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抗精神病药物对精神分裂症患者血脂水平的影响分析
目的 分析在精神分裂症患者治疗中应用不同抗精神药物治疗对患者血脂水平的影响.方法 该研究方便选取80例精神分裂症患者均于2017年4月—2018年4在该院接受治疗,将所选患者进行随机分组,对照组40例采取利培酮治疗,研究组40例则采取奥氮平治疗,对比两组患者的各项指标.结果 治疗后两组患者TG、HDL-C、TC、LDL-C均发生显著变化,研究组与对照组相比有显著的差异,对比发现差异有统计学意义(t=2.0701,P=0.0406;t=2.3266,P=0.0216;t=10.1848,P=0.0000;t=10.3964,P=0.0000);对照组治疗总有效率是77.50%,相较于研究组的97.50%,数值明显要比研究组小,组间对比显示差异有统计学意义(χ2=5.4135,P=0.0200).结论 在精神分裂症患者治疗中应用不同抗精神药物治疗时,奥氮平药物能够改善患者血脂水平,值得应用.
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非典型抗精神病药再普乐治疗精神分裂症的疗效和安全性研究
目的 探讨再普乐治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法 对64例大样本再普乐开放性观察性临床试验的数据进行汇总.四项研究使用再普乐的剂量为5-30mg/d,疗程为6周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)以及简明精神病评定量表(BPRS)评定疗效;采用副反应量表(TESS)和Simpson-Angus量表评定不良反应.结果 64例患者中,有36例符合痊愈的标准,20例显著进步,6例进步,2例无变化.结论 再普乐治疗精神分裂症疗效良好,发生锥体外系副作用少,提倡临床使用再普乐治疗精神分裂症.
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130例住院精神病病人拒药情况分析
通过一年多的临床观察,对130例患者的拒药原因进行了调查分析,以便采取有效的护理措施。
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精神分裂症病人临终前用药及相关问题的调查
[目的]为了解决精神分裂症病人一旦患病后的抗精神药物应用情况以及服药相关的若干问题.[方法]随机抽取我院符合CCMP-Ⅱ-R精神分裂症诊断标准的精神分裂症死亡病历,进行有关统计.[结果]长期住我院直至死亡的精神分裂症病人131例,其中10年以上病期的占75%,死亡年龄65%在41~60岁之间,躯体合并症(死因)以心血管系统和传染性疾病为多(53%).本组病人无1例外的均服用抗精神病药维持至临终(仅少数病人停药1~2周),剂量为治疗量的1/2~1/3.[结论]精神分裂症病人,一旦患病且未得到及时彻底治疗而转入慢性的病例,需要终身维持服药,即使存在有躯体并发症的情况下亦不能轻易停药或减量.
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精神科门诊药物使用情况对比分析
目的 通过对我中心精神科门诊药物的使用情况调查,了解精神科药物使用现状.方法 通过对我中心近几年门诊患者使用药物的情况进行调查,并进行分析.结果 新型抗精神病药结合非典型抗精神病药为主,新型抗抑郁药取代了传统的抗抑郁药,用药方式以联合用药为主.结论 精神科临床用药发生了很大的变化,但用药的规范化,合理性还有待提高.
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维思通治疗精神分裂症的脑电图观察
维思通又称利培酮(Risperidome),是一种新型的非经典抗精神病药物,属苯丙异恶唑衍生物,对5-HT等受体均有较强的拮抗作用[1].我国自从90年代末期首次在临床上用于治疗精神分裂症以来,该药以其显著的疗效、安全性、良好的耐受性而受到广泛的关注.因许多抗精神药物均能引起脑电图(EEG)的改变,本研究是对该药是否引起脑电图改变情况作一评价.
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2007-2010年我院抗精神药物应用调查分析
目的 评估我院近4年抗精神病药治疗精神分裂症的应用状况及探讨临床治疗变化趋势.方法 回顾分析因患有精神分裂症而使用抗精神药物的患者资料,计算不同品种的抗精神药物的销售金额、用药频度(DDDs)指标并进行排序.结果 2007-2010年口服抗精神失常药的消耗金额呈不断上升趋势;2007-2010年我院抗精神药物DDDs值呈上升趋势;2010年来我院抗精神药物消耗金额,前3位分别是奥氮平片、利培酮、喹硫平.结论 针对性地总结分析2007-2010年抗精神病药物的使用情况,一定程度上可了解临床用药特点及患者需求,为评估抗精神病药物的合理用药、科学管理及开发新产品提供科学依据和思路.
