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掌骨征
在手正位X线片上,从第4、5掌骨头划切线,观察此线的延长线与第3掌骨远端的关系,称掌骨征(metacarpal sign)[1].第4、5掌骨头切线的延长线超越第3掌骨远端(图1,左手),为掌骨征阴性.第4、5掌骨头切线的延长线与第3掌骨相交(图1、3,右手;图2,双手),为掌骨征阳性.
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女儿和狗
女儿喜欢狗,总希望我们家能养一只,可我与老公烦这些宠物,所以她一直不能如愿.那天,晚饭后由于天热,我们硬是把女儿从电脑旁拽出家门,虽然她一脸的不情愿,却还是跟着我们走,只是一言不发,当我们绕城走了一圈的时候,她顺着圆圈的切线拐进了外婆家,我们眼瞅着她进家门,然后走向与她成30度角的路在后门等她.
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数据化乳腺托架在乳腺癌等中心1/4野切线技术中的应用
乳腺癌根治术、改良根治术或保乳术后放射治疗能显著降低局部区域复发率[1].而乳腺癌治疗失败的原因也往往是局部区域的复发[2].
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包皮环切术的改进
笔者对包皮环切术操作有所改进,现报道如下. 包皮环切术的常规操作为:环形将多余的包皮内外板沿划好的预切线同时一并切除,系带不予切断,然后结扎血管,内外板缝合打结后敷以油纱.这种方式的包皮环切弊端有: (1)包皮环形切除多呈圆形,龟头暴露不够,术后若瘢痕挛缩易致龟头嵌顿; (2切断血管结扎后的线结长期留于皮下,形成硬结; (3)系带未切常形成多余赘肉; (4)拆线增加病人痛苦; (5)若对合错位,欠美观.
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黄斑裂孔性视网膜脱离玻璃体手术17例报告
黄斑裂孔性视网膜脱离属复杂性网脱,一直是临床眼科医师面临的难题,玻切手术、眼内充填材料和重水的应用、视网膜光凝作为目前治疗复杂性网膜脱离的3大法宝提高了手术成功率[1].Patel SC,Loo RH[2]等通过临床研究证明:黄斑裂孔的形成与视网膜表面纤维形成,玻璃体后皮质收缩在网膜表面形成切线方向牵引力有关,玻璃体视网膜手术从眼内部解除牵引力,使网膜复位,是目前治疗黄斑裂孔性视网膜脱离的首选方法.
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改良Z形皮瓣修复圆形或椭圆形皮肤缺损
目的:探讨修复圆形或椭圆形皮肤缺损的有效方法.方法:在创面一侧的切线上设计一舌形皮瓣,使其成为一不对称Z形皮瓣,即一个皮瓣呈三角形,另一个皮瓣呈舌形.在深筋膜表面(面部在脂肪浅层)同时掀起三角形及舌形两个皮瓣,仔细止血,后将两皮瓣相互交错,间断缝合固定,进行转移修复创面.结果:105例皮瓣修复病例中,除有3例由于缝合张力稍大三角形皮瓣远端创缘表皮部分坏死外,余102处皮瓣均Ⅰ期愈合,全部病例均按时拆线,坏死表皮在伤后12天左右愈合,对修复效果无明显影响.病变切除后创面小者0.7cm x 0.7cm,大者6.0cm×6.0cm.全部患者术后未见明显局部或五官变形,外观良好,效果满意.结论:改良Z形皮瓣是修复圆形或椭圆形皮肤缺损的有效方法.
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皮纹切口
人体的郎氏线(下图)由于真皮结缔组织的纤维束排列方向的不同,因此皮肤具有一定方向的张力线,又名皮肤切线或Langer线.在外科手术时.如按此线的方向切开皮肤,则皮肤切口的宽度较小;相反,如切口与此线垂直,则其宽度较大,并且在伤口愈合后,容易产生较明显的疤痕[1].
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易位皮瓣在修复皮肤缺损中的应用
圆形及椭圆形创面临床常见,修复较其他创面显得困难.我们自1993年以来利用在缺损边缘切线上的易位皮瓣修复创面共63例病人.予以交流.
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自制植皮缝合专用持针切线钳的应用
笔者单位在大张皮片移植术中,应用自制的植皮缝合专用持针切线钳进行缝合固定,效果满意,介绍如下.
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1例头皮撕脱伤再植术患者的护理
头皮撕脱伤是一种严重的头皮创伤,多发生于女性,多因头发被机器卷入所致,高速运转的钝物切线打击亦可造成.撕脱处常在帽状腱膜与颅骨骨膜之间,有时整个头皮甚至连额肌、颞肌或骨膜一起撕脱[1].