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中西医结合分阶段治疗狼疮性肾炎58例疗效观察
目的:探讨中西医结合分阶段治疗对狼疮性肾炎患者的治疗效果.方法:收治狼疮性肾炎患者58例,随机分为治疗组和对照组,各29例.对照组进行西药治疗,治疗组进行中西医结合分阶段中药治疗.结果:治疗组患者的临床治疗总有效率以及身体各项指标情况均明显优于对照组(P<0.05).结论:对狼疮性肾炎患者进行中西医结合分阶段的治疗形式,可有效控制患者的病情,改善患者身体各项指标情况,对于临床治疗效果的提升有重要意义.
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狼疮性肾炎24例误诊分析
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的肾脏损害,该病临床表现错综复杂,缺乏特异性,易造成误诊.我院近10年来确诊的狼疮性肾炎48例中曾被误诊24例,误诊率50%.现报告如下.
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百令胶囊治疗65例狼疮性肾炎的临床分析
目的:观察百苓胶囊对65例狼疮肾炎患者的免疫调节作用.方法:将126例狼疮肾炎患者随机分为治疗组和对照组,对照组61例,治疗仅用激素和(或)环磷酰胺,疗程1个月;治疗组65例,在此基础上配合百苓胶囊口服,疗程同前.结果:在经过1个疗程的治疗后,治疗组的症状及尿蛋白、生化指标改善优于对照组;治疗组不良反应的发生率低于对照组.结论:百苓胶囊能协同激素及免疫抑制剂对狼疮性肾炎的治疗作用,并且能有效减少长期使用激素及免疫抑制剂的不良反应.
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内皮素受体拮抗剂阿魏酸钠在狼疮性肾炎中的治疗作用
目的:观察阿魏酸钠对狼疮性肾炎的治疗效果.方法:将62例狼疮性肾炎患者随机分成对照组(A组)、益米乐组(B组),两组均保持基本治疗方案不变,B组加用益米乐治疗.结果:8周后B组临床表现、狼疮性肾炎活动指标均明显改善,优于A组,有显著差异(P＜0.05).结论:阿魏酸钠能较好改善狼疮性肾炎,疗效肯定.
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环磷酰胺冲击联合激素治疗狼疮性肾炎的临床研究
目的:观察小剂量环磷酰胺(CTX)冲击联合激素治疗狼疮性肾炎(LN)的疗效及其安全性.方法:将54例LN患者随机分为三组,A组18例激素治疗,B组18例行小剂量CTX冲击联合激素治疗,C组18例大剂量CTX冲击联合激素治疗进行回顾性分析.结果:治疗9个月后,近期疗效B组与C组明显优于A组.复发次数A组>C组>B组,不良反应C组>B组>A组,46例患者无一例出现不可逆或致死性不良反应.结论:小剂量CTX冲击联合激素治疗LN可显著增加疗效,不易复发,且不良反应相对较少.
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儿童狼疮性肾炎22例的病理及临床分析
目的:探讨儿童狼疮性肾炎(LN)病理与临床之间的关系.方法:经肾活检的儿童LN22例,回顾性分析其临床表现、实验室和病理检查资料.结果:①全部患儿中,男性6例,女性16例,男女比例1:2.67,平均发病年龄11.2岁;②所有病例均有病理异常,病理类型以弥漫增生型(IV型)多,占72.73%,其次为系膜增生型(Ⅱ型);③儿童LN大多以肾脏病变为首发症状,肾炎性肾病为常见的临床表现;肾外伴发症状仍以皮肤损害、发热、关节炎多见,肾脏症状以蛋白尿、水肿、镜下血尿明显,反映狼疮活动性的实验室指标,如贫血、C3降低、血沉增快、ANA阳性率等均较高;④不同病理类型患儿临床表现无显著差异;结论:儿童期LN在病理及临床上具有一定的特点,但不同病理型别与临床表现之间联系存在差异,应强调肾活检在儿童期LN的价值.
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系统性红斑狼疮肾炎40例临床与病理分析
系统性红斑狼疮(SLE)表现为狼疮性肾炎(LN).分析近10年来行肾脏病理检查的40例SLE患者临床及肾脏病理资料,以进一步提高对LN的认识.资料与方法2000年3月～2010年12月行肾活检患者40例,所有患者均符合1982年美国风湿病学会修订的诊断标准,具有完整的临床与肾脏病理资料.根据临床表现分为单纯血尿、肾炎综合征、肾病综合征、急进性肾炎以及慢性肾炎.
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中西医结合治疗狼疮性肾炎临床观察
目的:探讨中西医结合治疗狼疮性肾炎的临床疗效.方法:2008年1月～2011年4月收治狼疮性肾炎患者55例,随机分为两组,对照组患者采用常规强的松及环磷酰胺治疗,治疗组根据中医不同分型,在对照组的基础上,加服中药治疗.结果:治疗组总有效率为97.5%,对照组为81.5%,治疗组显效率和总有效率均高于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗狼疮性肾炎疗效显著,值得推广.
