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两种机用镍钛器械预备磨牙弯曲根管的临床效果评价
目的 观察两种机用镍钛器械预备磨牙弯曲根管的临床效果评价.方法 随机选取机用镍钛器械预备磨牙弯曲根管患者60例,按照机用镍钛器械不同将所有患者均分为protaper组与waveone组,比较两组患者根管预备填充效果.结果 protaper组患者根管预备时间明显少于waveone组,protaper组患者侧壁穿孔、根管台阶形成、根管偏移、根管口敞开发生率明显少于waveone组(8.5％VS22.0％),protaper组患者更广恰充率明显优于waveone组(79.5％VS59.5％),两组患者各项数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 protaper机用镍钛器械预备磨牙弯曲根管效果明显优于waveone机用镍钛器械.
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手术显微镜在牙髓治疗中的应用——设备篇
过去二十年,越来越多的新设备、新材料、新技术应用于牙髓治疗,显著提高了临床治疗效率和治疗质量.很多原先无法完成的病例随着得以处理,如分离器械的取出;以往需要长期训练及丰富的临床经验才能进行的治疗,难度大大降低,如细窄弯曲根管的预备等.在传统根管治疗中,医生很难看清髓底的细微结构,无法看到根管内的情况,这导致大部分在髓室底或根管内的操作是在盲视状态下靠感觉来完成的.
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探究登士柏机用镍钛根管锉在磨牙弯曲根管治疗中的临床应用
目的：分析登士柏机用镍钛根管锉对于磨牙弯曲根管治疗患者的应用价值。方法选取本院2013年2月～2014年2月收治的需接受磨牙根管治疗的患者200例，所有患者均存在弯曲根管，采用随机数字表法将患者均分为两组，观察组采用登士柏机用镍钛根管锉对根管进行预备处理，对照组采用手用镍钛根管锉对根管进行预备处理。比较两组患者的根管预备所需时间，并对患者的根管填充准确率进行比较。结果采用登士柏机用镍钛根管锉进行处理的观察组患者，其根管预备所需时间明显短于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的充填准确率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用登士柏机用镍钛根管锉对磨牙弯曲根管进行预备处理，能够获得良好的效果，并且有效缩短操作时间，提高治疗效率，因此值得进行推广。
关键词： 登士柏机用镍钛根管锉 磨牙 弯曲根管 填充准确率 -
S3镍钛根管锉预备磨牙弯曲根管的临床研究
目的 评价S3镍钛根管锉预备磨牙弯曲根管的疗效.方法 对60例患者的68颗需行根管治疗的磨牙的185个弯曲根管,采用S3镍钛根管锉进行根管预备,记录根管预备时间.根据治疗前、中、后X线片评价根管预备和充填效果.结果 本组患者平均根管预备时间为242 s、根管流畅良好率为95.1%、根管适充率为96.7%.结论 应用S3镍钛根管锉预备磨牙弯曲根管,根管成形、根充效果好,能减少操作时间,提高效率,是一种性能优越的根管预备器械.
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机用镍钛器械预备后牙弯曲根管产生根管偏移的情况
目的 探讨3种机用镍钛器械预备后牙弯曲根管产生根管偏移的情况.方法 选取2013年8月~2015年8月我院实施正畸或牙周病拔除患者的下颌磨牙近中弯曲根管60个作为研究对象,随机将其分成三组:Mtwo组、K3组及Protaper组,并选取Flexofile作为对照组,将根管预备到30号器械,比较分析四组牙根管偏移情况.结果 对照组根管偏移大,显著大于Mtwo组、K3组,差异有统计学意义(P<0.05);而protaper组根尖区切削较多;在根中段,对照组中88%根管中心向远中侧移动,其余镍钛三组仅有30%根管中心向远中移动.结论 Mtwo组与K3组根管偏移程度较小、向远中侧偏移几率也较小,使用Mtwo与K3能获得良好的根管成形和中心定位力.
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根管治疗时台阶的预防和消除体会
目的:在根管治疗过程中对出现台阶的预防及消除的体会.方法:按前牙,前磨牙及磨牙根管预备时出现台阶的比例来分析.体会出现台阶,预防台阶,消除台阶.结果:不锈钢K挫柔软性差,尖端切削力强,在预备中易形成台阶,机用镍钛器械具有超弹性,抗扭断性,预备弯曲根管时成形效果好掌握预备技巧可减少台阶发生.而手术显微镜能放大根管系统,对消除台阶有重要意义.结论:在根管治疗中,只要遵循预防台阶的的原则,认真操作能有效地预防台阶并消除台阶.
