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  • B超下穿刺及手术剔除治疗卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕的对比观察

    作者:陈华萍

    卵巢子宫内膜异位囊肿,开腹或腹腔镜手术术后均有复发、盆腔粘连的可能性,且行囊肿剥除后对卵巢功能可能造成一定的损害.我院近几年开展了经阴道B超下穿刺治疗卵巢子宫内膜异位囊肿,配合术后药物,取得了明显成效,现报告如下.

  • 腹腔镜联合复方棉酚片治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床疗效

    作者:王敏

    目的 探讨腹腔镜联合复方棉酚片治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效和安全性.方法 将2009-2011年我院收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者120例,按照分层随机分组法分为两组,单纯腹腔镜组(A组)60例;联合治疗组(B组)60例,患者行腹腔镜术后口服复方棉酚片20 mg/d,连续服用3个月.所有患者随访1~2年,比较两组患者术后疗效、复发、妊娠情况、总主观症状评分、术后出血以及住院时间,并观察了药物的不良反应.结果 B组治疗有效率优于A组(P<0.05).B组患者的平均总主观症状评分、手术出血量以及住院时间明显低于A组(P<0.05).A组患者术后复发11例,B组复发2例,A组复发率明显高于B组(P<0.05).B组患者术后妊娠率高于A组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜联合复方棉酚片治疗卵巢子宫内膜异位囊肿可提高有效率且不良反应较低,值得临床使用.

  • 血清CA125检测在卵巢疾病诊断中的临床价值

    作者:梁艳明

    目的 探讨血清CA125检测在卵巢上皮性良、恶性肿瘤及卵巢子宫内膜异位囊肿诊断中的临床价值.方法 对2007年4月至2009年12月期间锦州市中心医院收治的20例卵巢上皮性癌患者、13例卵巢子宫内膜异位囊肿患者、41例卵巢良性肿瘤患者及门诊30例健康妇女的血清CA125水平进行回顾性分析.结果 卵巢上皮性癌组患者血清CA125水平明显高于卵巢良性肿瘤组、卵巢子宫内膜异位囊肿组及正常对照组(P<0.05),卵巢子宫内膜异位囊肿组患者血清CA125水平高于卵巢良性肿瘤组及正常对照组(P<0.05).结论 血清CA125检测在卵巢上皮性癌诊断中有重要作用,在卵巢子宫内膜异位囊肿诊断中也有一定的价值.

  • 腔镜手术联合GnRHa治疗卵巢子宫内膜异位囊肿效果观察

    作者:李志理;张诗文

    目的 探讨腔镜手术联合GnRHa治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床效果.方法 选取选取2015年1月至2017年1月我院收治的78例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,采用随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组,每组患者各39例,对照组行腔镜手术治疗,观察组性腔镜手术联合GnRHa (药物) 治疗,观察两组患者治疗效果及治疗前后卵巢功能.结果观察组显效率和总有效率分别为53.84%、94.87%显著高于对照组的30.77%、76.92% (P<0.05),两组患者治疗前卵巢功能无明显差异 (P>0.05),治疗后两组患者卵巢功能均有显著改善,且观察组患者改善较对照组显 (P<0.05).结论腔镜手术联合GnRHa 治疗卵巢子宫内膜异位囊肿效果且卵巢功能的改善效果显著.

  • 卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术与卵巢功能

    作者:范文生;杨怡卓

    子宫内膜异位症是女性慢性盆腔痛和不孕主要病因,好发部位为卵巢、腹膜与阴道直肠膈.腹腔镜检查手术是诊断和治疗卵巢子宫内膜异位症的金标准.年轻未育的患者术后出现卵巢早衰,是近年来出现的新问题.本研究通过文献调查,分析各种预防和治疗卵巢早衰的可行措施.

  • 腹腔镜用于卵巢子宫内膜异位囊肿治疗的疗效观察

    作者:徐方

    目的:观察腹腔镜下行囊肿剥除术治疗的子宫内膜异位囊肿的临床疗效.方法:2015年6月~2017年6月我院妇科共计接诊子宫内膜异位囊肿患者86例,临床予以所有患者采取手术治疗,笔者取接受开腹手术治疗的43例患者作为对照组,将余下43例行腹腔镜手术治疗的患者纳入观察组,术后进行为期12~36个月随访.将两组手术一般情况与治疗有效率及随访期复发情况作以比较.结果:观察组治疗有效率为90.7%近似于对照组88.4%(X2=0.142,P<0.05).随访期内观察组复发10例(23.3%),对照组复发11例(25.6%),两组复发率差异无统计学意义(X2=0.072,P<0.05).与对照组比较,观察组手术时间与术后住院时间明显缩短,术中出血量大大减少,(t= 5.107,t=6.021,P<0.05).结论:腹腔镜手术治疗子宫内膜异位囊肿能达到与开腹手术近似的治疗效果,但腹腔镜手术占据安全、微创等优势,值得临床广泛推广应用.

