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2例暴发型心肌炎抢救成功的护理体会
爆发型心肌炎又称急性坏死型心肌炎,起病急、变化快、,病情危重,多突然发生心力衰竭、心源性休克和阿一斯综合征,病情危重且急剧恶化,如抢救不及时,可在数小时内死亡.因此,及时的救治与护理,已成为提高抢救成功率的关键.我科于2009年6月至7月连续成功抢救2例暴发型心肌炎病人,现报道如下.
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暴发型心肌炎一例成功救治与护理
暴发型心肌炎又称急性坏死型心肌炎,多突然发生心力衰竭、心源性休克和阿-斯综合征,病情危重且急剧恶化,如抢救不及时,患者可在数小时内死亡Ⅲ[1].因此,加强临床观察、及时救治与护理,是提高暴发型心肌炎抢救成功率的关键.
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小儿暴发型心肌炎14例诊治分析
目的 探讨小儿暴发型心肌炎的临床和治疗特点.方法 回顾性分析14例暴发型心肌炎患儿的临床表现、实验室检查结果、治疗等资料.结果 采取综合治疗措施,对出现Ⅲ度房室传导阻滞者,及时置入临时心脏起搏器,帮助渡过急性期.结果 治愈12例,死亡2例.结论 小儿暴发型心肌炎起病急骤,病情进展迅速,常以心外表现为首发症状,病死率高,早期诊断、积极合理的综合治疗可提高治愈率.
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采用连续静脉-静脉血液滤过治疗急性重症心肌炎(附10例报告)
急性重症心肌炎又称暴发型心肌炎,是一种危及生命的严重疾病,突出表现为心力衰竭、心源性休克、严重心律失常或猝死,单用药物治疗难以奏效,早期联合使用连续静脉-静脉血液滤过(CVVHDF)能提高危重症的救治成功率.
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体外膜肺氧合治疗暴发型心肌炎的护理
体外膜肺氧合(ECMO)是指将心肺功能衰竭患者的静脉血引出体外,经氧合器后通过动静脉再输回体内,让心肺得到充分的休息而恢复功能[1]。暴发型心肌炎早期常会出现血管活性药物难以控制的心功能衰竭,此时ECMO能有效地支持心肺功能,满足机体各重要脏器的氧合需求,使心脏得到有效休息并恢复功能[2]。本科2008年12月至2013年5月应用ECMO治疗7例暴发型心肌炎患者7例,现对相关并发症及护理措施作一分析,报告如下。
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QRS波群和ST-T复合性电交替1例
患儿男性,2岁.因发热、口腔疱疹3d入院,临床根据咽拭子手足口病毒阳性诊断手足口病,予抗病毒及对症治疗.次日患儿突发抽搐、呼吸困难.体检:昏迷.心界不大,心律齐,心音低钝,无遥远感.脑膜刺激征和病理征阴性.临床拟诊:重症手足口病,脑干脑炎,中枢性呼吸衰竭,暴发型心肌炎,循环衰竭.急诊心电图(图1)示窦性心律,频率176次 / min,P波形态一致,P-P间期规则,P-R间期固定为0.10s,QRS时间正常,除aVR外,各导联可见QRS波群及ST-T呈2∶1电交替,Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5 ST段呈弓背向上型抬高0.05~0.8mV,T波直立与ST段融合形成单向曲线,抬高程度呈2∶1交替出现;Ⅲ、aVL、V3与ST段抬高0.6~1.2mV,与压低0.1~0.2mV的交替,T波直立与低平或倒置交替;aVR、V1 ST段压低0.2~0.4mV,T波直立.心电图诊断:窦性心律,ST-T改变,QRS波群和ST-T 复合性电交替.
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暴发型心肌炎致ST段持续广泛性损伤性抬高1例
患者女性,26岁.因喘憋、呼吸困难14h,加重伴胸痛4h入院.患者晚餐后突感胸闷、憋喘、气促,伴恶心、呕吐.胸痛呈针刺样痛,吸气时加重,无左肩及左臂放射性痛,其间有短暂的意识丧失.患者于1个月前行剖腹产,目前恶露淋漓不净.
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暴发型病毒性心肌炎12例随访分析
病毒性心肌炎的发病率有上升趋势,其临床表现复杂.暴发型心肌炎虽然少见,但病情凶险,易误诊为急性心肌梗死(AMI)[1],病死率高.现将我院1993~1999年收治并长期随访的12例暴发型心肌炎分析报告如下.
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病毒性心肌炎心电图酷似急性心肌梗死1例
急性心肌梗死的基本心电图改变为病理性Q波、ST段上升与T波融合成单相曲线.它也可见于心肌炎,尤见于小儿重型及暴发型心肌炎.现报告1例如下.
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重症急性暴发型心肌炎1例的观察及护理
急性暴发型病毒性心肌炎属病毒性心肌炎的极重型,临床较为罕见,此病发病急,心肌损害重,进展快,病情凶险,死亡率达70%以上,预后极差,需严密观察及护理.2001年2月我们收治了1例,现报告如下.
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经皮心肺支持系统辅助治疗2例暴发型心肌炎患者的护理
对2例暴发型心肌炎患者应用经皮心肺支持系统救治,患者均痊愈出院,无任何并发症.提出做好循环管路管理和并发症的观察护理是保证治疗效果,提高患者生活质量的关键.
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1例暴发型心肌炎心跳骤停患者床边临时心脏起搏器安装术的护理
我科成功地为1例暴发型心肌炎并发心跳停博患者在床边施行心脏临时起博器安装术,挽救了其生命.经过精心治疗和护理,病人康复出院,现报道如下.
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二例暴发型心肌炎患者经皮心肺支持系统辅助治疗及术后护理
暴发型心肌炎(Fuminant Myocarditis)临床表现为心源性休克、心力衰竭和恶性心律失常.起病急、病情凶险且发展迅速,病死率极高,目前无有效的药物治疗方法.经皮心肺支持系统(PCPS)是一种近年来开展有效的床旁辅助循环支持系统,适时应用PCPS是暴发型心肌炎有前景的治疗手段之一.我科应用PCPS救治2例暴发型心肌炎患者获得成功.
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儿童暴发型心肌炎的急救配合及护理
暴发型心肌炎是心肌炎的危重形式,发病急,转归快,预后凶险,如抢救不及时,常危及生命.我院儿科重症监护室于2008年5月-2010年2月共收治暴发性心肌炎患儿7例.分别表现为心源性休克,急性心力衰竭,严重心律失常,阿斯综合征,脑死亡.针对临床表现特点,予以及时治疗,抢救,严密的观察病情变化,加强护理,取得满意效果,现将护理体会报告如下.
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应用漂浮电极临时起搏治疗小儿Ⅲ度房室阻滞体会--附3例报告
小儿暴发型心肌炎可能合并严重过缓性心律失常,直接危及患儿生命安全,采用常规药物治疗,通常难以快速纠正严重过缓性心律失常.我们应用漂浮电极床旁临时心脏起搏治疗方法,治疗3例小儿暴发型心肌炎合并Ⅱ~Ⅲ度房室阻滞,效果良好.下面浅谈治疗经过及体会.