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机动镍钛器械Hero 642预备后牙弯曲根管的临床评价
目的 评价机动镍钛器械Hero 642预备后牙弯曲根管的临床疗效.方法 将64颗具有中、重度弯曲根管的患牙随机分为两组,试验组使用机动镍钛器械Hero 642以冠向下技术预备根管,对照组使用手动K锉以逐步后退法预备根管,两组均以侧向加压方法完成充填.根据治疗前、中、后的数字牙片评价根管预备和充填效果.结果 试验组无根尖阻塞,根管预备后的锥度和流畅度好,操作时间短,术后疼痛发生率低(P＜0.01).有2例器械折断;对照组有1例器械折断.结论 机动镍钛器械Hero 642预备后牙弯曲根管成形效果好、快速、使用方便,术后疼痛发生率少.可视为临床上预备弯曲根管的有效方法.
关键词： 根管预备 镍钛器械Hero 642 弯曲根管 -
热牙胶垂直加压充填磨牙弯曲根管的疗效分析
目的 探讨热牙胶垂直加压方法充填磨牙弯曲根管的临床效果.方法 选取2011年5月-2013年5月我院收治的恒磨牙弯曲根管牙髓病患者及根尖周病患者70例,患牙80颗,分为对照组与观察组,各40颗,对照组40颗患牙72个根管采用冷牙胶侧方加压充填,观察组40颗恒磨牙64个根管采用热牙胶垂直加压充填.对比两组患者的术后疼痛发生率、根管恰填率以及治疗成功率.结果 术后观察组疼痛发生率为17.5％,对照组为20.0％,对比无显著性差异(P＞0.05);观察组患者根管的恰填率为95.0％,高于对照组的70.0％,差异具有显著性(P＜0.05);观察组治疗成功率(97.5％)高于对照组(80.0％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用热牙胶垂直加压充填磨牙弯曲根管的方法具有良好的临床疗效,值得临床推广应用.
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回族和蒙古族成人前牙牙根弯曲情况比较研究
目的 了解回族和蒙古族成人前牙根管弯曲情况.方法 采用间接影像学手段,运用改良的Schneider测量方法 ,利用电子测量尺进行测量、分析两民族的根管弯曲情况.结果 回族和蒙古族前牙根管多为Ⅰ型根管,且弯曲多发生在靠近根尖1/3处,回族下颌侧切牙、尖牙根管唇(颊)舌向弯曲发生率分别为(54.55%、68.42%),与汉族接近,但明显高于蒙古族(17.65%、23.53%),其间的差异具有统计学意(P<0.05);回族下颌中切牙近远中向的弯曲度明显大于汉族和蒙古族(P<0.05).回族上颌侧切牙及尖牙根管在唇舌方向的弯曲长度与汉族接近,均小于蒙古族(P<0.05),回族下颌中切牙根管在唇舌方向的弯曲长度与汉族接近,但大于蒙古族(P<0.05).S形根管在两民族前牙的发生比率相对较小.结论 回族和蒙古族前牙根管弯曲情况与汉族一样较为复杂,不同种族的前牙根管弯曲情况确有差别.
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三种往复运动镍钛锉根管预备效果的比较
目的 评价三种往复运动镍钛锉对弯曲根管的预备成形效果.方法 30个树脂弯曲根管随机分为3组,每组10个,分别使用M3系列之M3-one、W-one和Reciproc预备根管,采集术前、术后图像,绘制根管中心线,测定工作长度和弯曲角度变化值及中心线偏移量.结果 工作长度、弯曲角度变化值,M3-one组小于W-one组和Reciproc组(P<0.05).中心线偏移量,距根尖孔3mm位点,3组无统计学差异.1、6、9、10和11mm位点,M3-one组小于W-one组和Reciproc组.2mm和5mm位点,M3-one组小于Reciproc组.4、7和8mm位点,M3-one组和W-one组小于Reciproc组,以上差异均有统计学意义(P<0.05).结论 3种器械均造成一定的根管偏移,M3-one和W-one根管偏移较少,根管成形效果较好.
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镍钛合金器械预备弯曲根管的临床评价
临床上常用的不锈钢(stainless steel, SS)器械硬度高,在弯曲根管预备过程中易出现并发症,影响治疗效果.镍钛合金(nickel-titanium, Ni-Ti)器械具有优良的柔韧性及抗扭断性, 适于弯曲根管的预备.我们对ProFile.04机用器械(PF)和 NiTiflex手用器械(NT)预备弯曲根管的临床效果进行评价,为弯曲根管的治疗提供新的临床资料.
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三种手用器械对弯曲根管成形能力的比较研究
GT器械为大锥度设计的非ISO类镍钛器械,预备弯曲根管能维持根管走向,形成连续流畅的锥形形态.我们比较了采用平衡力技术的GT手用锉和NiTiflex K锉及采用逐步后退技术的不锈钢(stainless steel, SS)K锉定位弯曲根管中心及去除牙本质的能力,以期评价其根管预备效果.
