首页 > 文献资料
-
手用PROTAPER镍钛旋转器械治疗弯曲根管的临床观察
对于根管弯曲的有牙髓、根尖周病变的磨牙,临床常用手用不锈钢锉根管制备,效果不佳,易造成根管的偏移、肩台[1].由于手用PROTAPER多锥度镍钛旋转器械在根管制备方面的良好效果,故本文采用手用PROTAPER多锥度镍钛旋转器械和传统手用不锈钢锉对比,以探索提高弯曲根管治疗功率的新方法.
-
锥形束CT评价ProTaper Universal、ProTaper Next和M3的根管成形能力
目的 应用锥形束CT比较ProTaper Universal、ProTaper Next与M3预备弯曲根管的成形效果.方法 选取符合标准的上颌第一前磨牙弯曲单根管60个,按弯曲度分为中度弯曲(10°~25°)组和重度弯曲(26°~75°)组,每组30例.依照弯曲程度每组再随机分为3小组,PU组、PN组和M3组(n=10),分别用ProTaper Universal、ProTaper Next和M3进行根管预备.预备前后进行锥形束CT扫描,记录根管预备时间,预备前后的形态图像,测量距根尖2、5、8 mm处根管近、远中侧的根管壁厚度,计算根管偏移量以及轴中心率.结果 PN组、M3组重度弯曲根管预备时间较PU组明显缩短、效率高.重度弯曲根管中,PU组有1根S1发生变形,PN组和M3组器械在预备平均5个根管后都未出现变形.3组均无器械折断.在距根尖孔5 mm处,PN组和M3组中、重度弯曲根管内侧牙本质去除量均小于PU组,3组弯曲根管外侧牙本质去除量无明显差异.在距根尖孔2 mm处,重度弯曲根管中PN组的偏移量小,在距根尖孔5 mm处,PN组和M3组中、重度弯曲根管偏移量均小于PU组.在距根尖孔5 mm处,PN组和M3组重度弯曲根管轴中心率均高于PU组.结论 ProTaper Next和M3预备弯曲根管时能较好地保持原有根管形态,省时省力,值得推广.
-
直接与间接修复方法对薄弱根管微渗漏影响的研究
目的：比较同种纤维桩核直接法与间接法修复前牙漏斗状根管之间微渗漏的差异。方法收集22颗上颌中切牙，完善根充后，制备漏斗状根管，随机分成A、B两组，每组11个试件，A组直接法完成纤维桩核修复，B组采用间接法修复。通过500次冷热循环及240000次动态循环加载后，每组随机抽取1件制成切片，电镜扫描纤维桩核与牙本质间图像。其余的20个试件经过印度墨水染色，透明化处理后显微镜下对比观察，记录并分析2组微渗漏的程度及影响因素。结果300倍扫描镜下可见A组粘结界面处有明显间隙，且间隙内可见部分杂质，B组仅可见粘结界面，并无明显间隙。体视显微镜下记录2组墨水渗漏深度，A组试件渗漏深度大于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论间接法制成的纤维桩核修复前牙漏斗状根管的微渗漏程度显著优于直接法，具有良好的边缘封闭作用，更适合临床应用。
-
三种方法预备弯曲、细小根管的效果比较
弯曲、细小根管的预备是口腔内科临床医生感到棘手的问题之一[1].根管治疗是否成功主要取决于根管预备.近年来,超声波被用于临床预备根管取得了一定的进展,但是只用超声波预备根管达到以上目的还存在困难.本组对手用器械、超声波、手用器械与超声波联合使用预备根管进行比较,其结果如下.
-
4种冲洗方法对弯曲根管玷污层影响的体外研究
目的：研究有效去除弯曲根管玷污层的冲洗方案。方法选取40颗近中根管弯曲的下颌第一磨牙，截冠。手用ProTaper根管锉预备近颊根管至F3后，依终冲洗方法不同随机分为4组，A组为注射器冲洗；B组为#30K锉提拉冲洗；C组为被动超声冲洗（PUI）；D组为#30K锉提拉冲洗+PUI，超声锉位于弯曲起始处冠方0.5 mm内。沿根管近远中向劈开，并在弯曲起始处、弯曲起始处以下2 mm处刻痕，将根管分为三个部分，由冠方及根方分别为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。扫描电镜下观察各部分根管壁玷污层。结果在各处根管壁，D组均为少量、散在的或者薄的玷污层，分值低。在Ⅰ、Ⅱ处，D组与C组玷污层评分差异无统计学意义，但均低于A、B组（P<0.05）；在Ⅲ处，D组低于A、B、C组，B、C组低于A组（均P<0.05）。结论超声锉位于弯曲起始处冠方时，采用与根尖预备大小相同的K锉提拉和PUI能有效去除弯曲根管的玷污层。
-
金刚砂磨光钻处理根管内断针3例
1 资料与方法1.1 一般资料:男性2例,女性1例;年龄25～49岁.3颗牙在3～7年前曾做根管治疗,因疼痛到我科就诊,均诊断为急性根尖周围炎,牙片示根尖1/3区有折断的扩大针,冠2/3有根充物.
