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224例肺结核病人发病原因分析
目的：探讨现阶段引起结核病发病的主要原因，为预防和控制结核病提供理论依据。方法：通过对旌阳区结核病防治所在2010年6月至2011年6月期间登记的224例新发涂阳肺结核病人进行回顾性问卷调查，对可能引起发病的原因进行分析。结果：224例肺结核病人中，有麻将史103例（46.0%），有网吧上网史38例（17.0%），有外出打工史20例（8.9%），有家人或同事患结核病14例（6.3%），同时有麻将史和打工史13例（5.8%），同时有麻将史和家庭接触史8例（3.6%），从事美容美发6例（2.6%），有在游戏厅玩游戏史的2例（0.9%），从事废品收购2例（0.9%），从事扫地工作1例（0.4%），其他17例（7.6%）。结论：在麻将馆打麻将和在网吧上网是目前引起结核病发病的主要原因，加强对麻将场馆和网吧等公共场所的监督与管理，并采取积极的干预措施势在必行。
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呼吸科医护人员院内结核感染的防护
医院工作人员特别是呼吸科医护人员受结核菌感染的机会多，发病率高。为了把医疗护理工作的不良影响降低到低限度，通过对我市4所综合性医院呼吸科医护人员患结核病的发生情况调查，发现呼吸科医护人员结核病的发生率高于其他临床科室，如泌尿科，（P﹤0.001）；并通过呼吸科医护人员成为易感者的主要因素进行传染病学分析和社会环境因素调查，提出医护人员自身防护措施和护理对策。
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包头市监狱在押囚犯中肺结核病人的DOTS管理及效果分析
目的：评价监狱系统囚犯肺结核病人实施DOTS管理及治疗效果。方法：包头市疾控中心结防科对2011~2012年包头市监狱局囚犯中发现确诊的89例肺结核病人，实行直接面视下的短程督导化疗管理，并分析其病情转归。结果：初治涂阳肺结核治愈率87.5%，复治涂阳肺结核治愈率66.7%，涂阳病人规律服药率为85%，涂阴病人规律服药率为87%。涂阳肺结核病人占全部确诊肺结核病人的22.5%；因释放停止治疗的肺结核病人占9%。结论：对监狱系统囚犯肺结核病人实施 DOTS 管理并取得了一定的成绩。
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咸宁市全球基金耐多药结核病项目MDR-TB患者发现情况分析
目的：分析咸宁市全球基金耐多药结核病项目实施近7年来的耐多药结核病患者发现情况，为做好耐多药结核病防治工作提供参考和依据。方法：收集2008年10月至2014年6月期间全市耐多药可疑者登记本、痰培养实验室登记本、药物敏感试验实验室登记本、耐多药肺结核患者登记本、耐多药肺结核患者病案信息、项目月报表和季报表，分析咸宁市MDR-TB患者发现情况。结果：共登记涂阳患者8202例，MDR-TB可疑患者2163例，培养阳性1783例，发现耐多药患者233例，MDR-TB患者平均检出率为13.07%。新患者耐多药检出率低为3.92%，项目实施后耐多药检出人数逐年上升，检出率先降后升。结论：随着咸宁市全球基金耐多药结核病项目的实施，咸宁市耐多药结核患者发现能力明显提升。
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284例良恶性胸腔积液的影像表现与病因分析
目的:探讨胸腔积液的影像学表现、病因和诊断方法,为临床治疗提供可靠依据.方法:对284例胸腔积液患者的影像及临床资料进行回顾性分析.结果:148例恶性胸水中,50岁以上发病率为71.62%.青状年发病为28.38% ;恶性胸水以血性胸水为主,占77.70%;非恶性胸水中,血性胸水仅占12.5%;恶性胸水发生在左侧胸腔,占58.78%,右侧占41.22%.左右胸腔差别不大.非恶性胸水发生在左侧胸腔的占33.82%,右侧胸腔的占63.24%,双侧者仅有4例;恶性胸腔积液中,以原发性肺癌为主要原因居多,非恶性胸腔积液中,以结核性多,其它原因引起的胸腔积液仅占6.62%.结论:胸腔积液的病因以恶性肿瘤居多,其次为结核,通过影像学及时发现并采取胸水进行检查,以免漏诊和误诊.
