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直接与间接修复方法对薄弱根管微渗漏影响的研究
目的：比较同种纤维桩核直接法与间接法修复前牙漏斗状根管之间微渗漏的差异。方法收集22颗上颌中切牙，完善根充后，制备漏斗状根管，随机分成A、B两组，每组11个试件，A组直接法完成纤维桩核修复，B组采用间接法修复。通过500次冷热循环及240000次动态循环加载后，每组随机抽取1件制成切片，电镜扫描纤维桩核与牙本质间图像。其余的20个试件经过印度墨水染色，透明化处理后显微镜下对比观察，记录并分析2组微渗漏的程度及影响因素。结果300倍扫描镜下可见A组粘结界面处有明显间隙，且间隙内可见部分杂质，B组仅可见粘结界面，并无明显间隙。体视显微镜下记录2组墨水渗漏深度，A组试件渗漏深度大于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论间接法制成的纤维桩核修复前牙漏斗状根管的微渗漏程度显著优于直接法，具有良好的边缘封闭作用，更适合临床应用。
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纤维桩修复漏斗状前牙根管3种方法的比较
背景：纤维桩具有与天然牙本质接近的弹性模量，在受外力时能够与根管壁保持广泛面接触，与牙本质形成一同质的整体，使应力沿根管壁均匀传导，减少根折的发生。目的：观察纤维桩3种使用方法在前牙漏斗状残根修复中的临床效果。方法：选择48例上前牙根管呈漏斗状患者，随机分为3组，分别采用单根纤维桩、复合树脂重塑根管后应用纤维桩及纤维桩主桩加辅桩进行桩核冠修复，随访2年，观察桩核松动、折断和牙根折断情况。结果与结论：单根纤维桩组发生桩核松动4例、桩核折断4例，修复成功率为64%；复合树脂重塑根管后应用纤维桩组发生桩核松动2例、桩核折断1例，修复成功率为90%；纤维桩主桩加辅桩组发生桩核松动2例，修复成功率为93%。单根纤维桩组修复成功率低于复合树脂重塑根管后应用纤维桩组与纤维桩主桩加辅桩组(P <0.05)，复合树脂重塑根管后应用纤维桩组与纤维桩主桩加辅桩组修复成功率差异无显著性意义。表明使用单根纤维桩直接修复漏斗状残根临床效果不佳，复合树脂重塑根管和纤维桩主桩加辅桩修复前牙漏斗状根管临床效果较好，且纤维桩主桩加辅桩的修复方法临床操作更简单。
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不同桩核修复方法对漏斗状根管前牙破折强度的影响
[目的]探讨不同桩核修复方法对修复牙破折强度的影响.[方法] 将15颗经根管治疗的离体上颌中切牙,按设定漏斗状根管形态进行牙体预备后,随机均分成3组,分别用金属铸造桩核、复合树脂桩核及碳素纤维预成桩(C-POST)联合复合树脂桩核3种方法进行修复.所有标本牙均行金属铸造全冠修复后,利用压缩试验机分别测定各个修复牙的破折强度.[结果] 金属铸造桩核组的平均破折强度大,为(61.0±5.6) kgf;单纯复合树脂桩核组低,为(26.1±5.1) kgf ;预成根管桩(C-POST)联合复合树脂桩核组比单纯复合树脂桩核组稍高,仅为(29.7±6.2) kgf .铸造桩核组比其他两组表现出明显高的破折强度,具有显著统计学差异(P<0.05).[结论] 金属铸造桩核修复牙比单纯树脂桩核及预成根管桩(C-POST)联合树脂桩核修复牙具有高破折强度.两种复合树脂桩核修复方法的临床使用也是可行的.