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狼疮性肾炎治疗现状
霉酚酸酯(骁悉):是霉酚酸的前体,霉酚酸可以抑制腺苷单磷酸脱氢酶,减少DNA聚合酶的底物,从而抑制T细胞的增殖,其他细胞可通过补救途径合成嘌呤而不受影响.
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来氟米特联合泼尼松治疗狼疮性肾炎的疗效及安全性
目的：探讨来氟米特（LEF）联合泼尼松治疗狼疮性肾炎的疗效及安全性。方法选择我院收治的38例LN患者，随机分为LEF组19例和CTX组19例。 LEF组前3 d口服LEF50mg/d，后口服LEF20mg/d；CTX组静注CTX1.0g/m2，每两周一次；同时两组均联合泼尼松进行治疗。比较两组的治疗疗效及不良反应。结果 LEF组19例中完全缓解10例，部分缓解7例，无效2例，总治疗效率89.5%，明显高于CTX组(P<0.05)。 LEF组转氨酶升高1例，皮疹1例，脱发1例，其不良反应发生率为15.79%，明显低于CTX组的31.58%，其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 LEF联合泼尼松治疗LN效果良好，不良反应的发生率也较低，具有较好的有效性和安全性。
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来氟米特在系统性红斑狼疮肾炎的治疗进展
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematos;SLE)是一种复杂的自身免疫性疾病,累及多系统、多器官.当系统性红斑狼疮损害到肾脏时,即为狼疮性肾炎(lpusnephretis,LN),如不及时治疗和控制,可终发展为尿毒症,导致患者的死亡.目前,普遍的治疗LN的方法就是糖皮质激素加上细胞毒药物环磷酰胺(cyclophosphamide；CTX),但由于它的副作用较多,在临床上的应用受到了很多的限制.来氟米特(Leflunomide:LEF)是一种新型的免疫抑制剂、是一种合成的异嗯类化合物,具有免疫抑制剂及抗增殖作用,广泛应用于风温性疾病的治疗,有较好的治疗效果[1],同时它在狼疮性肾炎的治疗中亦显示较好的疗效[2].本文对来氟米特在系统性红斑狼疮肾炎的治疗进展进行综述.
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激素与肝素治疗狼疮性肾炎的临床对比分析
目的 探讨激素与肝素治疗狼疮性肾炎的临床对比效果.方法 选择我院2007～2011年收治的狼疮性肾炎患者60例,根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各30例,对照组采用激素环磷酰胺治疗,对照组采用肝素治疗.结果 经过治疗后,治疗组患者缓解率为96.7％,对照组为80.0％,两组对比差异明显(P＜0.05).治疗组有2例,对照组有1例患者出现胃肠道不适,无1例患者出现骨髓抑制等严重不良反应,两组不良反应情况对比无明显差异(P＞0.05).结论 相对传统激素,肝素治疗狼疮性肾炎疗效确切,不良反应少,有良好的临床应用前景.
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大剂量环磷酰胺冲击疗法配伍激素治疗狼疮性肾炎的临床疗效观察
目的:探讨大剂量环磷酰胺(CTX)冲击疗法配伍激素治疗狼疮性肾炎的临床疗效.方法:将26例狼疮性肾炎患者分为2组,治疗组应用大剂量CTX冲击,每次0.8～1.0 g溶于100ml生理盐水中于30分钟内快速静点,每月1次,总量8～10 g,同时加服强的松1mg(kg/d),6～8 周后逐渐减至维持量,对照组使用强的松单药口服治疗,对照组使用强的松单药口服治疗,强的松用法及减量方法与上述相同.结果:两组多项观察指标比较具有显著性差异(P＜0.05).结论:大剂量环磷酰胺冲击疗法配伍强的松治疗狼疮性肾炎近期疗效优于单药强的松治疗.
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综合性心理干预对狼疮性肾炎患者负性情绪及生存质量的影响
目的 探讨综合性心理干预对狼疮性肾炎患者负性情绪及生存质量的影响.方法 将60例狼疮性肾炎患者随机分为对照组(n=30)和干预组(n=30),对照组给常规治疗及护理;干预组在与对照组同样治疗护理的基础上,给予为期8周的综合性心理干预.于入组时和8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HRSD),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)为测评工具,测评干预前后两组患者的负性情绪;并采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)测评干预组患者干预前后的生存质量.结果入组时两组的患者HAMA、HRSD评分比较无统计学意义(P>0.05);干预治疗后干预组较对照组患者的HAMA、HRSD评分均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);干预组干预治疗前后评分比较(HAMA:t=4.29,P<0.05;HRSD:t=5.43,P<0.05)差异有统计学意义;干预组干预后生存质量总分、生理领域、心理领域等得分较对照组差异有显著性(P<0.05).结论 综合性心理干预能够改善狼疮性肾炎患者负性情绪,提高其生存质量.