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老年肺结核合并真菌感染60例临床分析
目的探讨老年肺结核合并真菌感染的发生、诊断及治疗.方法回顾并分析我院5年来收治的老年肺结核合并肺部真菌感染60例的临床资料.结果多为复治者,病程既长又重,病变范围广泛,多有空洞,并有继发真菌感染诱因可寻的抵抗力下降老年人;在临床上常被原发病掩盖,易发生误诊,确诊有赖于病原学检查.全部病例抗结核及抗真菌治疗均有效.结论肺结核合并肺部真菌感染有增多趋势,了解其临床特点可提高对两病并存的诊治水平.
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胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液
目的探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效,并研究其作用机理.方法结核性包裹性胸腔积液病人78例,随机分为注药组及对照组,每组各39例,注药组于胸腔内注入尿激酶10万U.比较两组胸腔积液引流量及胸膜厚度,测定注药组治疗前后纤维蛋白降解产物(FDP)含量.结果注药组胸腔积液引流量平均为(1921±208)ml,显著多于对照组的(1256±224)ml,P＜0.01;注药后胸膜厚度为(2.51±0.27)mm,显著低于对照组(3.46±0.31)mm,P＜0.05;注药前后FDP量分别为(2.3±1.7)ml,(18.2±5.6)ml,差异有非常显著性(P＜0.01).结论胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性积液,疗效显著,其作用机理为尿激酶激活纤维蛋白酶,降解纤维蛋白.
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胸腔置管注入尿激酶治疗结核性胸膜炎所致包裹性积液和预防胸膜肥厚
目的探讨胸腔置管并注入尿激酶治疗结核性胸膜炎所致包裹性积液和胸膜肥厚的疗效.方法将收治的76例结核性粘连包裹性胸膜炎患者随机分为置管注药组(39例)和注药组(37例),置管注药组采用中心静脉导管胸腔置管抽液,注药组采用常规胸腔穿刺抽液,两组每次抽液后均注入尿激酶10万U.结果置管注药组抽液总量(3981±463)ml,而注药组(2729±457)ml(P＜0.01);置管注药组胸膜厚度(1.20±0.20)mm,而注药组(2.1±0.20)mm(P＜0.01);置管注射组胸液消失时间(14±2)天,而注药组(20±3)天(P＜0.01).结论胸腔置管并注入尿激酶能显著增加胸液引流量,加快胸液吸收时间,能有效降低胸膜肥厚和粘连的发生机会和程度,与对照组对比差异有显著性.
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脊柱结核的CT诊断
目的探讨脊柱结核的CT诊断及鉴别诊断,减少误诊率.方法对38例脊柱结核进行回顾性分析,男22例,女16例;年龄8～62岁.12例经手术病理证实,7例经穿刺活检证实,8例经抗结核治疗痊愈证实.结果脊柱结核的CT表现为:(1)斑点状、斑片状、虫蚀状骨质破坏(38/38例);(2)椎间盘破坏(27/38例);(3)椎管狭窄变形(8/38例);(4)死骨形成(22/38例);(5)椎旁脓肿(31/38例);(6)椎体压缩改变(21/38例).结论 CT对脊柱结核的诊断及鉴别诊断具有重要价值.
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健康教育在结核染病中预防控制的效果体会
目的:分析健康教育在结核传染病中预防控制的效果.方法:随机选取2014年9月至2017年12月于我市传染病防治医院接受治疗的100例结核患者作为研究对象,采用数字随机法将患者分成两组,一组采用常规的健康教育,为对照组,一组采用针对性健康教育措施,为实验组,比较两组患者疾病的预防控制效果.结果:实验组患者对健康知识的掌握度评分为(95.3±2.3)分,其SAS评分为(32.5±2.7)分,SDS评分为(34.8±3.6)分,各项数据均优于对照组(P<0.05).结论:针对性健康能够有效提高结核预防控制效果和患者对健康知识的掌握度,缓解其不良情绪,值得推广使用.
