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支架置入治疗食管癌性狭窄125例
食管支架置入术治疗食管、贲门癌性狭窄,其疗效已得到人们的肯定和接受.此法安全性大,见效快和操作技术不复杂,如今已在全国县以上医院开展.我院经6年的临床实践,安置技术日趋成熟.现总结支架置入术治疗食管贲门癌性狭窄125例的体会.
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氩离子凝固术联合化疗缓释粒子内镜植入治疗食管贲门癌性狭窄
目的 比较氩离子凝固术(APC)联合化疗缓释粒子内镜植入治疗与单纯粒子植入治疗食管贲门癌性狭窄的疗效.方法 将53例晚期食管贲门癌性狭窄患者按照随机数字表法分为两组,观察组28例采用APC联合化疗缓释粒子内镜植入治疗,对照组25例采用单纯粒子植入治疗.每2周为1个治疗周期,共治疗2个周期.治疗后8周复查胃镜及食管泛影葡胺造影,观察肿瘤变化情况.结果 观察组20例部分缓解,6例稳定,2例进展,有效率为71.4％( 20/28)；对照组12例部分缓解,9例稳定,4例进展,有效率为48.0％(12/25).两组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未发生术后活动性出血、穿孔等严重并发症.结论 APC联合化疗缓释粒子内镜植入治疗食管贲门癌性狭窄疗效优于单纯粒子植入治疗.
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晚期胃癌出口癌性狭窄应用内镜局部注射抗癌药物的疗效观察
目的总结晚期胃癌或残胃癌出口癌性狭窄内镜注射治疗的疗效.方法 对43例晚期胃癌或残胃癌出口癌性狭窄患者根据患者意愿分为2组,治疗组(n=23)经内镜用高渗钠联合化疗药注入瘤体基底部及周边,每周1次,连续6周.对照组(n=20)采用MAF方案[即丝裂霉素、多柔比星、5-氟尿嘧啶]常规化疗.结果 两组疗效、生存期、不良反应及并发症情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 经内镜注射药物对晚期胃癌或残胃癌伴出口癌性狭窄是安全有效的姑息疗法,能重建腔道,解除梗阻,改善症状,延长生存期,且不良反应少等优点.
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内镜下探条扩张联合局部化疗药物注射治疗食管贲门术后癌性狭窄
近年来,上消化道恶性狭窄,如食管癌、贲门癌术后吻合口癌性狭窄,晚期失去手术机会的食管、贲门癌患者,随着内镜技术的发展,可采用Savary Gilliard探条扩张、球囊扩张及内镜下记忆合金支架置放术,均取得了较好的近斯疗效,但对于疾病本身的进展并无益处,再狭窄可能较大.本院在开展了内镜下药物注射治疗晚期胃癌术后,我们又开展了内镜下探条扩张联合局部化疗药物注射治疗食管、贲门癌术后癌性狭窄,并对所有治疗患者进行随访,取得了较满意的近远斯疗效,现报道如下.
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内支架与局部灌注化疗联合治疗食管癌性狭窄的临床观察
目的对照观察食管癌性狭窄内支架置入后并用与不并用局部化疗的疗效及其对生存期的影响.方法32例患者中,男26例,女6例,食管下段癌22例,贲门癌10例.狭窄段平均直径2.5±0.8 mm,长度26±9.4 mm(10～70mm).按顺序编号随机分二组:化疗组、对照组.各16例.全部病例均经癌性狭窄段内置入内支架.化疗组于支架置入后2周再经胃动脉内肿瘤局部化疗.药物:5-Fu750 mg,丝裂霉素14 mg,表阿霉素60 mg.连续3个疗程(28天为一疗程).3个月时行内镜、上消造影复查.连续随访患者生存情况.结果内支架置入7d复查,食管狭窄段直径由原2.5±0.8mm扩张至14.88±2.44mm(P＜0.01).3个月后复查食管完全阻塞,化疗组:无;对照组5例,占31.25%(5/16),二组间有显著差异(P＜0.01).随访化疗组生存时间长已16个月,短2个月.中位生存期8.5个月.对照组生存长15.5个月,短为1.3个月,中位生存期为7.2个月(P＞0.05).结论食管支架置入后局部灌注化疗,对癌肿的缩小和延缓支架再阻塞有一定意义,但对生存期无明显改善,如何延长生存期尚需进一步探讨.
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癌性食管狭窄内支架植入治疗研究现况
对于食管癌引起的严重狭窄或闭塞的处理,传统的手段主要为食管扩张、胃造瘘、鼻饲插管、静脉营养等疗法,但效果均欠佳.1983年Frimberger报道采用金属内支架治疗食管癌狭窄获得成功,为癌性食管狭窄或瘘的治疗开辟了新的途径,本文就近几年国内癌性食管狭窄内支架植入治疗研究现况进行概述.
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内镜下射频治疗吻合口癌性狭窄58例分析
目的 探讨经内镜射频治疗吻合口癌性狭窄的方法及疗效.方法 对58例上消化道恶性肿瘤术后发生吻合口癌性狭窄的病人进行镜下射频治疗,通过胃镜复查及随访观察短期和中期治疗效果.结果 射频治疗后58例吻合口狭窄病人梗阻症状明显缓解,饮食恢复,生活质量改善.结论 经内镜射频治疗吻合口癌性狭窄是一种效果显著、安全可靠的治疗方法.
