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头孢噻肟钠致过敏性休克1例的护理体会
头孢噻肟钠作为第三代头孢类抗生素临床应用广泛,毒性低微、过敏性反应仅为0.5%~10%,致过敏性休克少见[1].现就我院2011年7月份发生1例过敏性休克的病例报道如下.1 病例摘要患者,女,62岁,诊断为急性化脓性扁桃体炎,既往无青霉素、头孢类过敏史,头孢噻肟钠皮试阴性后予生理盐水250ml加头孢噻肟钠4g静脉滴注.
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络合碘局部治疗小儿急性化脓性扁桃体炎38例临床分析
目的 观察络合碘局部治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的疗效.方法 73例急性化脓性扁桃体患儿随机分为对照组和治疗组.对照组应用抗炎、对症治疗,治疗组在对照组基础上加络合碘涂抹扁桃体上的脓苔或脓点.结果 治疗组症状消失及改善时间较对照组明显缩短(P<0.05).结论 络合碘局部治疗小儿急性化脓性扁桃体炎具有一定的效果.
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磷霉素配合中药含漱治疗急性化脓性扁桃体炎临床观察
2005年4月~2006年12月笔者所在医院门诊连续诊断治疗的急性扁桃体炎(acute tonsillitis,AT)患者70例,其中36例经磷霉素钠静脉滴注配合含漱治疗,疗效满意,现报道如下.
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中西医结合治疗急性化脓性扁桃体炎24例体会
目的:探讨中西医结合治疗急性化脓性扁桃体炎的疗效.方法:对24 例急性化脓性扁桃体炎使用抗生素治疗加用穿琥宁静滴,口服中药汤剂治疗.结果:通过中西医结合治疗急性化脓性扁桃体炎患者24 例,治愈21 例,有效3 例,无效0 例,取得理想疗效.结论:中西医结合治疗化脓性扁桃体炎上取得见效快、疗效显著、疗程短及治愈率高的理想疗效.
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儿童急性化脓性扁桃体炎和急性鼻窦炎的病原菌分布及药物敏感性
目的 了解儿童急性化脓性扁桃体炎和急性鼻窦炎的病原学分布及头孢托仑等对分离得到的病原菌的抗菌作用.方法 采用传统的细菌分离鉴定方法和分子生物学方法对分离获得的细菌进行鉴定,采用微量稀释法对分离获得的细菌进行头孢托仑等抗菌药物的体外敏感性测定.结果 肺炎链球菌(27.2%)、流感嗜血杆菌(25.2%)、金黄色葡萄球菌菌(金葡菌,21.8%)、卡他莫拉菌(19.7%)是引起儿童上呼吸道疾病的主要病原菌;头孢托仑对甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)、肺炎链球菌包括青霉素敏感和中介株(PSSP和PISP)、化脓链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌均具有良好的抗菌活性.传统的细菌分离鉴定方法和分子生物学方法对肺炎链球菌和流感嗜血杆菌的鉴定结果基本一致.结论 头孢托仑对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和金葡菌具有良好的抗菌作用,可用于治疗上述各类敏感菌引起的儿童呼吸道感染.
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自发性食管穿孔合并肺脓肿1例
患者,男,24岁.因暴饮暴食后半小时突感右上腹剧痛,放射至右侧肩背部,伴恶心、呕吐胃内容物,呼吸时疼痛无明显加重,亦无吞咽痛及吞咽困难.发病2 h入院.6 d前患急性化脓性扁桃体炎,肌肉注射青霉素治愈.入院检查:体温:37℃;脉搏:80次/min;呼吸:22次/min.急性痛苦病容,神志清楚,呼吸平稳.腹平软,无明显压痛;无肌紧张及反跳痛.查血、尿、淀粉酶均正常.
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新法妙用六神丸
六神丸是驰名中外之良药,主要由牛黄、麝香、蟾蜍、雄黄、珍珠、冰片6味药组成,具有清凉解毒、消炎止痛之功效,主治咽喉肿痛、急性化脓性扁桃体炎、疮疖、无名肿毒等.近年来药理研究表明,它可发挥强心、抗心悸、镇静与增强免疫力等作用,具有一些新用途.
