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肺功能检测的临床意义及操作体会(附5116例次常规肺功能检测报告)
我院自1991年开展双肺同期大容量灌洗治疗尘肺病和其它肺疾患,迄今已3000余例,十五年来笔者承担术前术后肺功能检测5500例次.现将肺功能检测的临床工作体会报告如下.
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侧脑室外引流配合腰椎穿刺治疗脑室内出血的护理
近年我院采用侧脑室外引流配合腰椎穿刺治疗脑室内出血29例,效果满意,现将护理操作体会介绍如下.
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环状混合痔手术中精细化操作体会
环状混合痔为内痔和外痔上下贯通,环绕肛周,痔核与痔核之间常不能分出正常皮肤,形态改变为内痔与外痔跨齿线贯通,环状隆起突出于肛门,专科检查即环状混合痔肛门皮肤增厚、色素沉着,粘膜外翻于肛门外,其治疗一直是肛肠学科的难点之一[1].手术损伤大,并发症多,术后外观改善不明显.手术中精细化操作对愈后起关键作用,现将精细化操作体会报告如下.
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老年肝肾囊肿患者经皮穿刺硬化治疗体会
目的:总结彩超引导下经皮穿刺抽吸并注入无水酒精硬化治疗老年肝肾囊肿患者的疗效和操作体会.方法:肝囊肿37例,肾囊肿69例,囊肿直径为4.2~14cm,用18~20G穿刺针穿刺.抽出囊内液体为38~520mL,囊液抽出后囊腔内注入99%无水酒精.结果:治疗后随访时间为6周~4年,有效率达100%,其中囊肿完全消失率为82.1%(87/106),余19例囊肿明显缩小至原来的1/4以下.穿刺操作过程顺利,无严重并发症发生.结论:彩超引导下经皮穿刺硬化治疗肝肾囊肿具有操作简便、安全有效的优点,尤适用于有多种慢性疾患的老年患者.
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血管超声引导下PICC置管的操作体会
目的总结肿瘤患者採用血管超声引导下PICC置管术的操作体会。方法确定穿刺点、穿刺针的使用、退送导管方法、刀片应用、带鞘扩皮器使用及后应用超声判断导管位置。结果超声引导下PICC穿刺置管的成功率高於传统的盲穿法,异位率低於传统的盲穿法,併发症低於传统的穿刺法。结论在血管超声引导下,即时PICC置管术能够明显减少静脉炎的发生,提高一次性成功穿刺率,降低穿刺出血量,缩短穿刺时间,使病人手臂的舒适度及满意度得到明显的提高。
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深静脉穿刺在临床急救中的操作体会
目的:分析临床急救中深静脉穿刺的操作体会。方法回顾性分析我院69例休克患者的临床资料,皆为急诊急救患者,采用深静脉穿刺置管补液处理。结果69例患者有1例未穿刺成功,穿刺成功的患者中一次性穿刺成功57例,其余皆进行2~3次穿刺成功,所有患者穿刺成功后并未出现严重并发症现象。结论深静脉穿刺在急诊急救中保障了快速静脉用药,使得抢救成功率大大提高,此外还能对补液量进行监测,针对长期输液的患者也有一定的应用价值。
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洗胃所致并发症的应对措施
洗胃是临床抢救各种经口中毒的常规措施之一,若洗胃时操作不当,可产生多种并发症,加重病情.我们结合多年来的洗胃操作体会,将洗胃并发症的预防和处理加以简述如下.
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全身麻醉术前不保留灌肠方法的探讨
灌肠是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠,以帮助病人清洁肠道、排便、排气、肠道供给药物或营养,达到确定诊断和治疗目的的方法[1].在临床实践中,通过大量灌肠操作体会到,若将肛管插入加深,液面高度降低可使这项处置效果更佳、操作更顺利.
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锁骨下静脉穿刺射管术900例临床应用及护理
肿瘤病人,尤其是晚期肿瘤病人常常需要化疗和长期静脉输液.由于药物毒性刺激引起静脉硬化、闭塞以及恶液质等原因,给周围静脉穿刺带来困难.并且某些化疗药物由于刺激性较大而必须大静脉给药.为此,德州市肿瘤医院自1991年3月开展了锁骨下静脉穿刺射管术,取得了良好效果.本文就900例次穿刺操作体会总结如下.
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结肠镜单人操作法的体会
结肠镜插入技术有两种:一是我国应用广泛的双人操作法,另一种为单人操作法.单人操作法由于手感明确,可以避免粗暴动作,病人痛苦小,安全程度高,以及放大内镜的应用,要求术者具有高超的操作准确性,以观察病变的微细结构.因此,单人操作在国际上已成主流趋势,国内也在逐步推广普及.我们对1 025例单人操作结肠镜的操作体会如下.