-
核桩修复根管制备侧穿的治疗体会
由于病变牙根长度的改变、根管形态的多样性、牙根位置的局限及医疗人员技术的不同,在核桩修复制备根管时,不可避免会造成根管的侧穿.过去对侧穿的牙根多予以拔除,近些年来笔者采用进口碧兰麻根充糊剂和甲醛甲酚(FC)联合治疗,并经3 a～5 a观察,效果满意.
-
根管预备在根管治疗中的关键作用
在美国牙髓病学专家Gutmann<牙髓病学解难>一书的开卷语中,引用了1884年一位英国牙髓病研究者的话:治疗前花一小会儿时间思考一下根尖病的病因,使我们理解欲达到成功目的所必须做的事;倘若病变来自感染牙髓的分解,那么将其清除,即可将多数病例治愈.
-
根管预备锥度的变化对根管壁应力影响的三维有限元分析
目的:分析上颌第一前磨牙在不同的根管预备条件下,根管壁应力及其分布的变化情况.方法:建立上颌第一前磨牙(单根Ⅳ型根管)的三维有限元模型,在此基础上建立不同条件下根管预备后的修改模型,充填修改模型.运用特定的有限元分析软件,计算修改模型牙根各部分在垂直或侧方加载时根管壁所受应力的大值及其分布的情况.结果:根管预备后锥度增大会引起根管壁所受应力值增加,该变化主要出现在根中上1/3段,侧方加压时根管壁产生的应力均比垂直加压时根管壁产生的应力大.根管主尖锉为25号和根管主尖锉为30号时其根管壁所受应力值大小差别不大.结论:在不同的根管预备条件下,其根管壁所受的应力值也不同,其中根管预备锥度的变化对根管壁应力的影响较大,尤其是在侧方加压时.
-
前牙根管制备引起面部皮下气肿1例
患者,女,28岁.因外伤造成前牙冠折,于2002年2月11日来我科就诊.经口腔内科完善的根管治疗后,于2月20日在我科行1|1烤瓷桩冠修复治疗.
-
HERO642 机用镍钛根管锉预备后牙根管术后反应评价
目的:观察HERO642镍钛机用根管锉预备磨牙根管的临床效果.方法:将临床诊断为急、慢性牙髓炎的172颗患牙随机分为2组: HERO642组和不锈钢组.HERO642组用Crown-down法,不锈钢组采用逐步后退法.摄片比较两组根管充填质量、术后反应及根扩操作时间.结果:HERO642在根管预备时间和减轻术后疼痛方面均优于不锈钢组.在根管充填效果方面与不锈钢组无显著差异.结论:HERO642镍钛机用器械在根管预备时间和减轻术后疼痛方面有明显的优越性.
-
Vitapex根管充填与空管疗法在乳牙根管治疗中的疗效比较
目的 对比Vitapex根管充填与空管疗法对乳牙根尖周炎的临床疗效. 方法 选取2008年4月至2012年12月就诊于本院口腔科的138例206颗乳牙根尖周炎的病例,随机分成A、B组.A组用Vitapex糊剂,B组用空管药物作根管充填.术后1年复诊,比较其疗效. 结果 术后1年A组成功率明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05) 结论 Vitapex糊剂是较好的乳牙根管充填材料,值得临床推广.
-
镍钛器械预备根管与牙根抗折强度的关系
目的 探讨Mtwo镍钛器械预备根管与牙根折裂的关系. 方法 选取进行过根管治疗的300颗上颌第1磨牙,采用Mtwo镍钛器械(M组)和手用不锈钢K锉(K组)进行根管预备后充填,比较患牙术后6个月、12个月和24个月后的抗折强度. 结果 M组患牙在术后6个月和12个月与K组差异无统计学意义,24个月后差异有统计学意义. 结论 Mtwo镍钛器械预备根管后患牙的抗折强度明显降低.
