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力尔凡联和顺铂治疗恶性胸水的临床观察
目的观察力尔凡联合顺铂对恶性胸水的抑制作用.方法 75例恶性胸水病人均采用胸腔留置引流细管方法,随机分为力尔凡治疗组和对照组,观察近期疗效、远期疗效、Karnofsky评分及副作用.结果近期疗效:治疗组有效率90%,对照组有效率62.9%.远期疗效:治疗组半年生存率17.5%,1年以上生存率82.5%;对照组半年生存率65.7%,1年以上生存率34.3%.治疗组Karnofsky评分提高,白细胞下降少.结论力尔凡加顺铂配合细管引流可以有效控制恶性胸水,提高病人生存质量,减轻化疗副反应,值得推广.
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力尔凡对艾氏腹水癌细胞内DNA甲基化酶活力的影响
目的以BAIB/C艾氏腹水癌荷瘤小鼠为模型,用3H-甲基掺入测定了各增殖时相的艾氏腹水癌细胞内DNA甲基化酶活力水平,观察力尔凡、大蒜油、多糖对艾氏腹水癌内DNA甲基化酶活力的影响.方法20只BAIB/C纯系雄性小鼠,分别腹腔注射接种艾氏腹水癌细胞1×108/只,于接种后第3天随机分为4组分别注射生理盐水、力尔凡、大蒜油、多糖,在给药3天后第3、9、24、48小时分别取艾氏腹水癌细胞提取DNA甲基化酶,测酶活力.结果力尔凡能非常明显地提高给药组小鼠艾氏腹水癌组织内DNA甲基化酶活力,各组间DNA甲基化酶比活依次为:力尔凡组＞多糖组(A)＞大蒜油组(G)＞荷瘤对照组.结论DNA甲基化酶活力的提高与细胞分裂的被抑制有一致的相关性,力尔凡药表现明显的抗肿瘤活性.
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力尔凡治疗恶性胸腹水的疗效观察
目的观察力尔凡加化疗治疗恶性胸腹水的疗效.方法36例胸腹水患者,胸水26例,腹水10例,合并胸水者持续放胸水后,注入PDD 50 mg,力尔凡10 mg,每周一次;合并腹水者,放出一定量的腹水后(＜200ml),注入MMC 10 mg或5-FU 1000mg,力尔凡10 mg,每周2次.结果控制胸水CR 18例,PR 6例,有效率92.3%;腹水CR 3例,PR 3例,有效率60%.结论力尔凡联合化疗能有效控制胸腹水,对化疗有增效减毒作用,提高患者生存质量,未发现明显副作用.
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力尔凡联合GP方案治疗非小细胞肺癌疗效观察
目的 观察力尔凡联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应.方法 32例初治晚期NSCLC随机均分为治疗组(16例)和对照组(16例),分别给予力尔凡联合GP方案和单独GP方案治疗,并比较观察两组的疗效和毒副反应.结果 对照组16例中15例可评价疗效,其中PR 5例,SD 7例,PD 3例,有效率为33.33％.治疗组16例均可评价疗效,其中PR 7例,SD 8例,PD 1例,有效率为43.75％.两组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组毒副反应发生率低于对照组(P＜0.05),且程度较对照组轻.结论 力尔凡联合GP方案治疗晚期NSCLC有较好疗效,且毒副反应轻.
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力尔凡对中晚期胃肠道肿瘤化疗辅助作用的临床观察
目的 探讨力尔凡对中晚期胃肠道肿瘤化疗辅助作用的近期疗效.方法 将72例中晚期胃肠道肿瘤随机分为两组,治疗组37例给予力尔凡联合化疗,对照组35例单纯化疗.观察两组近期疗效、生活质量及毒副反应.结果 治疗组近期疗效(有效率54.0%)、体力状况改善(有效率67.6%)均优于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 力尔凡对中晚期胃肠 道肿瘤的化疗起辅助作用,疗效确切.
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力尔凡治疗恶性胸腔积液的临床观察
2003年8月-2005年6月,我们对42例恶性胸腔积液患者采用随机分组研究,试验组采用力尔凡胸腔注射,对照组采用654-2针、地塞米松、白细胞介素-Ⅱ.结果显示,试验组疗效优于对照组,现报道如下.
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力尔凡联合IL-2、地塞米松治疗恶性胸腔积液的疗效观察
目的:探讨力尔凡与IL-2、地塞米松联合应用治疗恶性胸腔积液的疗效.方法:99例恶性胸腔积液患者,分为2组,联合组57例,采用力尔凡10mg,IL-2 200万单位和地塞米松20 mg,分别用生理盐水20 ml稀释后胸腔灌注;对照组42例,采用IL-2 200万单位和地塞米松20 mg分别用生理盐水20 ml稀释后胸腔灌注.结果:联合组有效率94.7%,对照组为78.6%,2组比较有显著性差异,不良反应轻.结论:力尔凡联合IL-2、地塞米松联合应用治疗恶性胸腔积液的疗效较好.