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探条扩张联合光动力疗法及局部化疗治疗食管贲门癌性狭窄
目的 评价经内镜探条扩张术联合光动力疗法(PDT)及局部化疗治疗食管贲门癌性狭窄的临床疗效.方法 食管贲门癌患者91例,按治疗方法分为对照组(PDT联合局部化疗)和联合扩张治疗组(经内镜探条扩张联合PDT及局部化疗).所有病例以3～5 mg/kg剂量的血啉甲醚静脉滴注,用药后3 h内于肿瘤病变处注射化疗药物(5-Fu)并激光照射.联合扩张治疗组41例在以上治疗前3天内进行经内镜探条扩张治疗.结果 联合扩张治疗组吞咽困难缓解率显著高于对照组.近期疗效及平均生存期2组间无显著差异.结论 经内镜扩张术联合PDT及局部化疗可显著改善食管贲门癌性狭窄临床症状.
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食管内支架治疗食管癌性狭窄32例临床分析
目的:探索食管内支架治疗食管癌性狭窄的临床应用.方法:32例食管癌患者经口腔植入食管内支架,随访0.5～5年.结果:32例置入内支架35个.8例吻合口狭窄者当天通畅进食,19例进食情况明显改善,5例食管气管瘘置入带膜内支架后,瘘管口消失.结论:食管内支架置入术操作简单、安全,近期疗效明显,是食管狭窄和食管气管瘘的一种良好的姑息治疗方法.
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内镜下射频与氩离子凝固术联合治疗晚期大肠癌性陕窄
[目的]探讨内镜下射频与氩离子凝固术联合治疗大肠癌引起的肠道梗阻.[方法]随机选择23例大肠癌导致肠梗阻的病人,采用射频联合氩离子凝固术对肿瘤组织进行反复多次治疗.[结果]23例晚期大肠癌患者经射频与氩离子凝固术联合治疗1～2次后,梗阻的肠道扩张,肠道梗阻症状解除,有效率为100%,治疗后无穿孔和明显出血.[结论]内镜下射频联合氩离子凝固术治疗晚期大肠癌癌性狭窄有效,且操作简单,易于推广应用.
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自制食管支架治疗食管、贲门癌性狭窄(附17例报告)
作者用塑料管自行制作食管支架治疗食管、贲门癌性狭窄共17例,报告如下.
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微波、注射并支架置入联合治疗食管癌癌性狭窄
1997年11月至1998年10月,我们对32例晚期食管癌食管狭窄患者,在内镜下行微波和局部注射化疗药物治疗,待食管再通后,再行支架置入治疗.经三者联合治疗后,管腔再通维持时间长,并发症少,疗效满意.现报告如下.
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内镜下放置Z型被膜支架治疗食管癌性狭窄
我院自2001-07～2003-10对23例失去手术机会的食管癌患者给予内镜放置Z型被膜食管支架治疗.为总结内镜放置Z型被膜支架治疗食管癌的狭窄的经验,现报告如下.
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内镜下放置金属支架治疗食管贲门癌性狭窄
目的探讨采用金属支架治疗食管贲门癌性狭窄的疗效.方法对50例食管贲门癌性狭窄病人,经胃镜插入引导钢丝,经引导钢丝插入硅胶扩张器,逐级扩至1.28 cm,测量狭窄长度,再经导丝引导置入支架置入器,将支架置入狭窄部位.结果 50例患者均一次置放成功,置架后吞咽困难明显改善.结论晚期食管癌、贲门癌失去手术机会或术后吻合口狭窄或复发的患者,内镜下放置金属支架是一种安全有效的治疗方法.
关键词： 食管癌 贲门癌 癌性狭窄 胃镜 镍钛记忆合金网状支架 -
老年食管癌性狭窄覆膜支架置入治疗的护理体会
食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一,中老年易患,早期多无自觉症状,大多数患者有自觉症状就诊时已为中晚期,尤其老年患者往往因心脑肺部疾病或其他原因不能或不愿接受手术治疗[1-3].食管支架置入术能迅速缓解食管癌患者的吞咽困难症状,改善患者全身营养状况,且可压迫肿瘤,防止出血,使病变局部血供减少,减慢肿瘤生长速度,从而延长生存时间,提高生存质量[4-5].
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56例食管支架置入术的临床观察和护理
总结56例食管支架置入术治疗晚期食管癌并癌性狭窄患者的临床疗效和护理体会.主要护理措施包括:术前做好心理护理,完善术前准备,术中严密观察患者病情变化,术后加强生命体征监测,加强饮食指导,积极预防并发症等.56例患者均一次置管成功,所有患者吞咽困难明显缓解或消失,置管3周后患者的营养指标明显改善.认为食管支架置入术治疗晚期食管癌癌性狭窄安全、有效,良好的护理配合是治疗顺利完成的重要保证.
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食管支架治疗晚期食管癌性狭窄27例
晚期食管癌所引发的食管恶性狭窄,临床治疗非常棘手.近年来,金属支架的临床应用,显示其独特的疗效.2000年12月-2001年12月,我们采用镍钛合金记忆支架治疗晚期食管癌所引发的食管恶性狭窄27例,临床效果良好.现总结报告如下:
