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辨证分型治疗中风随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型治疗中风疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组.对照组40例吡拉西坦,0.8g/次,3次/d;华佗再造丸,6g/d,3次/d.治疗组40例出血性中风:250mL 0.9%氯化钠+ 40mL清开灵,1次/d,静滴;脑水肿予脱水降颅内压治疗;感染用抗生素;肝阳暴亢-天麻钩藤饮(天麻10g,石决明20g,钩藤、怀牛膝、杜仲、桑寄生各15g;痰多加川贝、天竺黄各10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.风瘀阻络-秦艽汤(白芍、茯苓、生地黄、秦艽各15g,白术、白僵蚕、胆南星、羌活各10g,全蝎4.5g).缺血性中风:肝阳暴亢-20mL丹参注射液+500mL5%葡萄糖,1次/d,静滴;滋阴祛痰汤(石决明、生牡蛎、代赭石各15g,钩藤嫩、龟板炙、滁菊花各12g,明天麻、胆南星各9g,怀牛膝,白芍各15g,川贝粉3g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.风瘀阻络-半夏白术天麻汤(秦艽、当归各10g,白术15g,茯苓12g,白茯苓15g,熟地黄、甘草各10g,法半夏、天麻各9g,陈皮10g,兼表征祛风散邪,加白芷、防风、细辛;肝风重,适当增减钩藤),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈8例,显效16例,有效13例,无效3例,总有效率92.50%.对照组痊愈4例,显效3例,有效13例,无效10例,总有效率75.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]辨证分型治疗中风疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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辨证分型治疗脑血栓50例临床观察
[目的]观察辨证分型治疗脑血栓疗效.[方法]使用随机平行对照方法,辨证分型治疗50例门诊患者,肝阳暴亢-天麻钩藤饮(天麻、夜钩藤、栀子、黄芩、益母草、茯神、杜仲、桑寄生各9g,川牛膝、钩藤各12g,石决明18g);风痰阻络-化痰通络汤(半夏、白术各12g,茯苓、天竺黄、胆南星、大黄、香附各10g,丹参15g,天麻9g);痰热腑实-星蒌承气汤(全瓜蒌、胆南星各30g,生大黄15g,芒硝8g);气虚血瘀-补阳还五汤(黄芪120g,赤芍15g,地龙、当归、桃仁、川芎、红花各9g);阴虚风动-育阴通络汤(生地黄、双钩藤、生龟板、生白芍、丹参、玄参各15g,山茱萸、天麻各9g,茵陈6g).1剂/d,水煎400mL,早晚口服.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、肢体功能、语言能力、生活能力、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]痊愈23例,显效14例,有效6例,无效7例,总有效率86.00%.[结论]辨证分型治疗脑血栓,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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脑心综合征与中脏腑的临床相关关系研究
脑心综合征是由于各种颅内疾患引起的神经-体液调节功能紊乱,导致继发的心脏功能、心电活动改变甚至形态损害的临床综合征.该病征属于脑-内脏综合征的一个重要组成部分,与病情轻重程度密切相关,对病程及预后影响较大.中脏腑是中医中风急症的严重阶段,其"肝阳暴亢,阳升风动”、"上蒙清窍”、"风火相煽,痰热内闭”、"风夹湿痰之邪上壅清窍”、"痰气内阻”、"阳虚于内,元气败脱,心神散乱”等似与脑心综合征发病机制和临床表现有相似之处,本文即就二者在临床上的相关关系进行探讨.
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针推康复法联合中药治疗缺血性中风急性期肝阳暴亢型患者的临床观察
目的 中风是临床常见病,具有较高的致残率,消耗大量医疗资源,而寻找经济有效的治疗方法有着重要的临床意义.方法 选择100例本病患者分为针推康复联合中药治疗的治疗组与中药结合常规治疗的对照组,利用NIHSS、ADL量表进行客观评价.结果 治疗14d后治疗组有效率为96%优于对照组86%.结论 针推联合中药治疗本病具有较好的临床疗效,且操作简便,便于基层医院开展.
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脑溢安对出血性中风大鼠脑缺血损伤的保护作用研究
脑溢安颗粒(简称脑溢安,中药三类新药),以中医学理论为根据,出血性中风急性期以风、火、痰、瘀是主要病机,脑溢安由钩藤、丹皮、大黄、地龙等十余味中药组成,功能平肝熄风,凉血泻火,行血化痰,主治脑出血急性期肝阳暴亢、风火上扰证和痰热腑实、风痰上扰证.临床和实验研究均证明疗效显著.本研究目的旨在探讨脑溢安对脑出血后脑缺血损伤的影响.
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中西医结合治疗高血压脑出血58例
1996年以来,我院采用血肿消口服液结合西药治疗高血压脑出血58 例,取得了较好疗效,报告如下.1 病例与方法1.1 病例:均为住院患者,发病后72小时内入院,按文献[1]标准并经颅脑CT检查确诊为高血压脑出血.治疗组58例中男36例,女22例;年龄35~70岁.出血部位:基底节23例 ,丘脑18例,脑室10例,小脑7例;出血量:<10 ml 3例,11~20 ml 21例,21~40 ml 25例,>41 ml 9例;病情程度参照脑卒中临床神经功能缺损程度评分[2] ;轻型12例,中型32例,重型14例.中医辨证标准参照卫生部<中药新药临床研究指导原则>“中风”部分,共有中经络之“肝阳暴亢、风火上扰”,“痰热腑实、风痰上扰”,“风痰瘀血、痹阻脉络”和中脏腑之“风火上扰清窍”,“痰热内闭心窍”,“痰湿蒙塞心神”6证.另设对照组56例,2组年龄、性别、出血量、出血部位和病情程度相比无明显差异(P>0.05).
