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心脏超声在经导管治疗室间隔缺损的应用价值
一、材料与方法1.研究对象: 2003年~2009年3月我院经临床确诊的45例室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)患者,其中男20例,女25例,年龄4~35岁,平均(15.2 ±10.7)岁.2.仪器与方法:使用Philips iU22、HP 1000型彩色多普勒超声诊断仪,使用经胸超声探头频率2.0~2.5 MHz.左心室造影使用GE数字减影机.封堵器由上海形态合金材料有限公司提供,用直径0.1 mm的高弹性镍钛记忆合金丝编织而成的对称或非对称双盘状结构.
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Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损的临床评价
为评价应用Amplatzer封堵器经导管治疗二孔型房间隔缺损(ASD)的即刻疗效和超声心动图随访的近期效果,总结我院2000年3月至2001年12月间11例确诊的ASD患者(男5例,女6例,年龄12~46岁).
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应用肌部室缺封堵器经导管治疗婴幼儿动脉导管未闭合并重度肺动脉高压的疗效评价
目的:应用肌部室间隔缺损封堵器经导管治疗动脉导管未闭(PDA)合并重度肺动脉高压(SPH),并对其疗效进行评价。
方法:2004年1月~2011年3月16例PDA合并重度肺动脉高压(男6例,女10例);年龄6~47(16.3±14.2)个月;体重5~12(7.6±2.2) kg。行左、右心导管检查及主动脉弓降部造影,确定PDA位置、形状及大小,PDA窄处直径为2.8~6.7(4.7±1.5) mm。选用肌部室间隔缺损封堵器进行治疗。封堵后行侧位降主动脉造影,术后24 h、1、3、6月行心超检查,观察疗效。 -
2001年心血管病经导管治疗学术大会(TCT)概要
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应用国产对称双盘状封堵器经导管治疗青少年及成人室间隔缺损的疗效评价
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应用国产对称双盘状封堵器经导管治疗小儿室间隔缺损的疗效评价
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国产封堵器经导管治疗室间隔缺损一例
目的初步探讨应用国产封堵器治疗膜部室间隔缺损的疗效和安全性.方法经胸超声心动描记术(TTE)检查的8例膜部室间隔缺损患者,男3例,女5例,年龄3~38(12.4)岁.TTE检查的缺损直径大小为4~13mm,4例有膜部瘤形成.造影测定缺损直径为4.6~14.1(7.8±3.0)mm.封堵器:北京华医圣杰科技股份有限公司制造的双盘状膜部室间隔缺损封堵器.
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室间隔缺损介入封堵入路术式研究
目的分析室间隔缺损(VSD)经导管介入封堵术传统术式失败的原因,总结左侧入路的临床经验.方法根据超声心动图选择符合介入治疗条件的VSD 25例行传统术式封堵,VSD直径为2~12(7±6)mm.传统术式建立动静脉轨道,输送系统从右室侧进入左心室.左侧入路术式封堵者无需建立动静脉轨道,仅将导丝经缺损送达右心室、肺动脉,沿导丝将输送鞘管送至右心室,将封堵器送至缺损部位进行封堵.结果其中传统术式成功20例,失败5例,均因为输送鞘不能通过缺损,改行左侧入路后4例成功,1例失败.VSD传统术式封堵成功率为80%(20/25),总体封堵成功率为96%(24/25),介入封堵后即刻存在少量残余分流3例(12.5%),21例(87.5%)无分流,1例(4%)三尖瓣少量返流,1例(4%)术中出现一过性房室传导阻滞.结论 针对部分VSD患者,传统术式失败时,可尝试进行经左室入路介入封堵VSD,初步表明经左室入路介入封堵VSD安全有效,对部分合适的患者,如直接选用经左室入路,有可能缩短手术时间和X线暴露时间.
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经导管国产封堵器治疗先天性室间隔缺损疗效分析
目的 评估该院经导管应用国产封堵器治疗先天性室间隔缺损(VSD)的有效性与安全性.方法 在局麻或全麻下对先天性心脏病室间隔缺损患者行经导管国产封堵器介入治疗,术中经超声心动图和主动脉造影监测,术后定期随访,复查超声心动图及心电图.结果 156例VSD患者中153例封堵治疗获得成功,术后即刻成功率98.1%.结论 经导管应用国产封堵器治疗先天性室间隔缺损安全、有效、成功率高,可使VSD得到彻底根治.
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经导管二尖瓣反流介入治疗现状及展望
二尖瓣反流是常见、重要的心脏疾病,目前正迎来经导管介入治疗时代.MitraClip具有很高的安全性、较好的临床疗效以及较多的临床证据,目前已在全世界范围内得到广泛的临床应用,但其临床证据仍有待进一步增强,适应证有待进一步拓宽.其他二尖瓣修复技术,如Cardioband、NeoChord、Mitralign得到初步临床研究支持,也是颇有发展前景的技术,但仍需严格的大型临床试验证实.经导管二尖瓣置入术是新近出现的具有良好发展前景的技术,有效率更高、复发率更低,其在治疗功能性和缺血性二尖瓣反流方面可能更具优势.然而,相对于经导管瓣膜修复,经导管二尖瓣置入术虽然有效率较高,但其安全性仍值得关注,距广泛用于临床仍有较长时间.