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益肾清热解毒汤联合西药治疗狼疮性肾炎62例临床观察
目的 观察益肾清热解毒汤联合西药治疗狼疮性肾炎的临床疗效。方法 将62例狼疮性肾炎患者随机分为治疗组和对照组，治疗组34例，对照组28例。治疗组给予泼尼松及环磷酰胺治疗，同时给予益肾清热解毒汤口服，每日1剂。对照组予给予泼尼松及环磷酰治疗。2组均治疗3个月后检测红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血肌酐(Scr)、24h尿蛋白定量(UTP/24 h)的水平，并评定临床疗效。结果 2组治疗后ESR、CRP、Scr、UTP/24 h均较治疗前明显改善(P＜0.05)，且治疗组改善优于对照组(P＜0.05)，治疗组总有效率为94.1％，对照组为85.7％，2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 益肾清热解毒汤联合西药常规治疗狼疮性肾炎疗效确切。
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王暴魁治疗系统性红斑狼疮性肾炎经验举要
王暴魁教授认为系统性红斑狼疮性肾炎以热为主要病机.本病患者素体多热,但热象并不典型,多从舌、脉甄别,治疗以清热为总法.风邪在发病中起重要作用,活动期风象外化易辨,治以宣散外风,兼清热、解毒、散瘀;维持期外风潜伏肾中,痹阻肾络,治以祛风通络,兼顾补肾;缓解期易复感外风,引动内风,通过预防感冒可减少复发.针对激素及免疫抑制药物导致的证型转换进行防治:激素冲击及足量使用时加强清热透散,避免苦寒伤中;激素撤减时温补脾肾需谨慎,同时滋补肾阴;针对细胞毒类药物的骨髓抑制、肝损害、出血性膀胱炎等不良反应,从养血、调肝、凉血论治.
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滋肾清利法治疗狼疮性肾炎蛋白尿临床观察
目的 观察滋肾清利法治疗系统性红斑狼疮(SLE)蛋白尿的临床疗效.方法 选择SLE 患者32例(治疗组16例、对照组16例),两组给予泼尼松治疗,初始量给予1mg/(kg·d),治疗8周后激素逐渐减量;治疗组加服滋肾清利中药,每日一剂水煎服.结果 治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率75%,两组比较差异有显著性(P<0.05);在改善患者尿蛋白方面,治疗组与对照组比较差异有显著性(P<0.05);结论 加用滋肾清利中药对于减少患者蛋白尿有较好疗效.
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参芪地黄汤加减治疗缓解期狼疮性肾炎气阴两虚兼血瘀症76例
目的 探究参芪地黄汤加减治疗缓解期狼疮性肾炎气阴两虚兼血瘀症的临床疗效.方法 将在2016年11月—2017年11月就本院治疗并确诊为缓解期狼疮性肾炎气阴两虚兼血瘀症的76例患者作为研究对象;按照双盲法将其分为对照组与研究组,对照组行常规西药治疗,研究组则在西药治疗的基础上行参芪地黄汤加减治疗,比较2组的临床疗效.结果 治疗后2组对比,研究组的治疗总有效率(92.11％)要比对照组的治疗总有效率(71.05％)高,同时研究组SLEDAI指数、VEGF指数低于对照组,ESR、Scr、TP/24 h等水平也低于对照组(P<0.05).结论 在西医治疗的基础上,对缓解期狼疮性肾炎气阴两虚兼血瘀症患者行参芪地黄汤加减治疗,有助于提升临床治疗效果,并有效改善了患者实验室指标,应用效果显著.
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中西医结合治疗狼疮性肾炎患者的临床观察
目的 探讨中医辨证分型结合西医治疗狼疮性肾炎的临床疗效.方法 以我院2015年2月—2017年2月收治的88例狼疮性肾炎患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组44例,对照组给予常规西医治疗,观察组在此基础上通过中医辨证分型实施辨证治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果 经过6个月治疗后观察组治疗有效率为93.18％,对照组治疗有效率为72.73％,观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者血红蛋白、24h尿蛋白、血肌酐及补体C3等水平均优于对照组,差异显著(P<0.05).结论 对狼疮性肾炎患者实施中医辨证分型结合西医治疗临床疗效显著,促进患者肾功能改善,值得临床广泛推广.
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中西医结合治疗活动性狼疮性肾炎82例
目的 探讨中西医结合治疗活动性狼疮性肾炎(LN) 的临床疗效.方法 160例活动性 LN 患者随机分成两组.中西医组82例,采用环磷酰胺(CTX) 冲击、激素标准疗程并分阶段辨证配合中药治疗;西医组78例,单用西药治疗.结果 治疗组在总疗效及各观察指标的改善上均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 中西医结合治疗狼疮性肾炎疗效显著.