  • 腹腔镜用于卵巢子宫内膜异位囊肿治疗的疗效观察

    作者:张水英

    目的:对传统开腹手术与腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果进行探讨和分析.方法:研究选取我院接收的76例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,采用随机数字表法均分,分为观察组及对照组,对照组患者给予传统开腹手术,观察组患者给予腹腔镜手术.治疗结束后,统计临床疗效.结果:观察组应用腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿后,与对照组应用传统开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿(52.63%)相比较,观察组临床治疗总有效率(92.11%)显著升高,组间比较差异性有统计学意义,P<0.05;与对照组(63.16%)相比较,观察组临床并发症发生率(86.84%)显著升高,组间比较差异性有统计学意义,P<0.05.结论:施行腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿,能有效提高临床疗效,同时还具有很好的安全性,此种疗法值得在临床上作进一步应用与推广.

  • 卵巢子宫内膜异位囊肿的腹腔镜治疗疗效分析

    作者:胡秀笼

    目的:分析卵巢子宫内膜异位囊肿的腹腔镜治疗疗效。方法:将2014年2月-2015年3月期间收治于我院的卵巢子宫内膜异位囊肿患者84例为研究对象,根据患者入院顺序将其均分成观察组42例以及对照组42例,其中给予观察组患者腹腔镜手术治疗,给予对照组患者常规手术治疗,比较分析两组患者的治疗效果以及手术时间、出血量等。结果:在经过不同的治疗后,观察组患者治疗总有效率为95.2%(40/42);对照组患者治疗总有效率为85.7%(36/42),同时观察组患者术中出血量少于对照组,手术时间也短于对照组(P <0.05)两组间比较差异显著。结论:针对于卵巢子宫内膜异位囊肿患者而言,在治疗过程中选择采用腹腔镜手术治疗能够缩短患者的术中出血量,缩短手术时间,提升治愈率,在临床中值得推广使用。

  • 腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床分析

    作者:郝英

    目的:对腹腔镜手术与开腹手术在卵巢子宫内膜异位囊肿治疗当中的临床效果进行探究.方法:选取本院在2015年1月到2017年1月间收治的68例卵巢子宫内膜异位囊肿患者作为对象进行研究,采用随机抽样的方式进行分组,分为观察组与对照组,每组患者34例.对照组患者采用开腹手术进行治疗,观察组患者采用腹腔镜手术进行治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:两组患者在进行不同的手术治疗之后,在治疗效果方面出现了明显的差异.观察组患者在进行腹腔镜手术治疗之后,在出血量、术后复发率以及住院时间等方面都要优于对照组,两组患者之间的差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:在对卵巢子宫内膜异位囊肿患者进行治疗的过程中,通过采用腹腔镜手术治疗的方式,能够在降低患者手术风险的同时,获得更好的治疗效果,为患者生活质量的提升打下了良好的基础,具有较高的推广价值.

  • 腹腔镜联合药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿80例临床分析

    作者:程望珺

    目的:探讨腹腔镜联合药物治疗卵巢子宫内膜异住囊肿的临床效果.方法:选取80例卵巢子宫内膜异位囊肿患者并随机分为两组,对照组接受腹腔镜治疗,观察组在此基础上接受药物治疗,比较两组患者治疗效果、不良反应情况以及不孕症患者受孕率.结果:①观察组显效19例,有效18例,无效3例,治疗有效率92.5%;对照组显效14例,有效13例,无效13例,治疗有效率67.5%,组间差异具统计学意义(P<0.05).②观察组患者均未出现严重并发症,少数患者出现呕吐、恶心、肝损害,停药后症状消失.③观察组不孕20例,两年内受孕14例,受孕率达70.0%;对照组不孕21例,两年内受孕7例,受孕率达33.3%,组间差异具统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜联合药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效显著,值得临床推广.