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力尔凡和丝裂霉素C膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发
目的 比较力尔凡和丝裂霉素C(MMC)膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的临床疗效,探讨其临床意义.方法 将浅表性膀胱癌术后患者81例随机分为观察组41例和对照组40例,观察组应用力尔凡联合MMC膀胱灌注,对照组MMC膀胱灌注.比较两组的膀胱肿瘤复发间隔时间和复发率,两组免疫细胞及细胞因子的变化.结果 观察组患者肿瘤复发间隔时间(12.4±7.8)个月较对照组(9.5±9.3)个月延长(P<0.05),肿瘤复发率 12.20%低于对照组 30.00%(P<0.05).NK 细胞、CD4/CD8 计数观察组治疗后高于治疗前(P<0.05);观察组 IL-2、IL-12、IFN-γ水平治疗后高于治疗前(P<0.05),而对照组则治疗后低于治疗前(P<0.05).结论 力尔凡与 MMC 联合膀胱灌注预防浅表性膀胱癌复发优于单用 MMC,是一种安全、有效的方法,值得临床推广.
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恶性脑胶质瘤手术后力尔凡增效放疗的临床研究
目的:探讨恶性脑胶质瘤手术后力尔凡增效放疗的临床效果.方法:恶性脑胶质瘤78例手术后随机分为治疗组(力尔凡加放疗)46例,对照组(单纯放疗)32例,进行随访分析,研究近期疗效,生存率和生存期、机能状态、免疫功能及复发率.结果:治疗组有效率76.08%,3年生存率为58.8%;对照组近期疗效有效率43.8%,3年生存率为29.4%.两组近期疗效有效率和3年生存率差异均有显著差异(P＜0.01).结论:力尔凡能增强胶质瘤术后放疗的敏感性,并提高生存率.
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力尔凡胸腔内给药治疗肺癌胸腔积液疗效观察
目的探讨力尔凡胸腔内给药治疗肺癌恶性胸腔积液的效果.方法将83例肺癌恶性胸腔积液患者随机分成两组,对照组(42例)胸腔内注入化疗药物,观察组(41例)胸腔内注射力尔凡.结果两组药物疗效比较,差异无显著性意义(P＞0.05);不良反应比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论力尔凡胸腔内给药治疗恶性胸腔积液不良反应少,效果显著.
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双腔管引流胸腔内给药治疗恶性胸水
目的探讨控制恶性胸水的有效措施.方法双腔管引流,排净胸水后注入力尔凡、顺铂治疗恶性胸水35例,并与同期47例胸腔穿剌后注入其他化疗药物进行对照.结果有效率,治疗组94.3%,对照组72.3%;中位缓解期,治疗组18周,对照组11周.结论双腔管引流排净胸水后注入力尔凡、顺铂,同时静脉输注白蛋白是治疗恶性胸水的有效方法.
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力尔凡治疗恶性胸腔积液的临床研究
力尔凡(LIFEIN)是由α-溶血性链球菌株ZA-L经深层发酵,精制提取的,分子量为70KD的高溶血性链球菌素S复合物(SLS)和α-甘露聚糖多肽类物质.我们通过对70例恶性胸腔积液患者随机分组,胸腔内灌注力尔凡与DP化疗相比较,对其疗效及副作用进行临床评价.
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热化疗联合力尔凡治疗恶性腹腔积液的临床观察
0 引言我们从2003年4月至2005年10月采用腹部热化疗联合力尔凡治疗恶性腹腔积液,取得了较好的疗效,现报告如下:
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力尔凡肝动脉灌注致过敏性休克1例
患者,男,47岁,因发现乙肝标志物阳性4年,发热10 d,右上腹疼痛1周而入院.查体:血压18/11 kPa,体温37.8℃,全身皮肤巩膜中度黄染,右上腹压痛,肝于右肋缘下3 cm可触及,质韧,脾未触及.检查:CT示肝内占位性病变,性质考虑原发性肝癌并肝门及腹膜后淋巴结转移,甲胎蛋白4620U·L-1(1,HBsAg(+),HBcAb(+),HBeAb(+),总胆红素66.4 μmol·L-1,直接胆红素32.1 μmol·L-1,间接胆红素34.3 μmol·L-1,谷丙转氨酶155 U·L-1,谷草转氨酶213 U·L-1.诊断:原发性肝细胞癌(硬化型Ⅲ期)伴肝门、腹膜后淋巴结转移.患者在CT引导下行肝动脉栓塞术并动脉灌注表阿霉素及丝裂霉素.22 d后患者行锁骨下动脉泵肝动脉灌注力尔凡(注射用甘露聚糖肽)20 mg(长春力尔凡制药有限公司,批号010403),注完后立即出现大汗淋漓,上腹剧烈疼痛,恶心,欲呕,测血压7/4 kPa.立即静推地塞米松5 mg,多巴胺10 mg+5%葡萄糖盐水250 ml静滴.3 min后测血压10/8 kPa,10 min后测血压90/60 mmHg,多巴胺维持4 h后撤药,病人恢复正常.
