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氯氮平致药源性精神障碍3例
氯氮平作为非经典抗精神病药对急慢性精神分裂症有良好的治疗效果,同时其锥体外系症状群的发生率较少,服药依从性较好.因此,被较广泛运用于临床,特别是在像新疆等经济不发达的边远地区更为普遍.现将使用氯氮平治疗过程所遇到的较为罕见的氯氮平致药源性精神障碍病例进行报告如下.
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抗精神病药物所致药源性精神障碍的原因分析
目的:分析抗精神药物所致药源性精神障碍的原因.方法:以2016年6月~2017年6月我院收治的60例药源性精神障碍患者为研究对象,回顾性分析所有患者的用药类别、发病时间、用药剂量、临床正常、治疗及预后.结果:通过回顾性分析可知,在本院进行治疗的大多数精神障碍患者为老年女性合并躯体疾病者,发病前患者多出现大中剂量用药、突然增减药量或停药及合并用药等服药情况,服药种类以含氟类药物及氯氮平为主,发病时间为用药1~3个月内,经过减药、停药或换用其他抗精神病药物的3~14d后,患者的精神疾病症状得到缓解或消失.结论:性别、年龄、.药物剂量、服药方式和药物种类等因素都有可能导致患者出现药源性精神障碍,且发病机制与多巴胺受体有关,在治疗过程中,通过合理用药能够显著改善药源性精神障碍的症状.
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抗精神病药物所致药源性精神障碍30例分析
目的:对抗精神药物所导致药源性精神障碍病例进行临床分析。方法:对我院抗精神病药物所致药源性精神障碍30例所使用的药物进行研究结合临床经验得出结论。结果:服药1-2个月后是大部分患者药源性精神障碍高发期,药物大部分含氟,持续服药后立即停药致病情况较多。结论:对抗精神病药物所致药源性精神障碍的发生时间、临床特点、用药品种得到初步结论。
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多虑平致药源性精神障碍11例临床分析
多虑平系三环类抗抑郁药物,因疗效确切,临床上广泛应用,但也可引起神经精神方面的不良反应。现将我院女病房1993~1999年出现服药后精神障碍的11例患者总结分析如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组全部为女性患者,年龄26岁~73岁,平均51.33±11.13岁,抑郁性神经症6例,疑病性神经症1例,内源性抑郁症2例,精神分裂症2例(初期误诊为抑郁症)。既往患过“脑血栓”3例,合并面神经麻痹1例。均服用多虑平100mg/d~200mg/d,平均136±24.65mg/d;阿普唑仑0.8mg/d~2.4mg/d,平均1.96±0.35mg/d;未合用多种抗胆碱能药物。除合并面神经麻痹者合用小剂量激素和中草药外均未用其他药物。全部病例用药前意识清晰、无幻觉。1.2 临床表现1.2.1 精神症状出现时间:1例服药后第4天出现症状;6例用药1周后,4例2周后出现症状。1.2.2 精神症状表现:①意识障碍(意识模糊、嗜睡、谵妄状态)。②错觉、幻觉(把墙上黑点看成虫子不断地抓,爬床下捡袜子不停地做摸索动作,说窗外家人叫她要往外走),恢复后多数不能回忆,少数部分回忆。③定向力障碍、近记忆障碍、刻板动作(反复脱、穿袜子,连续做20次~30次)。④锥体外系反应(构音不清、双手震颤、碎步)。⑤植物神经功能紊乱(口干、脉速、便秘、排尿困难)。1.3 结果:多虑平停用或减量,对症治疗3d~5d后意识完全恢复,错觉、幻觉等症状消失。改用电针合并中药治疗,1例患者改用百忧解2mg/d获显效,无不良反应。
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使用抗精神病药物所致的药源性精神障碍的特点及护理
抗精神病药物特别是氯丙嗪类药物的疗效已被人们所公认,但其副反应及毒性作用较多,其中药源性精神障碍其后果极为严重,在使用抗精神病药物过程中,用药本身产生的精神症状,主要表现在情感和行为方面的异常,与原有的精神症状常常混淆不清,有时会将此种反应当作原有的精神症状而一再增加药量造成恶性循环.下面结合这类病人临床特征,简述护理工作的体会.
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药物对中枢神经系统的不良影响
药物对中枢神经系统的不良影响临床上并不少见,有些不良反应可使原有神经系统疾病的症状加重,有些农现为类似神经系统疾病的症状或精神症状.常见约物对中枢神经系统的不良影响有药源性癫痫、药源性头痛、药源性认知功能障碍、药源性意识障碍、药源性脑病、药源性腩血管疾病、药源性锥体外系疾病及药源性精神障碍等.临床实践中应对药物可能山现的不良反应进行观察并及时处理,从而更好地发挥药物的治疗作用,大限度地降低药物的不良反应.
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五例头孢菌素类抗生素致精神障碍病人的护理
头孢菌素类抗生素种类繁多,是临床应用广泛的一类抗生素,适用于治疗敏感菌所致的各种感染,其不良瓜有变态反应,胃肠道反应,肝、肾毒性,凝血功能障碍,造血系统毒性,醉酒样反应[1],引起精神障碍症状的却鲜有报导.