  • 腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对患者疗效、卵巢储备功能的影响观察

    作者:高礼花

    目的:观察并分析在卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床治疗过程中,应用腹腔镜剥除术治疗的临床疗效,评价其对卵巢储备功能的影响。方法:在该院相关科室选择了2014年5月至2015年5月期间收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者,随机抽取78例作为研究对象,予以两种不同的手术方式进行分组治疗。结果:经治疗后,运用腹腔镜手术治疗的试验组的手术情况明显优于对照组,如术中出血量及手术时间,差异显著(P <0.05)。且试验组的激素变化水平显著优于对照组(P <0.05)。结论:在卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床治疗中,应用腹腔镜剥除术治疗的临床疗效显著,且大幅度地提高了对卵巢储备功能的保护作用,应广泛推广。

  • 卵巢子宫内膜异位囊肿复发65例病例分析

    作者:李华;陈丽;陈丹;黄欣欣;姜隽楹;陈莎莉;吴伟芳

    目的 分析卵巢子宫内膜异位囊肿再次复发并手术的相关因素.方法 回顾性分析了2011年12月-2014年4月期间因卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发,在福建省妇幼保健院住院再次手术治疗的共65例患者,采用x2检验以及独立样本t检验方法,对复发病例年龄、复发部位、合并子宫腺肌病、术后生育及用药对复发影响及再次手术前用药等情况进行分析.结果 复发年龄中30 ~40岁所占比例高,原始病变部位不影响再次复发部位,但复发时左侧和双侧卵巢病变者占大多数.同时合并腺肌病患者平均年龄增加,CA125值增高更明显,第1次术后生育能延缓复发年限,术后服用药物一段时间没有延缓复发时间.复发手术前用药能缩短手术时间、减少术中出血.结论 卵巢子宫内膜异位囊肿多于30 ~40岁复发,再发多见于左侧和双侧卵巢,随着年龄增大,复发者可同时合并子宫腺肌病,并伴随CA125明显增高,术后尽快生育能缓解病情,术后可考虑延长药物治疗时间,如果预计手术难度大,可考虑术前服药减少手术难度.

  • 血清CA125在妇科疾病诊断中的临床意义

    作者:王影;张晓霞;费军伟;刘艳丰;王毅

    目的:检测妇科住院患者血清癌抗原125(Cancer antigen 125,CAl25)水平,探讨血清CA125在妇科疾病诊断中的临床意义.方法:采用电化学发光法测定232例妇科住院手术患者血清CA125水平,以门诊体检健康妇女15例作对照,分组分析血清CA125水平.结果:23.3%卵巢癌患者血清CA125在400~1000 U/ml之间,55.8%血清CA125大于1000 U/ml,51.7%卵巢子宫内膜异位囊肿、68.8%子宫腺肌病及54.5%输卵管卵巢脓肿患者血清CA125在35~199 U/ml之间;卵巢癌患者血清CA125显著增高,阳性率为97.7%,与妇科其他良、恶性肿瘤比较差异有显著性(P<0.01);卵巢子宫内膜异位囊肿、子宫腺肌病、输卵管卵巢脓肿患者血清CA125阳性率分别为62.1%、68.8%及81.8%,显著高于正常对照组(P<0.01),但显著低于卵巢癌组(P<0.05).结论:血清CA125在卵巢癌诊断中有重要意义;对卵巢子宫内膜异位囊肿、子宫腺肌病及输卵管卵巢脓肿有一定诊断意义.