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"肝阳暴亢证"标准化方法探讨
辩证论治是中医学的精华,中医的"证"或"证型"是对疾病本质(病因病机)的反映和概括,也是临床论治的根本依据.既是说理的工具,又具有临床的实用性,因而证是联系中医理论和实践的纽带.如何科学而严密地表述证,并使之标准化、规范化、通用化和国际化,是中医现代化面临的一个重要课题.临床上我们在对疾病作出病名诊断的同时,还要对疾病进行辩证辩病的辩证结合,才能更全面、更准确地把握病情,指导治疗.这是中医区别于西医一大优势,然而,我们也应该清楚地看到中医的"证"存在着一定的模糊性,多样性和不确定性.同样一个证可以有多种表述方法,可以是轻的,也可以是重的.因此,证的规范化、标准化问题亟待解决.本文就中医"证"的确定和定量分级方法提出一些假说和设想,旨在抛砖引玉.
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中医辨证配合穴位注射治疗缺血性中风50例
近年来,我们运用中医辨证配合加兰他敏注射液穴位注射治疗缺血性中风50例,取得了满意疗效,现将观察结果报道如下.
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中西医结合治疗中风160例
中风又名卒中.有关中风的记载,始见于<内经>.本病是以卒然昏仆,不省人事,伴口眼(口)斜,半身不遂,语言不利,或不经昏仆而仅以(口)僻不遂为主症的一种疾病.我院1999~2003年用中西医结合方法治疗中风160例,疗效满意,现报道如下.
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脑梗塞的中医辨证疗法
脑梗塞属中医中风的范畴,中风根据病情轻重和病位的深浅沿用《金匮要略》的分类方法,辨属中经络还是中脏腑.脑梗塞发病过程中一般无神志改变,表现为不经昏仆而突然发生口眼涡斜、语言不利、半身不遂等,属中风中经络.中医辨证根据1993年卫生部制定发布《中药新药临床研究指导原则》中有关中风中经络的辨证方法,分为肝阳暴亢、风火上扰证;风痰淤血、痹阻脉络证;痰热腑实、风痰上扰证;气虚血淤证;阴虚风动证等5型.在脑梗塞急性期以前3型更为常见.
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肝阳暴亢型脑出血中医病机治法探讨
肝阳暴亢型脑出血是临床常见的出血性中风类型,笔者从经络营卫理论分析其微观病理机制及治疗原理,结合"一气周流"理论之脏腑生克制化、气机升降分析其机理,提出相应分期与治法,与同道商讨.试分析如下.1 经络原理1.1 四肢末端为卫气高势能聚集之所 经络为营卫气血之通道,营卫在脏腑为气血,在经络则为营卫,名小同而实一也."经脉者,所以行血气而营阴阳"(《灵枢·本脏》)."手之三阴,从脏走手;手之三阳,从手走头;足之三阳,从头走足;足之三阴,从足走腹"(《灵枢·逆顺肥瘦》),阴经交阳经在手,阳经交阴经在足,四肢末端为阴阳经交接之处,是为卫气生理高势能聚集状态,故《灵枢·动输》谓"夫四未阴阳之会者,此气之大络也",卫气在井穴的高势能聚集状态而成为"大络",有利于经气向远端布散,从而实现营养五脏六腑、四肢百骸之功能.且《内经》指出,四肢末端为"根"为"本",进一步说明了卫气在四肢末端的高聚集性,从而增强了四肢末端腧穴的主治作用与范围.
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脑卒中后偏瘫辨治小议
中风之后,脏腑虚损,功能失调,病邪稽留日久,下气耗损.临床上表现为本虚标实,当然以本虚较明显,临床分型为风痰瘀血,痹阻脉络;痰热腑实,风痰上扰;气虚血瘀,经脉阻滞;肝阳暴亢,风火上扰;阴虚风动,津液亏损;阴阳两虚,经脉失养.
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活血化瘀、调气通络法治疗缺血性中风病的临床应用
根据辨证施治原则,缺血性中风临床分为肝阳暴亢,风火上扰:风痰瘀血.痹阻脉络;痰热腑实,风痰上扰;气虚血瘀及阴虚风动5种分型.兹分述如下:
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缺血性脑血管病的中医诊治
1 中医病因中医理论认为缺血性脑血管病病因较多,以内因引发者居多,具体如下.1.1 情志郁怒 五志过极,心火暴甚,可引动内风而发卒中.临床以暴怒伤肝为多,因暴怒则顷刻之间肝阳暴亢,气火俱浮,迫血上涌则其候必发.至于忧思悲恐、情绪紧张均为本病的诱因.
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常规疗法加用中药灌肠治疗中风便秘
采用常规疗法加用中药灌肠治疗中风便秘患者30例,男性20例,女性10例,年龄45~67岁,病程均在2周以上.中经络者28例,中脏腑者2例.其中痰热腑实型大便秘结者15例,肝阳暴亢发风痰阻络型中便秘者15例.伴有发热者4例.