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唐都医院骨科救治小腿毁损伤有新术
我校唐都医院骨科采用带血管骨瓣和骨皮瓣移植术治疗小腿复合性、大面积骨皮毁损,取得满意疗效,为治疗此病开辟了新途径. 因爆炸致左小腿严重受伤王姓患者,其胫骨近段和远段分别遗留10 cm和6 cm缺损,无法恢复小腿功能.近日,该院对其施行了对侧带血管腓骨移植术,即从伤者右小腿中取出26 cm长带血管腓骨,将中间段10 cm游离回植入右小腿腓骨远段,以维持下胫腓联合稳定,另一条腓血管带近、远两段腓骨游离骨瓣,则植入左侧患肢,显微镜下与患侧动脉吻合,同时修复胫骨近、远两段缺损.术后ECT显示植骨成活.被摩托车后轮绞伤左小腿的13岁女孩,其小腿内下1/3皮肤和后侧肌肉、胫腓骨被迸飞,仅有小腿前部分肌肉、皮肤与足相连,该院对其做了急诊对侧腓动脉骨皮瓣游离移植术,一次成功,保住了患者的小腿及其功能.
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肺癌介入治疗致脊髓损伤2例分析
肺癌支气管动脉灌注治疗,在临床上用于治疗晚期肺癌及失去外科手术机会的患者。因肺癌主要由支气管动脉供血,根据这一循环特点,利用支气管动脉插管进行区域性化疗,通过缩短给药途径,增加病变区域药物浓度,提高疗效,减少化疗的全身毒副反应,已取得了良好的治疗效果。由于支气管动脉常与脊髓动脉吻合,存在着脊髓损伤的可能,现将我院在肺癌介入治疗过程中所致脊髓损伤2例报告如下。 1 临床资料 例1,男性57岁,右肺中心型肺癌,第三次行介入治疗,术后出现高位截瘫。前二次介入治疗过程中,右支气管动脉造影证实与脊髓动脉及肋间动脉……
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血管旁路移植重建大鱼际爆炸伤拇指血运障碍
目的 探讨血管旁路移植重建大鱼际部爆炸伤所致的拇指血运障碍的临床疗效.方法 对23 例均因握于手中的爆炸物爆炸所引起的大鱼际严重爆炸伤,采用自体静脉血管旁路移植重建拇指血供.结果 术后拇指均存活,指腹饱满,感觉恢复,拇指功能良好,恢复日常工作和学习.参照中华医学会手外科学会拇、手指再造功能评定标准评定[1],优16 例,良4 例,差3 例.结论 采用血管旁路移植可有效修复大鱼际爆炸伤所致的拇指血运障碍,保留局部功能的完整.
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应用桡动脉逆转与趾底固有动脉吻合再造拇指5例
我院自2000年以来,利用第二足趾游离移植再造拇指,为保证再造指的成功,一般采用足背动脉与桡动脉吻合,大隐静脉与头静脉吻合,即使出现足背动脉缺如或GillbertⅢ型跖背动脉,一般也采用静脉移植桥接足背动脉与趾底动脉.本组对其中5例足背动脉缺如或Gillbert Ⅲ型跖背动脉,采用桡动脉逆行返转与趾底固有动脉吻合,大隐静脉与头静脉吻合,一次通血成功,再造指成活.
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1例静脉动脉化再植拇指完全离断成功的护理体会
在断指再植手术中,因指动脉严重损伤或多次吻合失败后,没有可供吻合的动脉.将近侧的动脉与断指的一条静脉吻合建立供血通路,称之为静脉动脉化[1].2004年5月我科一名患者拇指完全离断再植术后发生动脉危象,探查术中因动脉吻合失败而采用静脉动脉化再植拇指,获得成功,经严密观察,精心护理,使断指成活.现将护理体会报告如下.
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腕部尺、桡动脉完全断裂30小时吻合成功一例报道
动脉断裂使肢体远端热缺血时间过长者,动脉吻合、肢体修复往往因肌肉变性坏死而失败.我院对一例左腕尺、桡动脉完全断裂达30小时的患者进行了吻合修复,获得了成功.1 病例资料患者:女,20岁,2000年3月4日割腕自杀后25小时送我院.查体:BP7.98/5.22Kpa,P152次/分,R28次/分,SPO285%.