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眶颧骨骨折的手术治疗
颧骨是头面部创伤中较易发生骨折的部位之一.眶骨及上颌骨与颧骨的解剖关系为密切,因而也常受累.故有作者在描述该区域骨折时采用眶颧(OZ)骨折[1].OZ骨折后骨块的移位或缺损会导致明显的面部畸形、复视或眼球内陷,严重影响面部的外形及功能.现对我们1990~2002年收治的112例OZ骨折作一回顾性分析,以探讨此类骨折的手术治疗方法.
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湿润烧伤膏治疗面部创伤45例
目的:观察和评价湿润烧伤膏在治疗面部创伤中的疗效.方法:运用湿润烧伤膏治疗面部创伤45例,并与常规治疗面部创伤20例进行比照,结果湿润烧伤膏治疗组满意度为97.8%,常规对照组满意度为65.0%,差异有显著意义(P<0.01).结论:湿润烧伤膏治疗面部创伤优于常规治疗,有推广前景.
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颌面部外伤的急救护理
由于颌面部处于人体暴露部位,易遭受损伤.因现在交通事故等意外伤的增多,颌面部创伤的发生率也逐年升高,对颌面部创伤急救尤其是初期急救至关重要,患者病情复杂,损伤广泛,以皮肤破损出血、面部肿胀、疤痕、张口受限等为主要特点.
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整形美容缝合技术在急诊面部创伤中的应用
目的 探讨整形美容缝合技术在急诊面部外伤手术中的应用效果.方法 以2018年1月至2018年5月就诊我院的急诊面部外伤手术患者84例为研究对象,其中采用传统的急诊清创缝合技术的41例为对照组,采用整形美容缝合技术的43例为观察组,比较两组患者的手术时间、焦虑程度和创口愈合情况.结果 与对照组比较,观察组患者手术时间较长,焦虑程度较轻,创口愈合情况较好,患者满意度较高,组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对于面部创伤者,使用整形美容缝合术加以处理,可明显减少患者疤痕形成率和心理负担,提高满意度.
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氰基丙烯酸辛酯组织粘合剂在儿童面部创伤的初步应用
在急诊科,医生处理外伤创口的缝合治疗,常常要注射局部麻醉剂并使用手术针缝合伤口,这不仅给患者带来痛苦而且十分耗时,也会使原本就因受伤而担惊受怕的患者更加惶惶不安,特别是儿童患者会表现出极度的惊恐躁动,使手术难以顺利进行.
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头面部损伤位置与颈椎过伸伤严重程度的关系
为了评估患者头面部创伤位置与脊髓过伸伤严重程度的关系,2002年1月~2006年4月,我们对收治的39例无骨折脱位颈髓过伸伤患者的临床资料进行了回顾性分析.现报告如下.
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急诊整形美容术修复面部创伤效果观察
目的 探讨急诊整形美容技术修复面部创伤的效果.方法 随机将80例面部外伤患者分为2组,各40例.对照组行传统外科清创缝合术,观察组行整形美容技术.比较2组的治疗效果.结果 观察组的修复优良率和创面愈合时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 急诊整形美容技术修复面部创伤,效果显著.
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浅谈眼部创伤缝合术及护理
在眼科急诊中眼睑皮肤及皮下组织裂伤较为常见,随着现代人们生活水平的不断提高,人们对眼面部皮肤创口的愈合程度,功能保护及预后美观要求越来越高,如何提高眼面部创伤缝合的质量是我们眼科医护工作者面临的一个问题.我们自1998年10月~2001年10月至今共有273例就眼面部伤口处置与缝合及护理体会叙述如下:
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颅面创伤合并视神经损伤临床分析
目的:对颅、面创伤合并视神经损伤的临床表现、治疗方法及效果进行分析,以提高临床诊断与治疗水平。方法对我院神经外科、眼科住院患者中59例颅、面部创伤合并视神经损伤者的临床资料进行回顾分析。结果颅脑、面部损伤合并视神经损伤59例(眼),开放性颅脑损伤18例,闭合性颅脑损伤5例,颅底骨折24例,眶壁骨折12例;其中动眼神经麻痹6例(眼),外展神经麻痹2例(眼)。意识不清9例(眼),视力不能确定;能配合视力检查患者中,无光感21例(眼),不同程度视力障碍29例(眼),其中光感<0.06者10例(眼),0.06~0.3者13例(眼),>0.3者6例(眼)。结论颅、面创伤合并视神经损伤的治疗效果并不理想,神经外科、眼科应尽早协同治疗,在抢救生命的同时要重视视神经的保护,避免丧失佳治疗时机。
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医用生物组织胶水点涂法、分解法和胶线结合法对位黏合急诊面部创伤伤口的临床效果
目的 分析医用生物组织胶水点涂法、分解法和胶线结合法对位黏合急诊面部创伤伤口的临床效果.方法 选择医院115例面部创伤患者作为研究对象,115例均为单纯缝线缝合或单纯组织胶水手法未能解剖复位.通过医用生物组织胶水分解法、点涂法与胶线结合法对其面部创伤进行对位黏合,并评价其疗效和安全性.结果 115例患者治疗后均能解剖对位黏合,其中1例(0.87%)患者发生创面感染,其余患者均无开裂、感染等并发症.结论 医用生物组织胶水点涂法、分解法和胶线结合法对位黏合急诊面部创伤伤口能够取得良好的临床疗效,且其并发症发生率较低,安全性较高,术后美观、可靠,效果满意,值得临床推广.
