326例肺结核病人HIV感染检测结果分析

目的了解目前门诊肺结核病人中HIV感染状况.方法对2002年8月-2003年7月发现的326例门诊肺结核病人常规采用HIV抗体ELISA法进行检测.结果326例中无HIV阳性发现.结论目前我区肺结核病人中尚无合并HIV感染者,但由于两病的关系日益被关注,继续对肺结核病人进行HIV监测仍是十分有价值的,有助于HIV/AIDS的早期发现和及时采取有效的控制措施.

结核性胸液消退技术的改良性研究

目的为改善目前常规方法治疗结核性胸膜炎存在胸膜增厚、胸液包裹并发症多的状况.方法在口服给药条件一致的前提下,对照组患者沿用常规每周2次间断抽液的方法;试验组采用静脉留置针持续引流的方法,3日内将胸液引流尽后注入由透明质酸钠、羧甲基纤维及丁基去炎松组成可吸收生物活性凝胶.6月后行胸片检查,图像分析系统根据正常人群胸片同侧拟合区域采集平均灰度值并与健侧相比,经校正后得灰度比.结果试验组患者的平均灰度比为1.6,而对照组患者为3.3,两者相比有明显差异.结论由留置针一次性持续引流配合注入复合性凝胶的方法可明显减少结核性胸膜炎康复过程中并发症的发生.

胸水中脂阿拉伯甘露聚糖抗体检测对结核性胸膜炎的诊断意义

目的:探讨胸水中脂阿拉伯甘露聚糖抗体检测对结核性胸膜炎诊断意义.方法:结核性胸膜炎95例,非结核性胸膜炎41例,检测采用ELISA方法.结果:结核性胸膜炎胸水中阳性率为50.53%,非结核性胸膜炎胸水阳性率仅为2.44%,二者之间有显著性差异.结论:结核性胸膜炎胸水中脂阿拉伯甘露聚糖抗体水平明显升高,与非结核性胸水相比有鉴别诊断意义.

肺不张的鉴别诊断

目的:分析肺不张的原因,进一步明确肺不张的诊断.方法:本文以X线及临床表现,并结合实验室检查,以细胞病理学为诊断依据加以分析总结.结果:本组62例肺不张中,结核性13例(21%),癌性13例(21%),炎症性32例(51.6%).结论:肺不张以炎性居多,位于肺的前部即上叶前段或中、舌叶,随着肺癌发病率上升,癌性不张逐渐增多,应引起注意.

手术治疗肺结核631例

目的:探讨外科治疗肺结核的重要性及手术适应征.方法:对631例患者进行不同术式肺切除术和(或)胸廓成形术并进行抗痨抗炎和支持治疗.结果:624例Ⅰ期手术治愈,2例术后因呼吸衰竭死亡,5例为支气管胸膜瘘,其中4例经纤支镜采用纤维蛋白胶粘堵瘘口愈合,1例经Ⅱ期手术带蒂肌肉覆盖支气管残端治愈.结论:外科手术是治疗经内科6个月以上治疗无效的肺结核的重要方法.

外来人员肺结核实施全程管理及治疗效果评价

目的:分析外来人员肺结核实行全程管理后的化疗效果.方法:对1998年与1999年(实施全程管理前后)外来人员肺结核病人的规范化治疗率及治愈率进行比较分析.结果:1999年与1998年相比,规范化治疗率提高了27.3%,治愈率提高了28.6%.结论:加强对外来人员肺结核病人的全程管理,适当地减免医疗费用,是控制结核病的有效手段.

多种耐药肺结核27例耐药原因和疗效分析

目的:分析多种耐药结核病(MDR-TB)的成因并观察氟嗪酸和其它二线抗结核药物治疗的近、远期效果.方法:用3KPTHOX/PTHOX(X为保留用药,根据用药史和药敏情况选用E或Z)方案治疗,观察痰菌、X线病变、空洞改变及药物副作用.结果:MDR患者67%由不规则治疗所致,15%系初始耐药,18%与医务人员处理不当有关.满疗程痰菌阴转率89%,停药2年痰菌复发率8%.结论:加强宣教,严格管理,合理使用短程化疗,保证初治患者治疗必须彻底是防止MDR的关键.对MDR-TB采用氟嗪酸和其它二线药物治疗在临床上是可行和安全的.

易被误诊的踝关节结核1例

踝关节结核约占全身骨关节结核的4%,易形成窦道,严重影响踝关节的运动功能 [1-4].由于踝关节结核发病率相对较低,因此不被人们重视,易被误诊.另外,关于踝关节结核治疗的报道也较少,传统方法为切开刮除病灶,或使用石膏外固定达到融合目的,很少有使用内固定的报道 [4-8].本文报道1例踝关节结核的诊断和手术治疗,并总结了相关经验和教训.

结核耐药

肺切除术后并发食管胸膜瘘1例报道

食管胸膜瘘是肺切除术后少见并发症。以前报道多见于结核或化脓性疾病做全肺切除术后，肺癌手术后很少发生。随着肺癌发病率的升高，食管胸膜瘘的发生也在逐年升高，但并未引起临床医师的重视。临床工作中遇到1例右全肺术后并发食管胸膜瘘的病例，现报道如下。

多耐药结核病105例产生原因探讨

目的:多耐药结核病是当今全球结核病控制领域中的迫切问题,为了能更好的防治多耐药性结核病,本文就多耐药性结核病的成因予以讨论.方法:本文回顾性分析了近五年收治的105例MDR-TB患者的产生原因,并文献复习.通过对耐多药的种类与频率、既往累计用药时间、既往用药情况进行统计分析.结果表明:不合理化疗、化疗管理不善、药品供应问题亦系MDR-TB形成的重要原因.结论:因此MDR-TB的产生直接影响到结核病化疗的疗效,必须采取有效措施,如依据药敏制定化疗方案;并施行DOTS(直接督导短程疗法),同时改善药品供管问题来积极预防MDR-TB的产生.