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牙体牙髓临床治疗Ⅳ.镍钛合金根管器械折断的临床特点及防治
镍钛合金根管器械预备弯曲根管的效果理想,已在国内外得到广泛使用.但临床上镍钛合金根管器械折断前往往无任何征兆,手用镍钛器械切割效率较不锈钢器械低,预备时需较大力量,易嵌入根管造成器械折断;而机用根管器械预备时因缺乏手感较手用镍钛器械折断几率更高[1].器械折断会影响治疗效果,还会影响医师在治疗中的信心.本文将重点讨论镍钛合金根管器械折断的分类、与折断相关的因素及防治措施.
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C型先锋锉和乙二胺四乙酸分次疏通磨牙弯曲钙化根管的临床研究
目的 探讨疏通磨牙弯曲钙化根管的治疗方法 .方法 实验组选取70例患者72颗磨牙根管中、重度弯曲且下段钙化堵塞的根管136个,采用C型先锋锉结合乙二胺四乙酸(EDTA)制剂分次疏通弯曲钙化根管,机动镍钛根管器械扩大并行冷牙胶侧压充填根管.对照组选取70例患者74颗磨牙中根管中、重度弯曲且下段钙化堵塞的根管139个,采用K锉结合EDTA制剂分次疏通弯曲钙化根管,机动镍钛根管器械扩大并行冷牙胶侧压根管充填.结果 实验组136根管中有114根管疏通成功并完成根管治疗,弯曲钙化根管疏通成功率为83.8%,无根管偏移、台阶形成、根管壁侧穿及器械折断发生.对照组139根管中有70根管疏通成功并完成根管治疗,弯曲钙化根管疏通成功率为50.4%,8个根管发生根管偏移及台阶形成,未发生根管壁侧穿及器械分离.结论 C型先锋锉与EDTA相结合,采用分次疏通技术,可作为临床上治疗磨牙弯曲钙化根管的有效方法 .
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三种器械预备弯曲根管成形效果的比较
目的：评价K锉、Safesiders锉和HERO Shaper锉预备离体牙弯曲根管的成形效果。方法60颗根管弯曲的离体下颌前磨牙随机分为3组，分别用K锉、Safesiders锉和HERO Shaper锉进行根管预备，根管预备前后分别往根管内注入复方泛影葡胺并拍摄X线片，分析根管预备后根管弯曲内外侧壁牙本质去除量、中心定位能力及根管直化角度。结果在根管弯曲内外侧壁所有观测点，Safesiders锉组和HERO Shaper锉组牙本质去除量均少于K锉组（P均＞0.05）。 Safesiders锉组牙本质去除量多于HERO Shaper锉组，但仅在根管弯曲内侧壁3和4 mm观测点处差异有统计学意义（3 mm：t＝3.72，P＜0.05；4 mm：t＝7.62，P＜0.05）。在距根尖孔5 mm以下观测点，Safesiders锉组和HERO Shaper锉组中心定位能力优于K锉组（1 mm：F＝7.45，P＜0.05；2 mm：F＝10.20，P＜0.05；3 mm：F＝7.75，P＜0.05；4 mm：F＝23.45，P＜0.05；5 mm：F＝10.91，P＜0.05）；而在所有观测点上，Safesiders锉组与HERO Shaper锉组差异均无统计学意义（P均＞0.05）。 Safesiders锉组和HERO Shaper锉组根管直化角度均小于K锉组（F＝58.95，P＜0.05），但Safesiders锉组与HERO Shaper锉组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 K锉、Safesiders锉和HERO Shaper锉预备离体牙弯曲根管均有不同程度的根管偏移，其中Safesiders锉和HERO Shaper锉根管偏移较少，具有较好的根管成形效果。
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根管弯曲参数对镍钛根管器械应力分布影响的有限元研究
目的:建立模拟机用镍钛根管器械进行根管预备的三维有限元模型,研究根管弯曲参数对镍钛根管器械应力分布产生的影响,探讨有限元分析法研究镍钛根管器械机械性能的可靠性及其临床意义.方法:用Micro-CT扫描并建立ProTaper Universal F2三维有限元模型.用Hyperworks 10.0建立不同弯曲半径(2mm、5mm)、弯曲角度(30°、45°)和弯曲部位(根中、根尖)的八种简化弯曲根管的几何和有限元模型.用ANSYS 12.1研究器械在旋转进入八种弯曲根管底部的应力分布云图及特点,并对三个弯曲参数进行敏感性分析.结果:器械在根管8的应力大(1426.0Mpa),在根管1的应力小(651.2Mpa).弯曲半径导致器械应力变化权重大(44.9％).结论:本研究证实了有限元分析法在研究镍钛根管器械机械性能方面的有用性.根管的弯曲半径是决定器械应力分布为关键的参数.在临床急弯根管预备中应尽量使用小号器械.