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针刀配合药物阻滞治疗“扳机指”的临床操作体会
笔者在临床中用针刀方法治疗“扳机指”,以此经验与同仁分享,提高针刀的疗效和医疗安全、
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经鼻内镜下鼻甲粘骨膜下切除术的操作体会
对慢性肥厚性鼻炎的治疗方法很多,各有优缺点,但应以能改善鼻腔通气,又不致过度影响鼻甲生理功能为首选,且有很好的临床操作性。经鼻内镜下鼻甲粘骨膜下切除(部分)切除术,基本符合上述要求。本文就临床经验角度总结该术式方法及要点、优点,供同行批评借鉴。
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400例小儿头皮静脉穿刺输液一针见血的操作体会及护理
自2001年以来,我院小儿科选用头皮静脉穿刺400例,一针见血率达98%.现将操作体会报告如下.1临床资料1.1一般资料本组400例,男240例,女160例,年龄3天~12个月者195例,1岁~2岁137例,3岁~4岁者68例,穿刺一次成功者392例,二次成功者8例.
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全口义齿的固位与印模关系的探讨
设计全口义齿的要求是根据口腔生理特点尽可能恢复面貌、改善发音、恢复咀嚼功能.按照全口义齿的常规操作步骤就印模问题,笔者提出几点操作体会.
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物理组合疗法治疗膝关节骨性关节炎的操作体会
膝关节骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是以关节骨和软骨的退行性变为主的疾患,起病隐蔽、发展缓慢且呈进行性发展趋势,且常迁延不愈、致残率高,给中老年人日常生活造成严重影响.本文对80例OA患者施以物理组合治疗,取得显著疗效.
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SIEMENS PRIUMS M 5176医用直线加速器维护保养
介绍直线加速器预防性维护保养的内容和方法。实施预防式维修,可减少设备故障、缩短停机时间,有利于实现设备高效益运行。
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浅析门诊病人灌肠的体会
灌肠的目的是清除滞留在肠腔中的气体和粪便,常用于摄片,脏器造影,直肠及结肠检查前和肠道术前的准备.我院门诊治疗室每日需做灌肠者少4~5人,多达30余人次;年龄6个月~98岁.现将10多年来的操作体会浅析如下.
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预防院内交叉感染严格供应室消毒灭菌工作的体会
供应室是医院供应各种无菌医疗用品的重要科室,其工作质量直接影响到医疗效果及病人安危,也是医院内防止交叉感染的关键.为达到各种医用器具和用品彻底灭菌的效果,现将我们使用高压蒸气灭菌器时应注意的问题的操作体会,报告如下.
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单气囊小肠镜在小肠疾病诊治中的操作体会和临床价值评估
小肠位于消化道中段,因其解剖学部位、生理功能、生理结构的特殊性,应用传统手段很难对小肠疾病进行有效的诊治.目前,双气囊小肠镜(double-balloon enteroscopy,DBE)被认为是小肠疾病非手术诊断的金标准[1].在此基础上研发的单气囊小肠镜(single balloon enteroscope,SBE)因其镜端的可曲度及视角范围明显增加,操作更加简便,近几年在国内逐渐开展起来,现结合我院的临床资料和经验,对SBE的可操作性、安全性及临床诊断和治疗价值进行分析评价.
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1108例儿童上颌窦穿刺术的操作体会
上颌窦穿刺术是耳鼻喉科常见的技术操作,特别在门诊,它是诊断治疗上颌窦炎的重要手段.现将我们的操作体会介绍如下.1临床资料实施上颌窦穿刺术患者共1108例,男420例,女性688例.年龄小者7岁,大者12岁.单侧上颌窦穿刺术302例,双侧上颌窦穿刺术806例.成功者1099例,失败者9例.失败率为0.9%.2操作体会2.1心理护理:我们首先对家长进行必要的宣传,讲清穿刺冲洗的过程及意义,使他们懂得自己的情绪对患者的影响,争取家长的密切配合.对于儿童,我们注意以“阿姨”的角色与他们建立亲密关系,以取得信任.对性格倔强的患儿,我们注意不损害他们的自尊心,鼓励他们做勇敢、坚强的孩子;对娇宠的患儿,在穿刺时,我们让家长离开治疗室,这样多数患儿能变得更加配合;穿刺时,我们用手轻轻掩住患儿双目,避免因看到穿刺针而加重恐惧心理.