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太渊穴天灸治疗急性化脓性扁桃体炎68例
2003年1月至2008年12月期间,笔者运用天灸治疗急性化脓性扁桃体炎68例,取得较好疗效.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组68例均符合<中医病证诊断疗效标准>[1]和<耳鼻咽喉科学>[2]中关于急性化脓性扁桃体炎及急乳蛾的诊断.主要症状:病程≤48h,发热.伴有咽痛;扁桃体肿大,表面有脓点或脓性分泌物.
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小儿热速清治疗化脓性扁桃体炎78例
笔者自1999年5月~2001年5月间应用小儿热速清配合西药治疗急性化脓性扁桃体炎78例,并与单纯用西药治疗进行对比观察,现报道如下.
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中药雾化吸入佐治急性化脓性扁桃体炎50例疗效观察
近年来,由于抗生素的广泛使用和滥用,耐药菌株逐渐增加,单用西药治疗急性化脓性扁桃体炎,疗程长,治疗效果不能完全令人满意,且容易反复发作.对此,笔者充分发挥中医特色,自拟中药方雾化吸入佐治此病,取得了满意的效果.现报道如下.
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冯昌汉针药并施临证治验举隅
冯昌汉主任中医师出身中医世家,是第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江省名中医.从事中医临床工作50余年,学验俱丰.临证以内外兼治、针药并施为特长,擅长治疗时病、肝病、胃病、小儿泄泻、小儿咳嗽及疑难杂病.现就冯老针药并施治疗小儿急症、疑难病经验举例介绍如下.以飨同道.
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连花清瘟胶囊联合头孢丙烯片治疗急性化脓性扁桃体炎30例
我院2011年9月~2012年9月应用连花清瘟胶囊联合头孢丙烯片治疗急性化脓性扁桃体炎60例,疗效满意,现报到如下.1 临床资料1.1 病例选择:60例患儿均符合化脓性扁桃体炎的诊断标准,男28例,女32例.年龄4~12岁,随机分为治疗组和对照组,2组病例在年龄、病程及病情比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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三越了哥王片治疗急性化脓性扁桃体炎30例
急性化脓性扁桃体炎是腭扁桃体的非特异性急性炎症,一旦发病,将影响生活、工作.我们在临床采用三越了哥王片治疗该病,疗效显著,现报告如下.1 一般资料选择本院耳鼻咽喉科门诊诊断为"急性化脓性扁桃体炎"的30个病例,其中男16例,女14例;年龄10~30岁,平均17岁.症状及体征:全部病例均有发热(体温39℃~40℃),咽痛、吞咽加重,口臭,两侧扁桃体肿大(Ⅰ度7例、Ⅱ度13例、Ⅲ度10例),附有脓性分泌物.化验检查:外周血白细胞数升高26例(10×109/L~15×109/L),正常4例.
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阿奇霉素联合碘甘油局部外用治疗急性化脓性扁桃体炎疗效观察
急性化脓性扁桃体炎是临床常见疾病之一,儿童及青少年多发,病原菌主要为链球菌及金黄色葡萄球菌,该病具有发病急、病情重等特点,如不及时正规治疗,少数患者可因治疗不彻底而引发急性肾炎或风湿性心脏病等严重并发症.所以对于该病,必须积极预防,及时正规彻底治疗.
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聚维酮碘局部涂刮对小儿化脓性扁桃体炎的疗效观察
目的 观察聚维酮碘局部涂刮治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效.方法 选取2016年1月至2017年6月急性化脓性扁桃体炎的住院患儿80例,随机分成两组.两组均在阿莫西林克拉维酸钾抗感染的治疗基础上进行,对照组予以餐前漱口和棉签擦拭法口腔护理,观察组予以聚维酮碘局部涂刮.对比在治疗干预后两组临床症状与体征消失或消退时间.结果 观察组(40例)中扁桃体脓点消除时间、扁桃体红肿消退时间、咽部疼痛消失时间、体温恢复正常时间与对照组(38例,脱失2例)比较,观察组临床症状及体征消失或消退时间均比对照组快,差异有统计学意义(P<0.05).结论 聚维酮碘局部涂刮能够刮除脓点内的脓液及周围粘性分泌物,消除炎性反应,明显缩短了临床症状和体征的消退时间,缩短了病程时间.
