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经皮胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症
目的 探讨胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 36例患者经CT或NPd检查证实为腰椎间盘突出症,在透视下经皮穿刺至腰椎间盘,注入胶原酶600U,,结果总有效率达94%.优12例(33.3%),良19例(52.7%),可3例(8.3%),差2例(5.7%),无任何严重并发症发生.结论 经皮穿刺胶原酶注射治疗腰椎问盘突出症是一种安全有效的方法.
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注射用胶原酶溶盘硬外注射治疗腰椎间盘突出
腰椎间盘突出症是骨科常见病之一[1].注射胶原酶溶解突出的腰椎间盘是治疗腰椎间盘突出症的有效方法,但术后疼痛发生率高,如何减轻或避免疼痛的发生,是摆在胶原酶溶盘术面前的问题.作者自2004年6月-2008年3月应用注射胶原酶溶盘配合连续硬膜外注射共收住病人30例,取得了较好的治疗效果.
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骶管冲击疗法治疗腰椎间盘突出症96例
腰椎间盘突出症是临床较常见的疾病,医务工作者多年来探索了多种治疗方法,其中骶管冲击疗法因其痛苦小、见效快、疗效好、乐于被患者接受.目前采用该疗法常用的药物主要有激素类噜和胶原酶类,为了研究对比这两种药物的疗效和特点,我院自2000年～2003年对收治的96例经确诊为腰椎间盘突出症患者分别应用这两组药物进行观察研究,现报告如下:
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胶原酶溶盘术治疗颈椎间盘突出症
颈椎病是一种常见病,是颈椎间盘突出症的一种临床病症,多见于中、老年人.它严重地影响了身体健康及生活质量.其临床表现为局部疼痛、肩臂手功能障碍,重者引起上、下肢瘫痪.我院外科既往多采取牵引、按摩、针灸、理疗、药物止痛等保守疗法,但都不能达到满意的效果.而手术虽可根治,但难度大,费用高,并发症多,且给患者带来心理恐惧.
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椎间孔硬膜外腔注胶原酶治疗腰椎间盘突出
腰腿痛及相关功能障碍占疼痛门诊病人的首位.腰椎间盘突出症是引起腰腿痛常见的原因,约占门诊腰痛患者的10～15%,占住院腰腿痛患者的25～40%[1].非手术治疗法适用于大多数腰椎间盘突出症患者,仅有10%患者需要手术治疗[2].本文介绍100例腰椎间盘突出症患者采用椎间孔硬膜外腔注入胶原酶治疗腰椎间盘突出症,取得了较好的疗效.约86%的患者得到了治愈或显著好转,为腰椎间盘突出症患者寻得了又一新的、安全有效的非手术治疗方法.
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胶原酶对小面积深度烧伤创面清创效果分析
为考察胶原酶(collagenase) 对小面积深度烧伤创面清创作用的临床疗效和药物不良反应,采用随机、单盲对照、前瞻性临床试验,入选深Ⅱ～Ⅲ度烧伤患者62例,其中治疗组33例,对照组29例.以创面完全清创时间、创面组织坏死率和创面面积缩小百分率为观察指标,分析了胶原酶对小面积深度烧伤创面的清创效果.结果表明,治疗组和对照组两周内创面组织坏死率<25%的例数分别为32(96.9%)和8 例(27.59%);创面完全清创率分别为90.91%和6.70%;创面面积分别缩小47.43%和20.21%,均具有明显差异(P<0.05～0.01),同时也表明,胶原酶对创面肉芽的形成和上皮化具有明显的促进作用.治疗中两组病人均具有良好的耐受性.
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CT引导下注射臭氧与胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床研究
目的 探讨椎间盘内注射臭氧及胶原酶对腰椎间盘突出症的疗效.方法 2008年12月～2010年12月,58例经临床诊断为腰椎间盘突出症患者,在CT引导下行侧隐窝内注射臭氧,浓度与剂量为60 μg/ml,10ml,椎间盘内注射胶原酶600～1200 U.结果 据中华骨科学脊柱学组腰背痛手术评价标准及视觉模拟评分,观察患者术后1个月、6个月的疗效,其疗效优、良、差率分别为71％(40)、26％(15)、3％(2).此外,所有患者均未发生椎间隙感染、神经根损伤、气栓等并发症.结论 CT引导下椎间盘内注射臭氧及胶原酶治疗腰椎间盘突出症,是一种安全有效的微创介入方法.