-
氢氧化钙碘仿糊剂和樟脑苯酚根管消毒疗效对比
目的 比较氢氧化钙碘仿糊剂和樟脑苯酚作为根管消毒药物的疗效.方法 168颗慢性牙髓炎或慢性根尖炎的患牙做常规根管处理后,随机分2组:试验组84颗,用氢氧化钙碘仿糊剂根管封药;对照组84颗,用樟脑苯酚棉捻消毒根管,对疗效进行比较.结果 试验组封药7d根管充填率70.24%,高于对照组(54.76%).结论 氢氧化钙碘仿糊剂较樟脑苯酚在根管消毒方面更为安全有效,且不良反应少见,适合临床推广.
-
口腔根管治疗268例临床分析
根管治疗(Root Canal Therapy , RCT) 作为牙髓病和根尖周病的首选治疗方法,通过彻底清除根管内的炎性牙髓和感染坏死物质,根管制备,消毒,形成根管,严密充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止根尖周病变发生,促进根尖周病变愈合,其成功率高达90%以上,而且疗效稳定持久[1,2].
-
两种根管预备法对根管治疗期间急症发生率的影响
目的比较两种后牙根管预备方法根管治疗期间急症的发生情况.方法临床选取156例患者的172颗后牙,随机分为两组,实验组运用ProTaper镍钛手用器械进行逐步深入法预备根管,对照组运用不锈钢K型锉进行常规法预备根管,观察两组患牙根管治疗期间急症的发生情况.结果实验组根管治疗期间急症发生率为6.67%,明显低于对照组18.29%,两者相比具有统计学差异(P＜0.05).结论采用逐步深入法进行后牙根管预备可以降低根管治疗期间急症的发生.
-
3种根管预备法去除根管玷污层的电镜观察
目的 比较逐步后退法、逐步深入法和ProTaper冠向下法3种不同方法预备后牙细弯根管对根管玷污层的作用.方法 选择恒磨牙30颗随机分成3组,分别应用逐步后退法(A组)、逐步深入法(B组)和ProTaper冠向下法(C组)对磨牙近中颊根进行根管预备,取根尖1/3管壁进行扫描电镜观察,评分后进行统计学分析.结果 逐步深入法和ProTaper冠向下法均优于逐步后退法,差异有统计学意义(P＜0.05),而逐步深入法和ProTaper冠向下法间差异无统计学意义.结论 逐步深入法和ProTaper冠向下法去除根管玷污层效果较好.
-
微波联合乙二胺四乙酸对根管显微硬度的影响
目的：研究微波联合乙二胺四乙酸（EDTA）对根管显微硬度的影响，间接反应微波联合 EDTA 对牙本质的脱矿作用。方法采用显微硬度仪对微波联合 EDTA 处理前后根管进行显微硬度测定，并应用统计软件对比分析。结果微波联合EDTA 作用1 min 后的显微硬度与仅有 EDTA 作用相比，显微硬度差值提高了1．5倍。但是不同时间下，无论单独使用 EDTA，还是微波联合 EDTA 作用，显微硬度差值之间差异无统计学意义。结论说明 EDTA 和微波联合 EDTA 作用能在短时间（1 min）内对根管造成显著影响。
-
两种根管预备方法对前磨牙根管约诊间痛的影响
目的 比较两种根管预备方法对根管约诊间痛的影响.方法 将134例急、慢性牙髓炎或根尖周炎的152颗前磨牙采用随机原则分为观察组(T组,TiLos锉混合根管预备系统)和对照组(K组,不锈钢K锉),T组使用逐步深入法,K组使用逐步后退法预备根管,观察并记录两组根管约诊间痛的发生率.结果 T组、K组根管约诊间痛的发生率分别为6.17％、21.11％,两组差异有统计学意义(x2 =7.404,P=0.007).结论 使用TiLos锉混合根管预备系统采用逐步深入法预备根管可以减少根管约诊间痛的发生.
-
联合应用Pathfile在VDW-Mtwo镍钛锉预备老年人狭窄根管中的效果
目的 探讨联合应用Pathfile在VDW-Mtow预备老年狭窄根管中的疗效.方法 选取老年患者35颗患牙共101根管.抽签法随机抽取A组或B组,A组以Pathfile联合VDW-Mtow镍钛锉预备根管,B组以单纯VDW-Mtow预备根管.采用热牙胶连续波充填.记录每个根管的预备时间,器械折断数、术后疼痛例数,X线评价根管预备效果.结果 A组根管预备时间为(5.14±1.25) min,明显短于B组的(6.82±1.76) min(t =5.539,P＜0.05);两组台阶形成、恰填率差异均无统计学意义(P=1.00、1.74);A组器械完好为100.00％,明显优于B组的79.17％ (x2 =4.279,P=0.039);两组术后疼痛差异无统计学意义(P=0.20).结论 VDW-Mtow预备老年狭窄根管时,联合使用Pathfile镍钛锉可以缩短预备时间,减少断针数.