  • 超声、癌胚抗原125和人附睾分泌蛋白4在卵巢癌和卵巢子宫内膜异位囊肿鉴别诊断中的价值

    作者:凌华萍;仝进毅

    目的 探讨超声、癌胚抗原125 (CA125)、人附睾分泌蛋白4(HE4)在卵巢癌和卵巢子宫内膜异位囊肿鉴别诊断中的价值.方法 选择70例卵巢癌患者作为卵巢癌组,70例卵巢子宫内膜异位囊肿患者为子宫内膜异位囊肿组,70例健康体检女性为对照组.对所有对象进行超声、血清CA125和血清HE4水平测定.结果 子宫内膜异位囊肿组和卵巢癌组患者血清CA125水平高于对照组(P<0.05),卵巢癌组患者血清CA125水平高于子宫内膜异位囊肿组(P<0.05),卵巢癌组患者血清HE4水平高于子宫内膜异位囊肿组和对照组(P<0.05),子宫内膜异位囊肿组血清HE4水平和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).子宫内膜异位囊肿组和卵巢癌组患者血清CA125阳性率高于对照组(P<0.05),卵巢癌组患者血清CA125阳性率高于子宫内膜异位囊肿组(P<0.05),卵巢癌组患者血清HE4阳性率高于子宫内膜异位囊肿组和对照组(P<0.05),子宫内膜异位囊肿组血清HE4阳性率和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).子宫内膜异位囊肿组超声结果和病理结果的一致率高于卵巢癌组(P<0.05).超声鉴别卵巢癌和子宫内膜异位囊肿的特异度、阳性预测值较高,均在90%以上;CA125鉴别卵巢癌和子宫内膜异位囊肿的灵敏度高,但特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率都较低;HE4鉴别卵巢癌和子宫内膜异位囊肿的灵敏度较低,特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率均较高;超声+CA125+HE4鉴别卵巢癌和子宫内膜异位囊肿的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率均高,分别为95.7%、98.4%、98.1%、97.6%、97.8%.结论 超声+CA125+HE4联合检测是鉴别诊断卵巢癌和卵巢子宫内膜异位囊肿的良好指标.

  • 腹腔镜联合药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效分析

    作者:张艳艳;边爱平;赵倩;王春芳;蔡玉洁;秦玲

    目的:回顾性分析卵巢子宫内膜异位囊肿患者腹腔镜下剥除后应用不同药物[促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)、孕三烯酮]治疗的临床疗效.方法:选取2009年5月~2010年5月在郑州大学第一附属医院因卵巢子宫内膜异位囊肿伴慢性盆腔痛行腹腔镜手术并经病理诊断为子宫内膜异位症的120例患者,术后联合GnRH-a药物治疗(A)组45例,术后联合孕三烯酮治疗(B)组39例,单纯手术治疗(C)组36例,术后随访3年,采用Kaplan-Meier方法和多个独立样本的非参数检验比较三组术后复发率、妊娠率及药物不良反应之间的差异.结果:三组患者治疗后,慢性盆腔痛、痛经、月经紊乱、不孕、卵巢囊肿等症状均有不同程度的缓解.A组患者1年、2年、3年的复发率为11.11% (5/45)、28.89% (13/45)、48.89% (22/45),中位复发时间为39.5 (33.1 ~45.9)个月,B组患者1年、2年、3年的复发率分别为17.95% (7/39)、41.02% (16/39)、69.23% (27/39),中位复发时间为31.1 (25.2 ~37.1)个月,C组患者1年、2年、3年的复发率分别为25.00% (9/36)、52.78%(19/36)、86.11% (31/36),中位复发时间为21.9 (17.8~35.4)个月;A组复发率显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),B组复发率显著低于C组,差异有统计学意义(P<0.05),A组中位复发时间显著长于B组,差异有统计学意义(r=5.159,P=0.023),B组中位复发时间显著长于C组,差异有统计学意义(x2=4.532,P=0.033);三组妊娠率比较:A组治疗后第1年、第2年和第3年妊娠率以及累积妊娠率分别为52.78% (19/36)、19.44% (7/36)、8.33% (3/36)和80.56% (29/36),B组分别为33.33% (11/33)、15.15% (5/33)、6.06% (2/33)和54.54% (18/33),C组分别为18.75% (6/32)、9.38% (3/32)、3.12% (1/32)和31.25% (10/32),三组之间每年妊娠率及累积妊娠率比较,差异均有统计学意义(x2=6.718、10.107、27.772和52.376,P=0.035、0.006、0.0001和0.000 1),即A组治疗后第1年、第2年和第3年妊娠率以及累积妊娠率均高于B组、C组,同时三组结果均显示,术后第1年的妊娠率明显高于同组第2年、第3年;A组不良反应发生率17.78%显著低于B组38.46%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后联合药物(GnRH-a、孕三烯酮)治疗可降低复发率,提高妊娠率,术后联合应用GnRH-a的临床疗效优于联合应用孕三烯酮,且不良反应发生率低,值得临床推广.对于有生育要求患者,术后联合应用GnRH-a后应尽早试孕.

