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游离小腿内侧皮瓣修复小儿肢体高能量损伤的特殊意义及相关问题探讨
[目的]研讨游离小腿内侧皮瓣对修复合并皮肤软组织缺损的小儿肢体高能量损伤的特殊运用价值及意义.[方法]1999年1月~2006年3月对10例合并软组织缺损的小儿高能量严重肢体损伤运用吻合血管的小腿内侧皮瓣修复,并对术式特点、疗效进行分析.[结果]水中平均出血量183 ml,平均手术时间208 min,皮瓣全部成活.随访时间14~67个月,平均35个月.外观、皮肤质地满意、感觉恢复均达S3级以上,足负重区修复者恢复正常步态,无溃疡发生,骨折愈合时间4~9个月,平均6.7个月.通过调查表填写、临床观察未发现供肢循环障碍.[结论]小腿内侧皮瓣可在止血带下快速切取,对小儿全身干扰小,该皮瓣含全套深浅血管、皮神经,可用于桥接重建循环,感觉修复方便,适用于各种复杂情况下的d,JI,肢体严重损伤修复.
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严重下肢开放性损伤的保肢治疗
现代医学技术的发展已经使得大面积软组织开放损伤的患者的保肢愿望成为一个可能,这里的保肢不仅仅指的是对骨面进行软组织覆盖,还包括肢体修复后获得相当的功能,而无或只有较少的后遗症。通常认为保肢术后功能预后如何取决以下4个条件:①肢体伤后开始重建的时间;②软组织损伤的处置;③期望获得的功能预后;④矫形外科手术团队的经验等,本文下面就上述问题进行讨论。旨在探讨保肢的指征、肢体重建的方法与时机及保肢失败的原因。
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腕部尺、桡动脉完全断裂30小时吻合成功一例报道
动脉断裂使肢体远端热缺血时间过长者,动脉吻合、肢体修复往往因肌肉变性坏死而失败.我院对一例左腕尺、桡动脉完全断裂达30小时的患者进行了吻合修复,获得了成功.1 病例资料患者:女,20岁,2000年3月4日割腕自杀后25小时送我院.查体:BP7.98/5.22Kpa,P152次/分,R28次/分,SPO285%.