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以精神症状为首发的多发性硬化症1例
患者, 男性, 32岁, 于98年6月因"扁桃体炎"出现发热, 抗炎治疗好转, 3、 4天后家人发现其睡眠减少, 言语增多, 性格暴躁, 工作能力下降, 于精神科住院服用碳酸锂等抗精神药物40余天好转出院. 于99年11月无诱因出现发热, 4、 5天后出现失眠, 言语增多, 欣快等精神症状, 并出现视物模糊, 先左眼后渐累及右眼, 头MRI显示脑内白质多发长T1, 长T2, 小异常信号, 脱髓鞘改变不除外, VEP提示双侧视通路损坏, BAEP提示可疑双侧中枢性损害, 诊断多发性硬化症, 给予激素治疗, 精神症状消失, 视力有所恢复, 激素减至强的松5mg维持治疗.
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运动疗法和饮食疗法在抗精神病药物致体质量增加中的应用
抗精神病药物所致体质量增加在临床实践中已引起高度重视,比较运动训练和控制饮食在改善抗精神药物引起的体质量增加中的作用,观察其疗效,现报道如下.
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1例抗精神药物所致多脏器功能衰竭并发肺部感染患者抗感染治疗用药分析
目的:通过参与医院获得性肺炎(HAP)的药物治疗实践,探讨临床药师参与抗感染治疗与开展药学监护的方法。方法:笔者通过回顾性分析1例抗精神药物所致多脏器功能衰竭并发肺部感染患者住院期间主要抗感染治疗药物的合理性,探讨该患者在整个药物治疗过程中存在的不足之处,为临床药师下一步深入临床实践,探寻临床药师如何对精神病患者开展临床药学监护的工作切入点提供参考。结果:通过药师有效的药学监护,能够改善 HAP患者的生存质量。结论:临床药师深入临床直接面向患者提供药学服务,参与制定个体化治疗方案,开展药学监护,可避免延误患者的有效药物治疗,切实提高药物治疗水平和医疗质量。
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抗精神病药物所致急性静坐不能的原因分析及护理对策
急性静坐不能是应用抗精神药物常见的锥体外系副反应,由于其表现的特殊性,常常误诊为精神症状加重,而继续加大用药量,导致病人痛苦,甚至意外自杀.2006年9月-2007年9月对我院精神科精神分裂症病人103例发生静坐不能的相关因素进行观察分析并提出相应的护理对策.现报告如下.
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中西医结合治疗高血压伴发精神障碍46例疗效观察
目的:探索中西医结合对高血压伴发精神障碍的治疗效果.方法:将46例病人随机分为中西医结合组(治疗组),采用中医辨证及针灸,配合适量降压药治疗26例;西药组为降压药加抗精神药物治疗20例.结果:治疗组疗效优于对照组,二者比较有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗高血压伴发精神障碍疗效确切.
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精神分裂症患者经颅多普勒超声和血流变学联合测定的临床意义
精神分裂症为一种症候群为病因不明的一组症状和体征的集合,临床常表现为思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍和精神活动与环境的不协调,患者往往需要长期甚至终生服用抗精神病药物治疗[1,2]。为探讨长期服用抗精神药物对患者颅内动脉血流动力学和血液流变学的影响。本研究对长期住院的56例精神分裂症患者进行经颅多普勒超声(TCD)和血液流变学的检测,现将结果报告如下。
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无抽电休克治疗难治性幻听的临床观察
无抽电休克(MECT)是在传统电休克的基础上,经过技术改良,利用麻醉技术,使患者在安睡和肌肉完全松弛的状态下,接受电休克治疗的一种技术,本文就患者服用抗精神药物的基础上,应用MECT治疗精神分裂症难治性幻听的疗效和安全性进行观察.
