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  • 探讨抗精神病药对慢性精神分裂症患者脂代谢与体质量的影响

    作者:张廷侠;瞿久凤;王万军

    目的:探讨精神病药对慢性精神分裂症患者脂代谢与体质量的影响,为临床用药提供思路,以提高临床用药安全性。方法以我院精神科住院部于2014年1月~12月收治的325例慢性精神分裂患者作为本组研究的观察对象,按照用药方案将其分为氯氮平组(132例),氟哌啶醇组(98例)以及氯丙嗪组(95例),分别于治疗前、治疗后90 d以及治疗后180 d对三组患者的血脂、体质量进行检测,并对检测结果进行对比分析。结果①治疗前,三组患者的胆固醇、甘油三酯浓度以及体质量之间无明显差异,不具有统计学意义,>0.05;治疗后90 d,氯氮平组和氯丙嗪组的胆固醇与甘油三酯浓度分别为(3.29±0.37)mmol/L与(1.29±0.64)mmol/L,均明显高于治疗前,具有统计学意义,﹤0.05;氟哌啶醇组与治疗前相比均明显变化。治疗后第180d,氯氮平组和氯丙嗪组的胆固醇与甘油三酯浓度分别为(5.72±0.64)mmol/L与(3.43±0.45)mmol/L,均明显高于治疗前,具有统计学意义,﹤0.05;氟哌啶醇组仍无明显变化。②治疗前,三组患者的体质量之间无明显差异,不具有统计学意义,>0.05;治疗后90d,氯氮平组、氟哌啶醇组与氯丙嗪组的体质量分别为(62.36±19.36)Kg、(59.26±14.75)Kg与(60.62±15.82)Kg,均明显高于治疗前,具有统计学意义,﹤0.05;治疗后180d,氯氮平组与氯丙嗪组的体质量均有明显提高,氟哌啶醇组无明显变化,且氯氮平组与氯丙嗪组明显高于氟哌啶醇组,具有统计学意义,﹤0.05。结论在慢性精神分裂症患者的治疗中应用氯氮平、氯丙嗪与氟哌啶醇都会对患者体质量造成影响,在用药中要注意预防代谢综合征的发生,以提高用药安全性。

  • 长期服用抗精神药物对精神分裂症患者甲状腺和肝脏的影响

    作者:汪旭;王丽;裴敏;高俊霞

    目的 探讨长期服用抗精神药物对精神分裂症患者甲状腺和肝脏的影响.方法 测定100例精神分裂症患者(服用第二代抗精神药物2年以上,观察组)及100例健康体检人员(对照组)血清甲状腺功能,同时对两组行肝胆超声检查,统计肝胆超声异常率及其相关因素.结果 治疗后观察组的血清甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)水平较同组治疗前、对照组均显著低,促甲状腺激素(TSH)显著高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肝胆超声阳性率43.00%显著高于对照组的15.00% (P<0.05);不同年龄(<50岁与≥50岁)、病程及服药时间(2~5年与≥5年)患者肝胆超声阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05),不同性别患者肝胆超声阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 长期服用第二代抗精神药物会导致精神分裂症患者血清甲状腺激素水平发生变化,可能损伤肝脏,要定期行甲状腺功能及肝脏超声检查.

  • 增液承气汤合剂治疗药源性便秘的临床观察

    作者:丁国安;余国汉;黄鹏;梁绍材

    目的探讨中药增液承气汤合剂对精神药物所致便秘的疗效.方法对120例服用抗精神药物后出现便秘的病例,用增液承气汤合剂与空白对照组对照比较.结果总有效率增液承气汤合剂组92%,空白对照组41%;显效率分别为61%,13%.结论在给病人服用抗精神药物时,值得试用中药增液承气汤合剂以减轻便秘.