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鼻骨骨折影像学检查方法的比较
在面部创伤中鼻骨骨折易发生,而且往往同时合并参与鼻外侧壁构成的上颌骨额突骨折以及鼻中隔骨折等,因此,有学者把鼻骨骨折称为鼻区骨折.鼻骨骨折的影像检查方法有传统的X线平片、CT检查,还有螺旋CT扫描三维重建等方法[1-6].本文对150例患者的平片、轴位、冠状位CT图像及三维立体图像进行分析,并对三种检查方法进行了比较,报告如下.
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三维CT成像在颌面骨骨折治疗中的指导价值
颌面部创伤致骨折对进食及语言等功能可产生一定的影响,同时直接影响人的容貌,手术治疗要求高.由于颌面部的解剖结构复杂,传统的放射学检查手段难以显示,二维CT扫描层面薄且定位较准确,能显示出颌面部的复杂解剖结构和病理解剖关系,但缺乏整体直观感,不利于显示立体解剖特征,不能为术者决定手术进路和复位方法提供有价值的三维信息.三维 CT成像则能解决此问题.我院自1997年9月~1999年5月对12例颌面骨骨折进行三维CT成像分析,现予以报道.
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面部创伤的整形美容修复
面部暴露在外,容易受到损伤,如果处理不当,会遗留不必要的疤痕,引起组织变形,从而导致功能损害,严重影响患者的容貌,部分患者因此产生心理障碍,给后期的整形治疗增加难度,所以及时合理的治疗十分必要.2011-04/2013-04月,作者对212例面部创伤患者,应用现代整形美容外科技术治疗,经过3~12个月的回访,均取得了令人满意的疗效,现报告如下.
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创伤性面瘫的临床治疗
头面部创伤引起的面瘫临床上并不少见.近几年临床工作证实手术在这类面瘫的处理方面具有十分重要的意义[1,2,3].本文介绍我科1992-1997年间手术治疗6例创伤性面瘫患者的体会,供临床医师参考.
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气管切开术抢救颅面外伤导致误吸26例体会
气管切开术是抢救重度颅脑损伤合并颌面部创伤导致呼吸困难的有效手段.现将我院2004年5月至2011年5月收治的26例重度颅脑损伤合并颌面部外伤所致误吸病例分析报告如下.
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下颌骨缺损血管化骨移植修复的研究进展
下颌骨缺损常见于肿瘤切除、颌骨骨髓炎术后及颌面部创伤中,主要采用骨移植进行修复,可分为血管化骨移植(vascularized bone graft)和非血管化骨移植(non-vascularized bone graft)两种方式.由于非血管化骨移植在受区有一个血循环重建和新生骨组织爬行替代的过程,其修复重建过程较长、成功率较低.而血管化骨移植的血供不会中断,其愈合方式类似骨折的愈合,因而植骨的成功率要高得多.无论从植骨后骨修复重建的方式或植骨成功率来看,血管化骨移植都比非血管化骨移植明显优越[1].自上个世纪八十年代以来,有关下颌骨缺损血管化骨移植修复的基础研究及临床报道很多,本文主要就这方面的进展作一综述.
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颌面部创伤计算机模拟研究平台建成
据健康报11月12日报道,近日,由第三军医大学新桥医院全军口腔医学中心主任谭颖徽教授领衔的一项颌面部战创伤救治研究,获得2013年军队科技进步奖一等奖。
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内固定治疗眶颧骨骨折127例的手术配合
颧骨居面中部1/3的关键解剖部位,决定着面部轮廓的三维立体结构.因其位置突出,因而是头面部创伤中易发生骨折的部位之一[1].颧骨骨折易导致邻近骨骨折,眶骨及上颌骨常受累,又称之为眶颧复合体骨折[2].骨折后骨块的移位或缺损会导致明显的面部畸形、复视或眼球内陷,严重影响面部的外形及功能.1996年10月至2005年12月我院应用小或微型钛板内固定治疗眶颧骨骨折127例,取得满意疗效,现将手术配合报告如下.
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面部皮肤移植手术56例临床观察
目的:探讨患者面部皮肤移植手术方式及植皮后的临床疗效.方法:收集2009年1月至2015年1月在我科行面部中厚皮片、全厚皮片或带真皮下血管网皮片移植手术的患者,共56例,观察患者植皮后面部皮肤成活情况并部分进行组织学观察.结果:56例中54例(中厚皮片38例,全厚皮片15例,带真皮下血管网皮片1例)面部移植皮片术后10~14 d拆包拆线时完全成活,其余2例(全厚皮片1例,带真皮下血管网皮片1例)皮片绝大部分成活,只有小片表皮坏死,经过2~3次换药后愈合.皮片成活率从高到低依次为中厚皮片、全厚皮片、带真皮下血管网皮片,近期整形效果从好到差依次为带真皮下血管网皮片、全厚皮片、中厚皮片,但随访远期的整形效果差异不明显.植皮数年后随访组织学切片显示上次手术植皮区组织结构与正常面部皮肤相似,而与供皮区存在差异.结论:提高面部皮肤移植手术的皮片成活率及改善术后美观情况是面部皮肤移植手术成功的关键.
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前臂管型皮瓣修复全鼻和部分鼻组织缺损
面部的深度烧伤或外伤,尤其是化学性毁容性烧伤,常遗留鼻部皮肤及软骨的严重缺损和瘢痕增生畸形,导致面部五官比例失衡和外观缺陷。以往常用额部各种旋转皮瓣或上臂、肩胸等部位的皮管来再造全鼻和修复部分鼻组织[1]。前者人为地增加了面部创伤与瘢痕的存在,更加影响面部外观;后者虽然病程较久,固定时间较长,患者感觉不适,但整复后外形美观,肤色近似正常,患者感到满意。1988年6月~1999年7月,我们应用前臂管型皮瓣修复全鼻和部分鼻组织缺损6例,取得了满意疗效,报告如下。