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冰盐水孤立肾逆行肾盂内灌注诱导冷缺血的2年临床经验
目的:在保留肾单位手术中常用降低肾脏温度来减少缺血组织损伤.本研究评估了在体外猪的模型以及机器人辅助腹腔镜肾部分切除的孤立肾病人中,应用通过双腔输尿管导管逆行持续灌注冰盐水的方法降低肾脏温度方法的安全性和有效性.
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逆行肾盂冰水灌注获得肾脏低温的可行性研究
我们对Landman等[1]报道的逆行肾盂插管持续冰水灌注法略作更改后,对其可行性进行了相关动物实验研究,并与传统肾周填加冰屑降温方法进行对比分析.现报告如下.
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肾内型肾盂结石的手术治疗
复杂性肾结石目前仍主张手术治疗,我们设计了一种治疗肾内型肾盂结石术式,取石简便、出血少,报告如下。 临床资料 1994年1月~1999年12月,采用本术式治疗肾内型肾盂结石34例。男24例,女10例。年龄14~56岁,平均34岁。单侧30例,双侧4例。34例KUB证实为肾结石,B超检查结石2.1 cm×1.5 cm~3.2 cm×2.4 cm,结石均为不规则形状,合并多个小结石。IVU、逆行肾盂造影诊断为肾内型肾盂,肾盏扩张。
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胰腺炎并发输尿管梗阻原因分析及处理
胰腺炎可并发胰瘘、胰腺脓肿和假性囊肿,输尿管梗阻少见。我院自1985年1月~1999年1月共收治247例胰腺炎,13例并发输尿管梗阻,现报告如下。 1.临床资料:本组13例,男9例,女4例。年龄21~73岁,平均45岁。急性胰腺炎9例,慢性胰腺炎3例,外伤性胰腺炎1例。输尿管梗阻发生在急性胰腺炎发病6周以内者5例,发生在胰腺炎恢复后平均4个月者8例。表现为发热、上腹部、腰背痛者11例,肾功能不全者2例。13例均行淀粉酶检查,血清淀粉酶增高者9例,尿淀粉酶增高者11例。8例行B超、10例行CT检查,发现腹膜后积液者9例,假性胰腺囊肿4例,其中1例囊肿约30 cm×21 cm×12 cm大小,且并发右肾结石,双输尿管结石。B超或CT检查均发现存在不同程度的肾盂输尿管积水。12例逆行肾盂造影检查,成功10例,检查示肾盂呈不同程度积水,输尿管扩张,并可见梗阻部位。输尿管梗阻右侧5例,左侧6例,双侧2例。上段梗阻8例,中段梗阻5例。
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后腹膜巨大纤维肉瘤长期误诊
[病例] 男,56岁.下腹部疼痛伴尿频、尿急、尿痛2年.反复行膀胱镜、逆行肾盂造影检查,诊断为膀胱炎、前列腺炎,症状逐渐加重,以慢性前列腺炎收入院.查体:腹部饱满,以下腹部明显,左、中下腹轻度压痛.B超检查示中下腹探及16.2 cm×8.6 cm×7.0 cm的光团,上界达脐上2 cm,下界至膀胱后方,周边不规则,内可见细弱光点移动.
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输尿管子宫内膜异位症1例
1 病例介绍患者女,28岁.于1999年因胎位异常行剖宫产术,手术顺利,胎儿正常.术后6个月出现月经紊乱,时有痛经.于2002-01自觉腰痛、腰酸,出现肉眼血尿.腹部无明显触压痛,右肾区轻微叩痛,故行逆行肾盂造影检查见:右侧输尿管狭窄,右肾盂轻度积水,输尿管病变位于下1/3段;肾图提示:右侧肾功能尚可.遂住院手术,行输尿管病变切除,输尿管膀胱再植术,术中探查盆腔可见多处紫褐色斑点和小泡,病理示增生的子宫内膜.术后予以口服达那唑200 mg/次,2次/d,治疗6个月,术后随访1年,症状消失,肾积水消失.
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输尿管肿瘤CT诊断三例
以往,输尿管肿瘤的诊断主要依赖于静脉肾盂或逆行肾盂造影检查,但对于肾功能损害或年老体弱者,常给诊断带来一定的困难.CT做为非损伤性检查对上述情况体现出其优越性,且能提供本系统以外的一些病理情况.本文报告3例,手术病理证实,以飨读者.
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头低足高位-60°排泄性尿路造影检查
头低足高位-60°排泄性尿路造影优胜于常规静脉尿路造影及取代于大量静脉尿路造影检查,减少了逆行肾盂造影检查痛苦.1 资料及造影方法收集我院自2009-2013年同时采用头低足高位-60°(观察组)于常规排泄性尿路造影检查(对照组)进行对比检查,检查前准备工作,造影方法及技术操作均相同.观察组10例,其中男4例,女6例,平均年龄45岁(25-67岁).造影前患者头低足高位-60°,即可静脉注入67%泛影葡胺,为了维持缩短显影时间及效果,我们也采用了加入利尿剂50%葡萄糖注射液40ml.对照组10例,其中男5例、女5例,平均年龄40岁(30-65岁).均摄取双肾区片及床水平全尿路片,有肾盂积水和功能低下时,可继续延长造影时间.