  • 非典型抗精神病药治疗精神分裂症的临床应用评价

    作者:李英亭;李思媛;张炜

    目的:评价非典型抗精神病药物治疗精神分裂症的疗效与安全性.方法:从2015年2月入组患者,以精神科收治的门诊、住院慢性精神分裂症患者入组,截止2016年4月,共入组对象74例,采用随机数字表达法分组,A组、B组各37例,停用原有的抗精神类药物,采用非典型抗精神药物,A组氯氮平,B组:在A组基础上,联合喹硫平,持续3个月.结果:治疗后,组内对比A组与B组BPRS、SDSS评分低于治疗前,两组GAS评分高于治疗前,组间对比B组GAS评分高于A组、SDSS评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).A组发生不良反应54.1%(20/37),B组发生率不良反应64.9%(24/37),差异无统计学意义(P>0.05).结论:非典型抗精神病药物治好精神分裂症的疗效肯定,无论是单用还是联合应用,联合应用在改善大体功能、减轻社会缺陷方面可能有比较优势.

  • 抗抑郁药和抗精神病药物所致QT间期延长

    作者:颜敏灵

    目的:探讨抗抑郁药和抗精神药物所致的QT间期延长的临床情况.方法:抽取我院2012年1月份到2013年1月份收治的132例精神病患者作为研究对象,分别给予抗精神类药物治疗和三环类抗抑郁药治疗;另抽取同期120例未服用抗精神类药物和三环类抗抑郁药的精神病患者作为对照组,经心电图检查进行分析比较.结果:经研究,服用抗精神类药物组和服用抗抑郁药组在导致QT间期延长方面,分别发生14例和9例,跟对照组比较有统计学意义,P<o.05.结论:在精神病患者中采用抗抑郁药和抗精神病药物治疗,容易导致患者QT间期延长发生,严重时甚至引起心律失常猝死,需要医院予以关注,重视科学、合理用药.

  • 32例精神分裂症治疗结果的临床分析

    作者:兰琳

    目的 了解再普乐治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法 对32例大样本再普乐开放性观察性临床试验的数据进行汇总.四项研究使用再普乐的剂量为5~30mg/d,疗程为6wk.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)以及简明精神病评定量表(BPRS)评定疗效;采用副反应量表(TESS)和Simpson-Angus量表评定不良反应.结果 在32例患者中,有18例符合痊愈的标准,10例显著进步,3例进步,1例无变化.结论 再普乐在治疗精神分裂症的疗效良好,治疗发生锥体外系副作用较少,因而,提倡临床使用再普乐治疗精神分裂症.

  • 新型抗精神病药物治疗抑郁症的临床效果研究

    作者:高德九

    目的 :研究分析新型抗精神病药物治疗抑郁症的临床效果.方法 :选2015年5月至2016年5月我院收治的抑郁症患者112例.分两组,对照组和观察组各56例.对照组采用常规方法,观察组在对照组治疗基础上使用新型抗精神药物.统计分析两组患者取得的临床效果.结果 :观察组治疗有效率为94.6%,对照组治疗有效率为80.3%,对照组与观察组治疗有效率差异显著(P<0.05);利用汉密斯顿抑郁量表测定患者抑郁状态,所有患者治疗后HAMD评分均有所降低,且观察组患者降低幅度显著于对照组,数据符合统计学意义(P<0.05).结论 :治疗抑郁症,给予患者抗精神药物可显著提高临床治疗效率,并能够改善患者抑郁状态,是一种科学、有效的治疗措施,可推广使用.

  • 不同抗精神病药物用于女性精神分裂症患者治疗中的不良反应研究

    作者:王广忠;史晓娜

    目的:探讨不同抗精神病药物用于女性精神分裂症患者治疗中的不良反应研究.方法:选本院480例女性精神分裂症患者,随机分为,8个组,分别予以奥氮平、喹硫平、利培酮、阿立哌唑、氟哌啶醇、氯氮平、舒必利、齐拉西酮治疗3个月,观察3个月后治疗效果和不良反应发生情况.结果:8种抗精神药物临床疗效相当,对女性精神分裂症患者代谢影响较大的有氯氮平、奥氮平、喹硫平,氟哌啶醇、利培酮,对女性内分泌影响较大的是舒必利和利培酮.利培酮可引起焦虑.奥氮平和氯氮平对体重影响比较明显,发生排尿困难多的是阿力哌唑,易出现低血压的是奥氮平、奥氮平、喹硫平,氟哌啶醇.结论:女性精神分裂症患者治疗用药应根据病情结合患者年龄使用药物,尽量降低不良反应的发生.

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