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安宫牛黄丸对实验性脑出血大鼠血肿周围组织中MMP-9和AQP-4蛋白表达的影响
目的 研究安宫牛黄丸对实验性脑出血大鼠血肿周围组织中基质金属蛋白酶(MMP-9)和水通道蛋白-4( AQP-4)表达的影响.方法 采用大鼠尾状核内注入胶原酶诱发脑出血模型,术后3 h灌胃给予安宫牛黄丸(0.2、0.4g/kg)1次,术后连给3 d,每天给药1次,3 d后采用心脏灌流多聚甲醛固定后取脑,制作石蜡切片,应用免疫组织化学方法观察血肿周围脑组织中MMP-9和AQP-4蛋白的表达.结果 与假手术对照组比较,胶原酶诱导脑出血模型组动物血肿周围脑组织中MMP-9(P＜0.01)和AQP-4(P＜0.01)蛋白的表达明显增多,而与脑出血模型组比较,安宫牛黄丸大、小剂量组大鼠血肿周围脑组织中MMP-9(P＜0.01)和AQP-4(P＜0.01)表达显著降低.结论 安宫牛黄丸能够抑制脑出血后血肿周围脑组织中MMP-9和AQP-4蛋白的表达,这可能与其对抗脑出血损伤有关.
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安宫牛黄丸全方及简方对大鼠脑出血损伤的影响
目的 探讨安宫牛黄丸对大鼠脑出血损伤的保护作用,并比较安宫牛黄丸全方和简方(不含朱砂和雄黄)的作用差异.方法 采用大鼠尾状核内注入胶原酶诱发脑出血模型,术后3 h灌胃给药1次,每天给药1次,连续3 d,观察安宫牛黄丸全方及简方对脑出血大鼠神经功能、脑系数、脑含水量及血液流变学等指标的影响.结果 安宫牛黄丸全方(0.2、0.4 g/kg)及简方(0.32 g/kg)能明显改善脑出血大鼠的神经功能障碍,降低脑系数和脑血肿周围脑组织的含水量,提高红细胞变形能力.结论 安宫牛黄丸全方及简方对大鼠脑出血损伤有保护作用,安宫牛黄丸全方的作用优于简方,但并无明显的统计学差异.
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胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症32例随访报告
为了解胶原酶治疗腰椎间盘突出症的远期疗效,对32例病人进行了随访.其中15例将胶原酶400～600 U注入病变椎间盘内(盘内注射法);17例将胶原酶600～1 200 U注入病变椎间盘的椎间孔附近的硬膜外间隙(盘外注射法).3年随访结果为:优17例、良2例、可6例、劣7例(其中4例又做开放椎间盘髓核摘除术).优良率59.4%,有效率78.1%,再手术率为12.5%,未发现明显并发症.
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成年大鼠心肌细胞培养方法的建立和形态学观察
为探索稳定的成年大鼠心肌细胞的分离和培养方法,应用生物酶(5 g/L胰蛋白酶及1 g/L胶原酶)灌注法分离成年大鼠心肌细胞,用形态学及台盼蓝染色法鉴定分离的心肌细胞,并在光镜和电镜下观察和摄像记录.结果:心肌细胞的存活率为91.7%;存活的心肌细胞静止地贴在培养板底上,细胞完整,呈杆状,长宽比约为4～6∶1.结果提示:该方法是比较理想的心肌细胞培养法.
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改良门静脉周围和腔静脉周围肝细胞分离
由于肝脏独特的血液循环特点,无论在形态还是功能方面,门静脉周围肝细胞(PP)和腔静脉周围肝细胞(PV)存在不均匀性.多年来广泛采用洋地黄皂甙-胶原酶灌注技术分离PP、PV肝细胞.但传统方法获取PP、PV肝细胞需要2只鼠,因此对研究2种肝细胞的不均一性存在很多不足.1999年10月至2000年3月我们对此方法进行了改进,利用同1只鼠来获得2种肝细胞,克服了传统方法的缺点.