  • 腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合GnRH-a对子宫内膜异位囊肿患者FSH、LH、E2的影响

    作者:印慧琴

    目的 探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对子宫内膜异位囊肿患者FSH、LH、E2的影响.方法 选择2015年6月-2016年6月泰兴市人民医院收治的96例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,按照病历编号随机分为对照组和观察组各48例,对照组患者行单纯性腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,观察组患者行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术联合GnRH-a治疗.观察记录两组患者术前、术后6个月时LH、FSH及E2的水平,术后6个月测定卵巢体积、窦卵泡数,术后1年患者经期时间、月经周期、术前不孕率、术后妊娠率、复发率及再妊娠时间间隔.结果 治疗前两组患者的FSH、LH及E2水平差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组患者的FSH水平差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的LH及E2水平明显降低,观察组患者的LH (4.15±0.54) mU/ml、E2 (51.48±5.16) pg/ml明显低于对照组LH(4.72±0.69) mU/ml、E2(57.11±5.23) pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05).术后6个月两组患者的卵巢体积及窦卵泡数差异无统计学意义(P>0.05).术后1年两组患者的经期时间、月经时间及术前不孕率差异无统计学意义(P>0.05);但观察组术后妊娠率70.59%(12/17)明显高于对照组术后妊娠率37.50% (6/16),其再妊娠时间间隔(7.37±1.15)个月及复发率4.17% (2/48),明显低于对照组再妊娠时间间隔(9.32±1.28)个月及复发率16.67% (8/48)差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合GnRH-a治疗可减轻术后卵巢储备功能损伤,提高患者再次妊娠率.

  • 腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床研究

    作者:李素萍

    目的:探讨腹腔镜手术在治疗卵巢子宫内膜异位囊肿中的应用价值.方法:将100例卵巢子宫内膜异位囊肿的患者按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗,比较两组患者的手术效果.结果:两组患者的手术时间无统计学意义(P>0.05).但观察组的术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间显著少于对照组(P<0.05).观察组术后雌二醇(E2)显著高于对照组,卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)显著低于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿较为安全可靠.

  • 中药预防卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发的效果研究

    作者:周琴

    目的 探讨扶正消异方预防卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发的效果.方法 选取2010年1月~2011年10月间在该院行手术治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿患者106例,随机分为观察组和对照组,每组53例.对照组术后给予经腹部皮下注射戈舍瑞林基础治疗;观察组在此基础上给予扶正消异方辨治.比较两组患者的疗效、复发情况、免疫指标及不良反应.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).观察组患者术后半年、术后1年、术后2年、术后3年病情复发率均明显低于对照组(P<0.05).治疗前两组各免疫指标之间差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组CA125、EMAb、CD8水平均明显低于治疗前,CD3、CD4水平明显高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后各免疫指标改善程度明显优于对照组(P<0.05).观察组治疗期间不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 扶正消异方可有效预防卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发,提升机体的免疫功能,降低不良反应发生率.

  • 腹腔镜联合药物治疗中重度卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕的临床疗效观察

    作者:周秀芬;任俊

    目的 探究腹腔镜联合药物治疗中重度卵巢子宫内膜异位囊肿(OEM)合并不孕的临床疗效.方法 选取2014年1月-2016年1月该院收治的中重度OEM合并不孕患者78例,按照随机分配原则分为对照组与观察组,各39例.对照组应用腹腔镜手术治疗,观察组采用腹腔镜联合孕三烯酮治疗.比较两组治疗后3个月的临床疗效,术后12个月和24个月的复发率和妊娠率.结果 术后3个月,观察组治疗总有效率(94.9%)显著高于对照组(74.4%)(P<0.05).术后12个月和24个月,观察组妊娠率明显高于对照组,而复发率明显低于对照组(均P<0.05).结论 腹腔镜联合孕三烯酮治疗中重度OEM合并不孕的临床效果较好,治疗后妊娠率较高,复发率较低.

  • 中药预防卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发的临床研究

    作者:柳林;王希波

    目的:观察益肾祛瘀解毒法预防卵巢子宫内膜异位囊肿保守性手术后复发的效果.方法:将136例卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后患者随机分为3组,A组口服益肾祛瘀解毒方,B组每月1次皮下注射GnRH-α注射剂,以上两组疗程均为3个月.C组未行任何药物治疗.观察症状、体征、妊娠、不良反应等指标.结果:中药组完全缓解率、术后妊娠率高于其他两组(P<0.05);复发率治疗组低于未用药组,但2治疗组间比较差异无统计学意义(P>0.05);中药组不良反应发生率明显低于GnRH-α组(P<0.01).结论:益肾祛瘀解毒方可用于预防卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发.

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