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可塑性纤维桩修复上颌前牙漏斗状根管的实验研究
目的 比较不同桩核修复离体前牙漏斗状根管的效果.方法 对30颗上前牙完善根充后,在唇侧釉牙骨质界(cemento enamel junction,CEJ)上方2mm处截冠,随机分为A、B、C组.A组用镍镉金属铸造桩核,B组用RelyXTM Fiber纤维桩核,C组用EverStick可塑性纤维桩核,3组均用铸造冠完成修复.所有样本均用自凝树脂包埋,加载机的加载头与牙长轴的夹角为135.,加载频率为150 N/s,至牙体折裂,记录其大抗折负荷以及各组样本的折裂方式,测量牙体折裂低点的位置.结果 3组间大负荷差异有统计学意义(P＜0.05),可塑性纤维桩核抗折强度高;3组间折裂点至CEJ距离差异有统计学意义(P＜0.05);B组及C组桩冠再次修复的可能性显著高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05),而B组及C组可再次修复性之间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 可塑性纤维桩修复的漏斗状根管的前牙具有较高的抗折强度,并具有良好的二次修复性.
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两种桩核修复上前牙漏斗状残根的疲劳强度实验研究
目的 探讨不同桩核对修复上前牙漏斗状残根疲劳强度的影响.方法 将16颗经根管治疗的离体上颌中切牙,按设定漏斗状根管形态进行牙体预备后,随机均分成2组,各8颗牙,分别用预成玻璃纤维桩和预成镍铬金属桩联合复合树脂桩核2种方法进行修复.测试2组在模拟口腔环境5年使用的存留情况.结果 纤维桩组均在模拟周期为3年左右的时间出现失败,失败的类型分别是1例纤维桩折断伴根颈1/3折裂和7例纤维桩脱位;金属桩组有1例失败,失败的类型为桩折断.结论 预成镍铬金属桩修复牙的疲劳强度显著高于预成玻璃纤维桩修复牙.
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CAD/CAM一体化纤维桩核与全瓷冠修复上颌前牙漏斗状残根的临床效果
目的 评价使用一体化纤维桩核与全瓷冠修复根管口呈漏斗状的上颌前牙的临床效果.方法 选择根管治疗后根管口呈漏斗状需桩核冠修复的上颌前牙,共86例患者101颗患牙.按入院顺序分为两组,分别采用CAD/CAM一体化纤维桩核和铸造纯钛桩核恢复外形,两组均接受氧化锆全瓷冠修复.修复完成后观察18~24个月,对修复成功率、存留率进行描述,记录失败模式并分析原因.结果 观察期结束时,91例修复体维持稳定状态并功能良好,两组存留率分别为98.15%、87.23%,成功率分别为96.30%、85.11%,观察组残留率及成功率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CAD/CAM一体化纤维桩核结合氧化锆全瓷冠修复根管口漏斗状的上颌前牙效果良好.
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两种树脂桩修复方法对漏斗状根管粘结强度的影响
目的：对比同种树脂直接法与间接法制成的石英纤维桩修复漏斗状根管在不同截面上纤维桩与根管牙本质间微推出的粘结强度，为临床应用提供依据．方法：收集大小相近完整的上中切牙22颗，随机分为2组，预备成漏斗状根管，一组用直接法完成石英纤维树脂桩修复，另一组用间接法完成石英纤维树脂桩修复．两组中各随机抽取1颗制成切片后，用扫描电镜观察试件桩与牙本质间图像；其余用于微推出实验，制成切片后用微推出方法检测两种方法粘结强度的大小，分析桩的类型和牙根不同部位对于纤维桩与根管牙本质微推出粘结强度的影响．结果：直接法与间接法制成石英纤维桩修复漏斗状根管时，桩的类型及牙根不同部位这两个因素对纤维桩与根管牙本质间微推出粘接强度均有显著性影响（P ＜0.05），两个因素之间交互作用对粘接强度影响显著（P ＜0.05）．结论：间接法制成石英纤维桩修复单根漏斗状根管中根颈部、根中部、根尖部的纤维桩与根管牙本质间微推出粘接强度均分别显著高于直接法；间接法组：根颈部的粘接强度显著高于根中部，根中部的粘接强度显著高于根尖部；直接法组：根颈部的粘接强度显著高于根中部与根尖部，根中部与根尖部的粘接强度没有显著差异．