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泌尿系统肿瘤介入治疗
介入治疗技术在泌尿系统已有广泛应用,这包括血管内介入技术和非血管性介入技术,如经导管治疗、经皮针活检、经皮肾盂造口术,以及经皮尿路成形术等等.
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射频消融术经导管治疗心房颤动的护理
心房颤动(auricular fibrillation,AF)是临床上常见的持续性心律失常,占心律失常住院患者的1/3.经导管射频消融治疗可明显减少房颤患者病死率,降低心力衰竭和血栓栓塞等并发症的发生.治疗效果明显优于药物控制房颤[1].现将2006年1月~2008年8月我院6例心房颤动患者行射频消融术的治疗及护理报道如下.
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介入治疗小儿大动脉导管未闭15例
动脉导管未闭(PDA)是常见的先天性心脏病之一,占先天性心病的20%左右,发病率女多于男[1].PDA为左向右分流型先心病,大PDA患儿在婴儿期常易反复发生肺部感染及并发心力衰竭,早期易导致肺动脉高压,病死率较高,因此应早期诊断治疗.近年来随着介入医学的发展,介入手术人员技术的不断提高,经导管治疗PDA已成为首选方法.本院于2007年1~6月使用封堵器介入治疗小年龄大动脉导管未闭患儿15例均获得成功,报告如下.
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小儿先天性心脏病复合畸形介入治疗的护理
随着心导管介入治疗的广泛开展和不断成熟,经导管治疗的先天性心脏病,除了单一的动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)、房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)、室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)、肺动脉瓣狭窄(pulmonary stenosis,PS)等常见病种外,临床工作者在不断的经验积累中,将介入治疗技术联合应用于治疗一些复合的先天性心血管畸形.
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膜部室间隔缺损介入治疗的疗效观察
目的:评价国产封堵器治疗膜部室间隔缺损(ventricular septal defect, VSD)的临床疗效.方法:24例膜部VSD患者,超声测量VSD直径3~10 mm,左室造影测量VSD直径3~11(7.6±1.9)mm,选用Judkins右冠状动脉导管和Terumo导丝,通过室间隔建立轨道,用国产膜部室间隔封堵器行封堵治疗. 结果:23例封堵治疗成功,1例因发生Ⅲ度房室传导阻滞放弃治疗,2例术后有微量残余分流,6个月后复查超声心动图示1例有微量残余分流,无封堵器脱落及其他并发症. 结论:应用国产封堵器治疗膜部VSD操作简便,疗效可靠安全,远期疗效需长期临床观察.
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经导管治疗动脉导管未闭四例
我院自1996年5月开展了动脉导管未闭(PDA)的经导管治疗技术,先后采用Porstmann法和弹簧栓子法两种方法,共治疗4例,现报告如下.
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应用Amplatzer封堵器经导管治疗动脉导管未闭20例体会
动脉导管未闭封堵术开展已有30余年,方法很多.其中开展的Rashkind法(双面伞器)、Sideris法(纽扣或补片)、Porstmann法(海绵塞)、Buttoned法、Batalloocluder法等有3%~38%的残余血流发生率、复杂的运输系统及操作过程、不适合应用于大孔PDA[1]等缺点.近几年一种安全、简单的Amplatzer法(ADO法)在国内、外开展.我院自2000年11月至2001年成6月采用Amplatzer法封堵20例动脉导管未闭,均获成功.现报道如下.
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应用Amplatzer封堵器经导管治疗膜部室间隔缺损的临床研究
室间隔缺损是较常见的先天性心脏病.我院自2002年10月至2003年8月应用Amplatzer封堵器成功治疗4例膜部室间隔缺损患者,现报道如下.
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经导管介入治疗小儿先天性心脏病(附10例报告)
肺动脉瓣狭窄(PS)、动脉导管未闭(PDA)、房间隔缺损(ASD)是常见的先天性心脏病(CHD),1991年4月~2001年7月我院应用Cook公司球囊扩张导管、Portsmann泡沫塞子、Amplatzer蘑菇伞及双盘堵闭器经导管介入治疗CHD共10例,现报道如下.
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经导管弹簧圈堵闭小儿动脉导管未闭结扎术后残余分流
目的评价经导管弹簧圈堵闭小儿动脉导管未闭(PDA)结扎术后残余分流的应用价值.方法10例小儿PDA结扎术后残余分流的病人,男3例,女7例,平均年龄6.6±2.9岁(2~11岁),平均体重18.6±5.9公斤(10~30公斤),均应用Cook可控弹簧圈经动脉途径进行堵闭.结果残余分流PDA小直径平均为1.75±0.62mm(0.8~3.0mm),漏斗形8例,管形2例;10例均用单个Cook可控弹簧圈一次堵闭成功,术后即刻造影仅1例极少量残余分流;平均手术时间为47.0±3.5分钟(40~50分钟),平均X线透视时间为6.1±1.8分钟(4~10分钟);平均32.2月随访残余分流均完全堵闭,无并发症出现.结论经导管弹簧圈法是关闭小儿PDA结扎术后残余分流适宜,有效的方法.