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抗精神病药物所致药源性精神障碍30例分析
目的:对抗精神药物所导致药源性精神障碍病例进行临床分析。方法:对我院抗精神病药物所致药源性精神障碍30例所使用的药物进行研究结合临床经验得出结论。结果:服药1-2个月后是大部分患者药源性精神障碍高发期,药物大部分含氟,持续服药后立即停药致病情况较多。结论:对抗精神病药物所致药源性精神障碍的发生时间、临床特点、用药品种得到初步结论。
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抗精神疾病药物对首发分裂症患者泌乳素及性功能影响的对照研究
目的:探讨抗精神疾病药物对首发分裂症患者泌乳素及性功能影响的对照研究。方法:对72例患者随机分为三组,使用不同药物首发精神疾病患者的泌乳素以及性功能影响进行分析。结果:①氯丙嗪以及利培酮这两组药物对于精神分裂患者泌乳素的波动有显著影响,治疗前后,相关系数有显著差异。②氯丙嗪组以及利培酮组性功能明显下降,达到60%~70%。结论:氯丙嗪及利培酮泌乳素升高明显,性功能下降明显,奎硫平表现良好。
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探究抗精神病药物引起的代谢综合征与认知功能的关系
目的 探究服用抗精神药物与引起精神疾病患者代谢综合征以及认知功能的关系.方法 选取2015年6月-2017年6月在上海市浦东新区南汇精神卫生中心进行治疗的精神分裂症患者80例,并按照患者的择药意见将其分为奥氮平组、喹硫平组和阿立哌唑组,分别给予患者奥氮平、喹硫平和阿立哌唑进行治疗.在治疗4、8和12周末从阳性和阴性症状量表(Posi-tive and negative symptoms scale,PANSS)评分和社会功能缺陷量表(Social function defect scale,SDSS)评分方面对患者认知功能做出分析,并比较其治疗效果;在治疗4、8和12周末分别检查记录患者的体重、血糖、血脂和血压,分析研究代谢综合征的发生情况.结果 三组患者在治疗后PANSS总分、阳性症状评分、阴性症状评分和一般病理症状评分方面均具有显著的改善,治疗前后相比具有显著差异,差异具有统计学意义(P<0.05).三组患者在治疗后SDSS较治疗前均有明显的减少,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);从三组患者治疗效果的结果中可以看出,在经过三种药物治疗之后,患者均具有较大的改善,其中,奥氮平组的总有效率达92.59%,喹硫平组总有效率达96.30%,阿立哌唑组的总有效率达96.15%,三组相比没有显著差异.从三组患者的代谢综合征发病情况来看,奥氮平组具有较高的发病率,患病率37.03%.喹硫平组代谢综合征的患病率相对较低,患病率18.52%.阿立哌唑组患者发生代谢综合征的情况较好,仅有11.54%的发生率.与奥氮平组相比,具有显著的差异,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 奥氮平、喹硫平及阿立哌唑对精神患者均具有较好的治疗效果,均能够有效的改善患者的社会认知功能;喹硫平及阿立哌唑在具有较好治疗效果的同时对患者的不良影响较小,具有较低的代谢综合征发病率,值得推广使用.
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抽动灵冲剂治疗抽动-秽语综合征60例临床观察
抽动秽语综合征(Tourette Syndrome,TS)是一种以运动、言语和抽搐为特点的综合征或行为障碍,其发病率约为2.65%,近年来有增加趋势[1],目前本病的发病机理还尚未明确,发病原因有待于探讨.本病以抗精神药物氟哌啶醇为首选药物,但急性肌张力不全,动眼危象、嗜睡和记忆力减退等副作用使临床应用受到限制.笔者应用中药抽动灵冲剂治疗TS60例取得满意效果,报告如下.
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音乐疗法在慢性精神分裂症康复治疗中的作用
目的探讨精神分裂症辅以音乐治疗的疗效.方法选取46例于2004年以前入院的病人,符合CCMD-2-R关于精神分裂症的诊断标准,病程≥5年,按入院顺序随机分为治疗组(抗精神病药物辅以音乐治疗)和对照组(单用抗精神病药物治疗).治疗前后分别用BPRS、SANS、SAPS评定.结果两组BPRS、SAPS治疗后均有显著下降,两组比较无显著差异,SANS减分率治疗组明显高于对照组(P<0.01).结论辅以音乐治疗,对慢性精神分裂症疗效肯定,特别是对阴性症状疗效更显著.
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健康教育对精神分裂症康复期患者治疗依从性的影响
精神分裂症目前还不能完全治愈,控制症状降低复发率在很大程度上依赖于抗精神药物的应用.精神分裂症病人中药物治疗依从性不良者75%复发,在服药病人中也有20%复发[1],如能提高病人的治疗依从性,复发率可大为降低.鉴于此,我们对康复期精神分裂症患者进行系统的健康教育,以期提高患者的治疗依从性,收到了较好的效果,现报道如下.