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肺结核合并糖尿病100例临床分析
目的 探讨分析结核病合并糖尿病患者的临床特点.方法 对2016年1月到2017年1月在我院住院治疗的肺结核合并糖尿病患者进行结核病和糖尿病相关的临床资料收集,以及抗结核药物敏感试验检测.结果 发病年龄高峰在大于60岁年龄组,患者血糖控制欠佳、胰岛素使用覆盖率66%;初治患者74例,肺部影像学主要表现为空洞,合并一般细菌感染比例高,患者临床分离株耐药情况较少.讨论 老年糖尿病患者更容易并发结核病,由于高血糖和结核分枝杆菌感染的相互促进作用,患者病情往往难以控制、出现更多并发症,建议加强健康宣教、在保证患者依从性的前提下应用胰岛素有效控制血糖、适当延长规范化抗结核治疗时间减少结核病复发.
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脊柱结核患者的临床诊疗分析
目的：探讨脊柱结核患者的临床诊疗措施。方法通过对多位患者病历资料的研读，结合患者的病征观察和临床实践，制定出系统的诊疗方案。结果脊柱结核占全身关节结核的首位，以椎体结核占大多数，腰椎结核发生率高，以儿童患者多见。结论脊柱结核患者的治疗包括手术治疗和非手术治疗，根据有无手术指征决定是否手术，非手术治疗包括全身抗结核药治疗与局部制动，手术治疗主要包括切开排脓、病灶清除术、后路脊柱融合术等。
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32例支气管结核误诊为肺癌的分析
目的:支气管结核的临床症状和X胸片及胸部CT表现,有时酷似肺癌而被误诊,为了总结经验教训,减少支气管结核误诊.方法:对我科2001.1-2010.12年收治的32例支气管结核病例进行回顾分析.结果:32例支气管结核均获得到病理学或/和细菌学确诊.结论:纤支镜检有助于提高支气管结核的诊断准确率.
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青岛市北区2009——2016年肺结核发现及治疗转归情况分析
目的 了解市北区肺结核患者的发现及治疗转归现状及变化趋势.方法 采用描述流行病学统计方法,分析2009——2016年市北区肺结核流行病学监测数据.结果 2009——2016年市北区共登记活动性肺结核患者2583例,平均登记率为30.43/10万,转诊追踪总体到位率由96.6％上升到99.1％,涂阳患者治愈率由86.5％上升到93.4％.结论 市北区结核病患者发现、转诊总体到位情况及新涂阳患者治愈率有明显提高,但复治涂阳治愈率较低的问题值得关注.
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结核病防治知识健康教育在学校结核病控制中的作用
目的 探讨结核病防治知识健康教育在学校结核病控制中的作用.方法 现选取2017年3月——2018年3月我院在校学生520例,实施知识健康教育防治结核病,并和实施知识健康教育之前对比,将实施知识健康教育后作为实验组,将实施知识健康教育之前作为对照组,并对比实验组和对照组学生知识掌握程度.结果 实验组学生结核常识知晓率为96.53％、对照组学生结核常识知晓率52.88％,对照组学生结核常识知晓率低于实验组,经对对照组和实验组之间差异较为显著,存在对比价值具备临床统计学意义(P<0.05).结论 对在校学生进行结核健康教育,可提升学生结核知识掌握程度,预防结核的发生,值得推广和应用.
