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蛋白质芯片在肿瘤以及恶性腹水诊断中的应用
腹水是一种临床常见病症,病因复杂,其病因诊断尤其是良、恶性腹水的鉴别具有重大意义.蛋白质芯片是近年来新兴起的生物学技术,具有高通量、高敏感性和高特异性的特点,可同时分析多个生物标本或检测多种疾病,被广泛应用于医学研究.本文介绍了蛋白质芯片基本原理、临床应用,尤其在肿瘤标志物的筛选和良、恶性腹水的鉴别诊断方面的研究进展.
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血管内皮生长因子对恶性腹水诊断的临床价值
血管内皮生长因子(VEGF)是与微血管通透性及血管生成有关的细胞因子,它可以促进宿主毛细血管内皮细胞有丝分裂和刺激毛细血管生长,对于血管内皮细胞的生长、更新、修复和再生是必不可少的.因此,亦可为转移瘤的生长提供足够的血液供应.本研究主要观察VEGF在不同性质腹水中的浓度,探讨VEGF对良、恶性腹水实验室鉴别诊断的临床价值.
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胆囊壁改变在鉴别良恶性腹水诊断中的价值
近年来的研究表明,超声检查不但能正确、敏感地检出腹水, 而且能对良恶性腹水性质进行鉴别, 发现良性腹水患者胆囊壁增厚呈双层回声, 恶性腹水患者胆囊壁呈单层回声增厚或不增厚. 这些特征对鉴别良、恶性腹水具有一定的临床价值, 现将158例腹水患者胆囊壁声像图改变结果分析报道如下.
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联合检测ADA、CD19-9和CEA对鉴别良恶性腹水的价值
腹水是临床上常见的病症,可有多种病因引起,判断其是良恶性腹水对临床治疗及预后有重要意义.腹水中肿瘤标志物已有各种不同检测方法,但单项检测对恶性腹水诊断的敏感性、特异性、准确性等是有限制的,多项联合检测是否弥补不足?我们对53例腹水患者联合检测腹水中腺苷脱氨酶(ADA)、糖类抗原(CD19-9)和癌胚抗原(CEA)三种标志物含量,供诊断及鉴别诊断良恶腹水参考.
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血清腹水蛋白梯度对鉴别腹水来源的诊断价值
腹水是临床上常见的疾病,原因众多,对于腹水性质鉴别方法也有多种.近年来血清腹水蛋白梯度被认为是腹水诊断重要的试验[1].现将100例腹水患者的血清腹水蛋白作一回顾性统计分析,观察血清腹水蛋白梯度对鉴别腹水来源的价值.
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腺苷脱氨酶监测对结核性胸腹水诊断的临床应用
胸腹腔积液是临床常见的疾病,对其病因的明确诊断对临床治疗起着重要的作用.诊断胸腹腔积液的性质有多种方法,其中,胸腹水的生化检验项目有总蛋白、氯化物、葡萄糖,腺苷脱氨酶(Adenosine deaminase,ADA)和乳酸脱氢酶.我们从2009年3月~2009年10月期间共收集胸腹腔积液95例,通过检测分析,再次评价了腺苷脱氨酶(ADA)在明确诊断胸腹腔积液的性质中的临床作用.
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腹部外伤腹水呕血
病历摘要患儿:男,10岁.2个月前因腹部闭合性挫伤在当地医院保守治疗后好转出院.1个月后,骑自行车上腹部受力,出现食欲差,腹部不适、疼痛并腹胀.以结核性腹膜炎治疗1周.但腹围逐渐增大,经腹腔穿刺,以胰源性腹水诊断转入小儿外科.体检:慢性消耗病容,低热.
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血清-腹水白蛋白梯度与腹水总蛋白在腹水诊断中的价值比较
血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)即血清-腹水白蛋白浓度的差值.近年来国外大量研究资料显示SAAG对腹水病因诊断的准确率远远高于传统定义的渗漏概念的腹水总蛋白(AFTP).我们通过对85例腹水患者的研究,探讨SAAG与AFTP在腹水鉴别诊断中的价值.
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电子胃镜在疑难腹水诊断中的临床应用价值
目的 探索胃镜在疑难腹水病因诊断中的可行性.方法 选择脐旁左下2 cm为穿刺点,局部浸润麻醉,皮肤做小切口,建立人工气腹,插入trocar,经trocar导入严格消毒胃镜,按照右上、左上、右下、左下顺序观察,发现病灶,插入活检钳取活检;对腹壁出血灶可予射频直接点灼止血,对腹腔内粘连带也可予射频灼断.结果 110例疑难腹水,104例获得了阳性结果,阳性率94.5%,其中结核性腹膜炎75例(72%),转移性腹膜癌15例(14.4%),恶性淋巴瘤4例(3.8%),卵巢癌并腹水3例,肝癌并腹膜转移3例,其他病变4例,6例脏、壁层腹膜未见异常.不良反应:该组110例胃镜代腹腔镜检查,3例术后轻度发热,1例由于严重粘连引起肠穿孔.结论 电子胃镜诊断疑难腹水安全、可靠、操作简单、并发症少,值得推广应用.
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血清腹水白蛋白梯度在腹水诊断中的价值
腹水是内科尤其是消化内科中常见症状之一,传统地将腹水性质分为渗出液和漏出液.在临床工作中发现传统的分类方法存在着不足和局限性,不利于腹水的诊断和治疗.通过血清-腹水白蛋白梯度( SAAG)分类法,使问题得到有效解决.现将我院自 2002年 10月~ 2003年 7月收治的 25例腹水临床分析报道如下.