影响肺结核病人发现的综合因素分析

目的:分析影响肺结核病人发现的综合因素.方法:根据2001～2002年井陉县肺结核病人登记管理卡,分析结核病人的地理分布情况及就诊率、登记率.结果:不同服务半径人群的病人登记率不同,2001、2002年服务半径为15～20 km的人群,肺结核病人的登记率明显低于其它服务半径的人群,且具有统计学差异(X2=8.35,P<0.05),病人登记率无随服务半径增大而降低的趋势.2001～2002年涂阳登记率有明显差异(X2＝8.13,P<0.05).结论:就诊不便仅仅是目前影响病人发现的客观原因之一,充分发挥三级防痨网和确实加强归口管理是提高病人发现的政策保证.

人参养荣丸防治抗结核药引起肝损害的临床观察

目的:评价人参养荣丸对抗结核药引起肝损害的防治作用.方法:47例结核病人随机分为两组,均采用常规抗结核药治疗;治疗组26例(男性11例,女生15例),加服人参养荣丸;对照组21例(男性8例,女性13例),加服维生素B6、肝泰乐、肌苷片,治疗3周.结果:治疗组痊愈率为73.1%,有效率为96.2%;对组痊愈率为19%,有效率为66.7%,差异有显著性(P<0.05).结论:人参养荣丸能够防治抗结核药引起的肝损害.

500名军人结核病免疫状况调查

对毕节地区武警支队500名官兵进行结核病免疫状况调查结果显示,结核菌素接种率为80%,其中卡介苗纯蛋白衍生物试验(PPD)阴性者约占30%,表明结核已危及到军人的健康.

前路病灶清除1期植骨内固定治疗脊柱结核的体会

在全身骨与关节结核中,脊柱结核发病率高,在脊柱结核中椎体结核占绝大多数约99%而整个脊柱中以腰椎的发病率为高,近年来呈上升趋势,一次很难做到清除病灶,往往需二次或三次手术才能达到治愈.

结核病暴发流行的研究

目的:对结核病暴发流行的特点进行研究.方法:对发生在不同学校的4起暴发流行,以先兆病历为线索,以胸透和结素实验为调查方法,对所在班级进行调查(流行组),发现传染源,并以无先兆病例的同年级其他班级作对照(对照组).结果:4起暴发流行的传染源均为空洞型肺结核菌阳性病人,分别导致8例、7例和9例同学发生原发结核,所在班级及对照组的结素实验阳性率分别为59.6%、69%、68.9%、100%.和15.5%、19.8%、13.4%、26.4%(P<0.01);强阳率为23.1%、20%、21.3%、33.9%和4.3%、7.5%、4.9%、11.3%(P<0.01).结论:结核性胸膜炎及其它原发结核的连续出现、结素阳性的异常增高是结核病暴发流行的先兆,暴发流行的特点即主要在原结素阴性者中发病,而且在阳转后的数周至数月的较短时间内发病.

不同督导方式对初治涂阳肺结核病人短程化疗效果的比较

对285例初治涂阳病人分别采用家庭督导(以下简称家督)和全程督导(以下简称全督)两种不同的方式,以观察两者在短程化疗方案中的效果,结果显示两者均能在治疗过程中取得满意的疗效,无明显差异.

预见性护理干预对老年结核患者睡眠质量和生存质量的影响

目的:本文作者主要就预见性护理在老年结核患者后期睡眠质量以及生存质量产生的影响实施分析.方法:通过随机性选择2016年-2017年在我院就诊的132例结核患者实施分析,并将患者按照随机分组的方式分成实验组和对照组,实验组患者实施预见性护理.对照组患者实施常规护理,并对两组患者的睡眠质量以及生存质量实施分析.结果:通过对比分析,不难看出,实验组患者和对照组患者在睡眠质量以及患者的生存质量之间的差异具有统计学意义,(χ2=7.02,P<0.01).结论:预见性护理能够有效改善患者的睡眠情况,因此此种方式值得在临床学上大范围推广.

青少年不典型胸内淋巴结结核48例X线分析

目的：分析青少年不典型胸内淋巴结结核的X线表现，评介其诊断价值，并探讨其发病机制。方法：对我院近5年来收治的48例青少年不典型胸内淋巴结结核进行回顾性分析，并结合有关文献进行讨论。结果：胸内淋巴结结核具有典型X线特征者诊断并不困难，而不典型病例其X线表现亦有一定的诊断价值，密切结合临床，进一步分析其X线间接征象，有助于确诊。结论：正确认识这些间接X线征象对本病诊断具有重要意义。

胸腔积液病因及诊断分析

目的：分析大量胸腔积液的病因和诊断方法。方法回顾性分析66例大量胸腔积液住院患者的临床资料。结果66例大量胸腔积液病因的前5位依次为恶性肿瘤(56.1%)，结核(24.2%)，肺炎旁积液和脓胸(6.1%)，肝硬化(4.5%)外伤(3.0%)。大量良性胸腔积液以40岁以下患者为主；恶性胸腔积液以60岁以上患者居多。66例大量胸腔积液癌胚抗原水平均为恶性组高于良性组(P<0.05)腺普脱氨酶水平均为恶性组低于良性组(P<0.05)。结论大量胸腔积液主要病因是恶性肿瘤和结核，恶性肿瘤多见于60岁以上患者，结核病以40岁以下患者居多。胸腔积液癌胚抗原及腺苷脱氨酶含量鉴别良恶性胸腔积液有重要的价值。