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2015年江阴市结核病防治工作报告
2015年是《全国结核病防治规划（2010———2015）》评估之年，因此做好今年的结防工作十分重要，不仅要对结核病的相关知识进行了解，还要努力建设结核防治的管理工作，为更多的人提供健康的生活作出贡献。
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慢性阻塞性肺病与肺结核的关联分析
目的：：分析慢性阻塞性肺病(COPD)与肺结核病之间的关系.方法：随机抽取2015年5月在本院呼吸科住院治疗的100例中老年呼吸系统疾病患者为研究对象，男72例，女28例，年龄53－80岁之间，平均年龄(60．6±3．8)岁，采用回顾性分析发现其中86例 COPD患者，设为观察组，余下14例作为对照组，采用SPSS19．0软件对数据进行统计分析COPD患者肺结核发病情况，同时比较肺结核病与 COPD发生发病之间的关系.结果：观察组患肺结核发生率为37．21％，显著高于对照组发生率7．14％，差异有统计学意义(P＜0．05)，提示肺结核病是COPD发生的危险因素(OR＝7．70).结论：肺结核病是COPD患病发生发展的重要危险因素之一.
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纤维支气管镜对支气管内膜结核的诊断价值
目的:探讨支气管内膜结核的临床特征及早期确诊手段.方法:对272例经纤维支气管镜确诊的支气管内膜结核患者的临床表现,辅助检查和纤维支气管镜检查结果进行回顾性分析.结果:纤维支气管镜结果显示,炎症浸润型占33.1%,粘膜溃疡型或干酪坏死型占20.5%,肉芽增殖型占24.3%,瘢痕狭窄型占22.1%,活检阳性率59.2%.刷检阳性率23.2%,手术后病理证实8.1%,临床追踪随访证实18%.结论:支气管内膜结核临床表现,X线检查缺乏特异性,误诊率高,早期诊断依靠支气管镜检查.
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益肺止咳胶囊辅助治疗耐多药肺结核临床疗效观察
目的 观察益肺止咳胶囊辅助治疗耐多药肺结核的临床疗效.方法 136例耐多药结核患者随机分为治疗组69例和观察组67例.治疗组在抗结核化疗基础上加用益肺止咳胶囊治疗9个月,对照组仅用抗结核化疗,2组抗结核化疗方案相同.结果 共有132例患者完成化疗疗程,治疗组67例,对照组65例;9个月末痰菌阴转率,治疗组79.1%,对照组61.5%,痰菌阴转率治疗组明显高于对照组(P＜0.01);X线胸片病灶吸收好转率,治疗组82.1%,对照组64.6%(P＜0.01).结论 益肺止咳胶囊辅助治疗耐多药肺结核有助于痰菌阴转和病变吸收,无明显不良反应,值得临床推广应用.
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微卡辅助治疗初治菌阳肺结核临床观察
目的 观察微卡(母牛分枝杆菌菌苗)治疗初治菌阳肺结核的临床疗效.方法 128例初治菌阳肺结核患者按入院先后顺序分为微卡+化疗组即治疗组,与单纯化疗组即对照组.化疗方案均采用2HRZS(E)/4HR,治疗组前两个月每10天肌注微卡22.5μg,随后4个月,每15天肌注1次微卡,观察2组治疗后症状改变情况、痰菌阴转情况、肺部病灶吸收情况、免疫功能变化情况.结果 治疗组1个月、2个月、4个月痰菌阴转率分别为62.5%、85.9%、100%,对照组为31.2%、56.2%、87.5%(P＜0.05);治疗1个月后治疗组临床症状咳嗽咳痰、发热、乏力消失率为62.5%、78.1%、68.8%,对照组分别为26.6%、50%、37.5%(P＜0.05);治疗2个月后病灶吸收率和空洞闭合率均有明显差异(P＜0.05);CD,+、CD4+、CD4+/CD8+,6个月时治疗组与同组治疗前及对照组均有明显差异(P＜0.05).结论 微卡联合化疗药物治疗初治菌阳肺结核时,有利于症状改善、痰菌阴转、病灶吸收及空洞闭合,能调节免疫功能,提高免疫细胞活性,是一种较好的免疫制剂,可作为初治菌阳肺结核的辅助治疗.