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中位心心电图1例
患者女性,18岁,因急性化脓性扁桃体炎入院.体检:HR 96次/min,BP 110,70mmHg.心脏叩诊第2~5肋相对浊音界右界分别为2、3、4、4.5cm,左界分别为2、2、3、3.5cm.心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.X线胸片示:心脏大小、形态正常,心胸比例正常范围,心影位置稍向右移位,其他内脏位置正常.临床诊断:急性化脓性扁桃体炎.
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宣氏清解汤治疗小儿化脓性扁桃体炎的疗效评价
目的 观察宣氏清解汤治疗小儿化脓性扁桃体炎的临床疗效.方法 采用随机对照法收集60例确诊为急性化脓性扁桃体炎的患儿,分为常规组(阿莫西林/克拉维酸钾抗感染治疗)和联合组(阿莫西林/克拉维酸钾抗感染联合宣氏清解汤治疗).5d1个疗程后计算主次症积分、总积分及总积分下降率,主要症状体征改善时间和实验室指标变化作为疗效判定标准.结果 常规组与联合组在治疗后的主、次症积分和总积分均较治疗前明显下降(P<0.05),联合组在降低主、次症积分和总积分方面更优于常规组(P<0.05).联合组的退热、咽痛缓解、扁桃体缩小和扁桃体充血缓解时间均较常规组更短(P<0.05).常规组与联合组在治疗后的感染指标WBC和CRP水平均较治疗前明显下降,但2组间比较差异无统计学意义.常规组治愈率为6.67%,总有效率为90.00%;联合组治愈率为30.00%,总有效率为96.67%;2组相比,联合组的治愈率优于常规组(P<0.05).结论 宣氏清解汤辅助常规抗茵药物治疗能更有效、快速地改善急性化脓性扁桃体炎患儿的临床症状和体征,显著控制感染水平,从而显出良好的临床疗效,值得临床推广应用.
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克林霉素致溶血性贫血1例
克林霉素主要用于厌氧菌引起的严重感染和敏感的革兰阳性菌引起的各种感染。因本品价格低廉,无需皮试,相对安全而临床应用广泛。作者在临床应用中发现1例克林霉素致溶血性贫血,继发肝肾功能损害病例,比较罕见,现报道如下。
1病例介绍
患者,女,55岁。2012年8月13日因急性化脓性扁桃体炎静脉滴注克林霉素(山东罗欣药业股份有限公司生产,产品批号国药准字 H20113197)1800mg ,稀释于250mL氯化钠盐水中,静脉滴注过程中出现上腹部隐痛不适,30分钟后转为上腹绞痛,伴呕吐1次,为胃内容物。继之发热,体温39℃,患者面色苍白,呻吟不止,大汗淋漓。当时克林霉素刚刚滴完,立即静脉滴注地塞米松10mg ,因无尿静脉滴注速尿20mg ,30分钟后排出酱油色尿约100mL。立即送检,尿常规:蛋白(+),胆红素(+++),尿胆原(++),隐血(+++),镜检红细胞RBC 2~4/HP。体检:心肺无殊,血压130/90mmHg ,腹平软,中上腹部压痛,无肌卫及反跳痛,双肾区无叩击痛。血生化检查:总胆红素52.5μmol/L ,直接胆红素23.3μmol/L ,间接胆红素29.2μmol/L ,丙氨酸氨基转移酶52U/L ,天冬氨酸氨基转移酶18.7U/L。血常规:白细胞10.5×109/L ,中性粒细胞91.2%,血红蛋白109g/L ,其他血气分析,心电图均无异常,患者有头孢霉素过敏史。临床诊断溶血性贫血,药物过敏反应收住院。 -
青白石膏汤治疗小儿急性化脓性扁桃体炎疗效观察
急性化脓性扁桃体炎属中医学急性乳蛾范畴,是小儿时期的常见疾病,常规使用抗生素疗效长,起效时间慢,从而给患儿带来诸多不便.我所从1998年1月使用青白石膏汤佐抗生素治疗小儿急性化脓性扁桃体炎,临床上取得较好的疗效.
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加用碘甘油局部治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的疗效观察
我们在全身应用抗生素基础上局部加用碘甘油治疗小儿急性化脓性扁桃体炎,取得较好疗效.现报道如下.