婴儿补钙问题浅谈
经常会听到身边的妈妈们这样的谈话:“我孩子近睡觉后脑勺老出汗.”“缺钙了,给孩子补补钙吧.”“哎呦,这孩子可是有枕秃啊,是缺钙了吧?”“我看书上说孩子枕秃是缺钙,现在正补着呢!”在中国,给婴儿补钙是非常普遍的现象.有一份调查研究报道,随机调研215名5岁以下的婴幼儿,有199名婴幼儿在成长过程中补过钙,其中宝宝4个月之前就开始补钙的有146名,6个月月龄以上的孩子补钙的有186名.
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医学知识小问答
如何判断小儿是否缺钙?小儿是否缺钙可从以下几个方面判断:1.常表现为与温度无关的多汗,尤其是入睡后头部出汗,使小儿头颅不断磨擦枕头,久之颅后可见枕秃圈.
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谈谈婴儿枕秃的护理健康教育体会
目的:探讨小儿枕秃发生因素及临床意义.方法:采用问卷式调查1683例,进行微量元素血清钙、铜、锌、镁、铁、铅检查,进行综合分析.结果:发生枕秃258例(65.23%),其发生因素有:年龄以3~6月龄发生率高,随月龄增加而减少.使用过硬枕头,如书、谷枕.睡眠姿势以仰卧者易发生.头面部湿疹者易发生.头部多汗、夜惊等.结论:枕秃为小儿的生理现象与钙、维生素D的摄入量关系不明显[1].
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婴儿牛奶蛋白过敏不明确相关症状体征分析研究
目的 本研究对婴儿牛奶蛋白过敏可能引起的尚未得到临床关注的症状体征,如黑眼圈、盗汗、枕秃、夜磨牙、复发性口腔溃疡进行分析,提高对婴儿牛奶蛋白过敏症状体征的认识.方法 选取2016年9月至2018年6月在南方医科大学附属中山市博爱医院儿科收治的89例确诊为牛奶蛋白过敏婴儿,作为研究组,87例在儿童保健科常规体检且无牛奶蛋白过敏婴儿,作为对照组.设计黑眼圈、盗汗、枕秃、夜磨牙、复发性口腔溃疡症状体征调查表,并对两组婴儿黑眼圈、盗汗、枕秃、夜磨牙、复发性口腔溃疡数据进行统计分析.结果 研究组出现黑眼圈45例(50.56%)、盗汗28例(31.46%)、枕秃26例(29.21%),对照组出现黑眼圈7例(8.05%)、盗汗14例(16.09%)、枕秃11例(12.64%),研究组婴儿黑眼圈、盗汗、枕秃的例数明显高于对照组,均P< 0.05.而夜磨牙、复发性口腔溃疡的发生率两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 牛奶蛋白过敏婴儿比起非牛奶蛋白过敏婴儿更易出现黑眼圈、盗汗、枕秃,提示上述症状体征可能是牛奶蛋白过敏相关症状体征之一.尚不能认为牛奶蛋白过敏婴儿比非牛奶蛋白过敏婴儿更易出现夜磨牙、复发性口腔溃疡.
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莪术油注射液致严重过敏反应1例
1 临床资料患儿,男,10个月,因咳嗽、发烧5 d来我院就诊.体检:体温38.5℃,体重8.5 kg,方颅枕秃,双肺湿啰音,心率100 次/min,无杂音,腹软,肋外翻,肠鸣音正常,脊椎四肢正常.
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维生素A中毒致脑积水2例
例1,男,因呕吐10天人院.查体:T37.2℃,P 90次/分,R 20次/分.神志尚清楚,精神差.前囟2.5cm×2cm,饱满,张力高,头围56cm,枕秃、颈软正常.轻度鸡胸,心肺正常.腹部正常,腱反射亢进.入院后即转宜宾市二医院CT检查:脑积水.追问病史,患儿15天前因佝偻病服维生素A-D滴剂2瓶(青岛鱼肝油厂,每瓶50ml),诊断维生素A中毒致脑积水.立即停用维生素A制剂,并给予甘露醇、地塞米松等综合治疗.住院30天复查CT,无脑积水而出院.
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小儿枕秃发生因素分析及临床意义
[目的]探讨小儿枕秃发生因素及临床意义.[方法]采用问卷式调查小儿248例,并随机抽查血清钙、磷、骨碱性磷酸酶、25-(OH)3D、左腕及膝X线摄片、骨密度测定进行综合分析.[结果]发生枕秃117例(占47.18%),其发生因素有:①使用过硬枕头,如竹席、米枕.②年龄以3~4月龄婴儿发生率高,随月龄增加而减少.③睡眠姿势为仰卧者易发生.④头部多汗、夜惊、摇头等.枕秃组与对照组各10例小儿的血清钙、25-(OH)D3对照分析无明显差异(P>0.05).[结论]枕秃为小儿的生理现象,与钙、维生素D的摄入量关系不明显.
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姊妹石骨症2例报告
患女,9月,系孕1产1,32周早产,出生体重2.7kg,母孕期健康.生后2月发现面色苍白,抗贫血治疗无效,5个月后出现腹部膨隆,面色苍白进行性加重,多汗易惊,二便正常.以贫血待查于1993年10月5日入院.查体:重度贫血貌,颜面见出血点,浅表淋巴结黄豆至蚕豆大小,质软、活动.方颅、枕秃,前囟2.5cm×2.5cm,心肺(一).腹隆起,肝肋缘下4.5cm,剑突下4.5c m,脾Ⅰ线9cm,Ⅱ线11cm,Ⅲ线一1cm,肝脾质中光滑无结节.
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开心妈妈专线
Q 我的儿子6个月,体重9公斤,个子也大,食量不错,现在很少外出晒太阳,有没有可能维生素D缺乏?我该怎么办呢?A 您提的问题很专业.宝宝体重身高超标,发育较快,有可能存在维生素D相对不足.如果宝宝出现多汗、易惊、夜啼,甚至枕秃或骨骼的一些病变,可以吃一阶段鱼肝油(维生素D),一般不会补充过量.若想初步判断,可以取一滴指血查一下微量元素及骨碱磷酶;要明确诊断可以取静脉血查一下血清钙、磷、碱磷酶或者血清25OHD,根据结果再与医生一起确定维生素D补充方案.
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婴儿枕秃与佝偻病调查分析
目的 调查分析婴儿枕秃成因及与佝偻病关系,并给予广大儿童保健医生以指引. 方法 回顾分析我院2014 年6 到2015 年6 月儿童保健科体检的2546名婴儿. 结果 58.2%有枕秃现象9.93%确诊为佝偻病,枕秃婴儿中仅有8.29%确诊为佝偻病,佝偻病的患儿中存在枕秃的婴儿为48. 6%;枕秃高发年龄为1-3 月. 农村婴儿枕秃多于城市婴儿. 枕秃婴儿中伴随症状常见为出汗多,占68 .8%. 结论 绝大说婴儿枕秃不是佝偻病,枕秃与佝偻病不是绝对关系,婴儿枕秃是一种生理性脱发现象,头枕部汗液浸泡、头皮发痒反复摩擦、枕头过硬等原因致使这一现象加速,进而形成头枕部缺少一圈头发,称之为枕秃,广大儿童保健医生不可给婴儿家属传递枕秃即为缺钙表现,家属也不用盲目的补钙.