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3种根管锉预备弯曲根管的临床研究
目的:对比研究3种不同根管预备系统在弯曲根管预备中的应用.方法:选自2012年1月至2015年1月103例有弯曲根管的牙髓炎或根尖周炎的患者患牙120颗,随机分为3组:手用不锈钢K锉组、PROTAPER组、Mtwo组,评价根管预备和填充的效果.结果:手动不锈钢K锉组、PROTAPER组、Mtwo组治疗成功率分别为92.31％、98.44％、98.50％.手动不锈钢K锉组操作时间为16.25±3.26min,PROTAPER组与Mtwo组的操作时间分别为7.22±2.11 min、7.08±3.38min,显著短于手动不锈钢K锉组(P＜0.05).手动不锈钢K锉组的并发症发生率为21.54％;PROTAPER组与Mtwo组的并发症发生率分别为5.47％、3.01％,显著低于手动不锈钢K锉组(P＜0.05).结论:Mtwo和PROTAPER机用NiTi旋转系统对于弯曲根管的预备效果良好,二者之间无显著性差异,发生根管预备并发症的可能性明显低于手动不锈钢K锉.
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结合锥形束CT评价两种镍钛器械预备老年人磨牙弯曲根管的效果
目的：比较镍钛器械Twisted Files(TF)和ProTaper 在老年人磨牙弯曲根管预备中的临床应用效果。方法：选择2011年8月至2013年8月在我科门诊就诊的有弯曲根管的牙髓炎或根尖周炎的老年患者磨牙90颗，随机分成三组，每组30颗， T 组和P 组分别采用机用镍钛器械Twisted Files(TF)和ProTaper 以冠向下技术预备根管， K 组采用手用不锈钢K 锉以逐步后退法预备根管，全部患牙均采用冷牙胶侧方加压技术充填。记录三组病例根管预备时间和器械折断数，根据治疗前、中、后的X 线片评价根管预备和充填情况，通过锥形束CT 记录预备前后距离根尖3mm 处根管偏移值。结果： T 组、P 组均能保持原根管的弯曲和走向，根管预备的锥度和流畅度好，根管充填质量高， T 组的偏移量比P 组和K 组的偏移量小，三组间差异有统计学意义(P<0.05)。T 组的操作时间比P 组和K 组短，三组间差异有统计学意义(P<0.05)。预备过程中T 组未发生器械折断， P 组3例发生器械折断。结论： TF 相对与Protaper 用于预备老年人磨牙弯曲根管，效率较高，成形效果佳，较安全，更适合于狭窄弯曲的老年根管。
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三种镍钛锉对弯曲根管成形效果的评价
目的:评价S3锉、M3-pro锉和Protaper锉预备弯曲根管的成形效果.方法:30个树脂模拟弯曲根管(弯曲角度23-25°)随机分为3组,分别使用S3锉、M3-Pro锉和Protaper锉预备根管,术前术后拍摄数码照片,绘制根管中心线,分析工作长度和弯曲角度变化值及根管偏移量.结果:工作长度变化值:S3组小于M3-pro组和Protaper组(P＜0.05).弯曲角度变化值3组差异无统计学意义.中心线偏移量:在根尖孔及距根尖孔2mm、5mm、6mm和7mm位点,3组差异无统计学意义.1mm位点,Protaper组小于S3组和M3组;3mm、4mm位点,Protaper组大于S3组和M3组;8mm位点,S3组小于M3组和Protaper组;9mm、10mm和1 1mm位点,S3组少,M3-Pro组次之,Protaper组多,以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:3种镍钛锉均有不同程度根管偏移,S3和M3-Pro根管偏移较少,具有较好的根管成形效果.
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二种机用镍钛锉预备老年患者磨牙弯曲根管疗效观察
目的:比较机用镍钛锉Protaper和Hero 642预备老年患者磨牙弯曲根管时,保持原根管解剖走向的能力.方法:选择2007.3--2010.3口腔科门诊年龄60-70岁牙髓病初诊病例,按Schneider测量法,选择磨牙弯曲根管(25°-30°)200例,随机分为Protaper组100例,Hero 642组100例,进行根管预备.测量主锉插针牙片和初锉插针牙片的根管弯曲度,确定根管偏移度,评价根管预备和成形效果.结果:Protaper组成功率92%,失败率8%,偏移2.8度.Hero 642组成功率99%,失败率1%,偏移1.6度.二组成功率有显著性差异(P＜0.05).结论:①Hero 642镍钛锉对于老年患者磨牙弯曲根管的成形能力明显优于Protaper镍钛锉.②联合应用二种镍钛锉,先用Hero 642扩通根管,再用Protaper成形根管,可以减少根管偏移,提高根充质量.