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血清明胶酶(MMP-2、MMP-9)与子宫内膜癌
明胶酶(MMP-2和MMP-9),又叫Ⅳ型胶原酶,能水解基膜(BM)和细胞外基质(ECM)中的Ⅳ型胶原,引起内皮细胞的迁移和组织的重建.因此其在肿瘤细胞浸润基膜的过程中起关键的作用.
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经皮摘除术联合胶原酶溶核术治疗腰间盘突出症
目的 总结胶原酶髓核溶解术联合经皮髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的操作方法和疗效情况.方法 选择132例腰椎间盘突出患者进行治疗,共计132个椎间盘,其中L3～4 1例,L4～5 86例,L5～S1 45例.病变椎间盘中包容型42个,非包容型90个.包容型椎间盘突出在行PLD后,向髓核腔内注入600U (2ml) 胶原酶;非包容型突出在行PLD后,有54例用5ml生理盐水溶解1200U 胶原酶注入到髓核腔内,36例用10ml生理盐水溶解胶原酶1200U,抽取5ml酶液注入到髓核腔内,注射5ml到病变椎间盘相应的硬膜囊前间隙.术后根据突出部位不同而采取不同的卧位.结果 显效94例,占71.2%,其中包容型突出38例,非包容型突出56例;有效 33例,占25%,其中包容型突出4例,非包容型29例;无效5例,占3.8%,均为非包容型突出.结论 经皮椎间盘摘除术联合胶原酶髓核溶解术进一步扩大了微创治疗腰椎间盘突出症的适应证.
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臭氧联合椎间孔胶原酶注射法治疗极外侧型腰椎间盘突出临床疗效观察
目的 探讨治疗极外侧型腰椎间盘突出症的治疗方法及疗效.方法 在C型臂监视下,对30例极外侧型腰椎间盘突出症患者进行了盘内臭氧联合患侧椎间孔处注射胶原酶治疗方法.结果 术后电话随访6～12个月,按改良Macnab评判标准,优:20例,术后疼痛消失,直腿抬高试验>70,活动无限制,良:6例,偶有非神经根性疼痛,术前体征明显改善,可从事轻体力劳动,不需服用镇痛药.可:3例,症状和体征有些改善,但仍疼痛,直腿抬高试验较前增高,但<70°,常有疼痛,活动受一定限制,偶有服用镇痛药.差:1例,仍有神经根性疼痛,症状和体征无改善.治疗优良率87%,有效率96.6%.结论 在X线监视下,对极外侧突出椎间盘内、椎小关节旁注射臭氧联合患侧椎间孔处注射胶原酶,可有效解除髓核组织对神经根的压迫,位置准确,疗效可靠,是治疗极外侧型腰椎间盘突出症的良好方法.
关键词： 臭氧 胶原酶 极外侧型腰椎间盘突出 -
经皮摘除术联合胶原酶溶核术治疗腰间盘突出症
目的 总结胶原酶髓核溶解术联合经皮髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的操作方法和疗效情况.方法 选择132例腰椎间盘突出患者进行治疗,共计132个椎间盘,其中L3～41例,L4～586例,L5～S145例.病变椎间盘中包容型42个,非包容型90个.包容型椎间盘突出在行PLD后,向髓核腔内注入600U (2ml) 胶原酶;非包容型突出在行PLD后,有54例用5ml生理盐水溶解1200U胶原酶注入到髓核腔内,36例用10ml生理盐水溶解胶原酶1200U,抽取5ml酶液注入到髓核腔内,注射5ml到病变椎间盘相应的硬膜囊前间隙.术后根据突出部位不同而采取不同的卧位.结果 显效94例,占71.2%,其中包容型突出38例,非包容型突出56例;有效33例,占25%,其中包容型突出4例,非包容型29例;无效5例,占3.8%,均为非包容型突出.结论 经皮椎间盘摘除术联合胶原酶髓核溶解术进一步扩大了微创治疗腰椎间盘突出症的适应证.