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力尔凡对晚期肺癌化疗增效减毒作用的临床研究
目的:探讨力尔凡配合化疗治疗晚期肺癌的疗效.方法:将109例晚期肺癌患者随机分2组,实验组52例,对照组57例,实验组力尔凡配合CAP、COA与CE交替方案化疗,对照组单纯用CAP、COA与CE交替方案化疗.结果:实验组总有效率(CR+PR)48.1%(25/52),对照组(CR+PR)31.6%(18/57);白细胞下降、血小板下降、肝功能损害等不良反应实验组均比对照组明显减轻.结论:力尔凡配合化疗治疗晚期肺癌疗效好,不良反应小.
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力尔凡联合铂类药物胸腔内置管灌注化疗治疗恶性胸水的Meta分析
目的:评价力尔凡联合铂类与单纯铂类药物胸腔内置管化疗治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性.方法:计算机检索万方、CNKI、维普、Cochrane图书馆等电子资料库,查找应用力尔凡联合铂类药物与单纯铂类药物比较治疗恶性胸水的随机对照研究.对符合条件的随机对照试验(RCT),由两位研究者独立进行资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析,并采用GRADE系统对证据质量和等级推荐进行分级.结果:共纳入15个RCT,合计799例满足条件的恶性胸水患者.Meta分析结果显示:与单纯铂类药物化疗相比,力尔凡联合铂类化疗能提高总有效率(CR+PR)[RR=1.43,95％CI (1.30,1.58),P＜0.000 01]、Krnofsky生活质量评分改善率[RR=1.88,95％CI (1.52,2.33),P=0.000 01]和增加发热发生率RR=4.45,95％CI(1.78,11.13),P=0.001];但能降低白细胞减少风险[RR=0.46,95％ CI(0.34,0.61),P＜0.000 01]、胸痛发生风险[RR=0.66,95％CI (0.45,0.95),P=0.02]及胃肠道反应发生风险[RR=0.45,95％CI (0.26,0.80),P=0.006].GRADE系统评价结果显示,证据水平均为C级,推荐等级为弱推荐.结论:目前的临床实验结果表明,力尔凡联合铂类药物化疗治疗恶性胸腔积液疗效确切,不仅能显著提高生存质量,而且可有效降低毒副反应.鉴于系统评价为二次研究,受纳入分析的原始文献质量影响较大,且评价过程可能存在偏倚等局限性,上述结论尚需开展大规模、高质量的基础和临床研究进一步论证.
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胸腔内置微管引流并灌注力尔凡治疗恶性胸水的疗效观察
目的:观察微导管持续胸腔引流并灌注力尔凡治疗恶性胸水的疗效和毒性.方法:78例恶性胸水患者行置微导管持续引流后,胸腔内注射力尔凡治疗.结果:完全缓解(CR)38例,部分缓解(PR)29例,有效率85.9%.结论:使用微导管引流并注入力尔凡治疗恶性胸水疗效确切,能改善恶性肿瘤患者的生活质量,且毒性低,值得临床应用.
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力尔凡与顺铂胸腔置管内注药的护理体会
恶性胸腔积液是肺癌晚期的常见并发症,大量胸腔积液的压迫,使患者常常出现胸闷、呼吸困难,严重影响心肺功能甚至生命,我科于2011年1月至2012年1月应用力尔凡与顺铂联合胸腔置管内注药36例,取得了满意的效果,现将护理体会总结如下:
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力尔凡联合顺铂治疗恶性胸腔积液(附95例报告)
本文报道95例恶性胸腔积液患者行胸腔穿刺闭式引流,胸腔内注射抗肿瘤药物,A组(n＝49)应用力尔凡加顺铂(DDP);B组(n＝46)单用DDP,1次/w,连续3次后评价疗效及不良反应.结果表明,两组有效率分别为87.8%和56.5%.认为力尔凡联合DDP治疗恶性胸腔积液疗效确切,不良反应能耐受.
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力尔凡配合外照射治疗鼻咽癌颈淋巴结转移的近期疗效观察
目的观察力尔凡与放疗合并应用对鼻咽癌颈淋巴结转移的近期疗效.方法 50例晚期鼻咽癌患者,随机分为综合组(力尔凡+放疗)、单纯放疗组.综合组的放疗开始即行力尔凡治疗,结果综合组与单纯放疗组鼻咽癌病灶在放疗结束时完全缓解率分别是80%、72%,放疗后3个月分别是88%、80%,但P＞0.05.颈淋巴结在放疗结束时完全缓解率分别为88%、68%,放疗后3个月分别是92%、80%,P＜0.05,且综合组毒副作用轻微.综合组治疗后与治疗前比CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值升高,CD8+下降,但P＞0.05.而单纯放疗组治疗后与治疗前比CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值明显升高,CD8+明显下降,相比差异显著,P＜0.01.结论力尔凡与放疗合并应用治疗鼻咽癌颈淋巴结转移患者疗效优于单纯放疗,并能改善其细胞免疫功能,推测可能降低远处转移率,提高生存期.
