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右侧胸腹壁巨大结核性冷脓肿1例
1 病例报告患者女,22岁.因右季肋部肿物约1个月来院就诊.自诉1个月前右季肋部发现鸡蛋大小肿物,呈扁平样、质软,无红肿热痛,按压稍感疼痛,无寒战及发热,未诊治.近2周肿物明显增大,约拳头大小;彩超检查结果显示,右胸腹壁混合性病变;磁共振检查显示,右侧中上腹部侧腹壁软组织内多发囊性占位性病变,可能为脓肿,需手术治疗入院.查体:右侧季肋区见12 cm×13 cm×3.0 cm扁平肿物,无红肿,肿物界限不清、质软,无触痛及挤压痛,肿物固定,波动感(+),听诊肿物无杂音.
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中药硬膏辅治结核性冷脓肿的疗效观察
通过40例患者的分析,在治疗方法、治疗结果的研究上,并加以讨论,分析了中药硬膏治疗结核性冷脓肿的方法及结果.
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膈右上结核性冷脓肿误诊为肝脏病变1例
患者男性:40岁,商人,2004年2月3日因咳嗽、发烧、盗汗、体重下降、精神、食欲明显减退半月,自服抗生素效果不佳,以发热待查被收入某市立医院,入院后胸片示"双侧肺野弥漫分布大小、密度、均匀的针尖状粟粒结节影",诊断为"粟粒型肺结核".经用异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、吡嗪酰胺(Z)抗痨治疗和对症处理,不良症状很快得到控制,出院后继续以上述药物抗痨治疗.
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结核性冷脓肿超声表现1例
患者男,46岁.因发现右腹股沟包块2月入院.查体:T 36.8℃,P80次/min,R 20次/min,BP 110/70mmHg,一般情况尚可,浅表淋巴结未触及,腹平软,肝脾未触及,全腹无压痛,右腹股沟区有一约4 cm×8 cm大小包块,质软,无压痛,边界不清,不能回纳入腹腔.
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不典型结核致小肠自截合并小肠、小肠内瘘1例
1 临床资料患者,谭△△,男,33岁.因肾移植术后4年,发热6月,腹痛3月加重2天于2002年5月10日以"急性弥漫性腹膜炎"收转我院外科.患者于4年前因患"慢性肾炎、肾功能不全"行肾移植术,术后一直使用环孢霉素A、硫唑嘌呤、强的松等治疗.2001年9月11日患者不明原因出现乏力、发热,继之反复出现全身多处脓肿,并多次行脓肿切开引流术,脓液呈乳白色,无臭味,多次脓汁涂片、培养,先后使用万古霉素、美洛西林、舒敌等多种抗菌素治疗,效果均差,伤口经久不愈.2002年2月11日患者不明原因出现脐周阵发性胀痛,伴腹胀、发热及臀部包块.再次行脓肿切开引流及脓液涂片始发现抗酸杆菌,未培养出结核杆菌.诊断:肠结核、结核性腹膜炎,结核性冷脓肿,遂行抗结核治疗.用药后腹痛腹胀基本消失,冷脓肿痊愈.