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彩色多普勒超声检测腮腺血流的研究
目的:探讨彩色多普勒超声检测腮腺血流的临床价值.方法:采用彩色多普勒超声检测40名健康人的腮腺血流,并观测酸刺激前后血流动力学的变化.结果:彩色多普勒超声可清楚了解血管的类型、分支及伴行方式.酸刺激前腮腺腺体小动脉高流速、低流速、阻力指数分别为20.1±6.9cm/sec,0.2±1.5cm/sec及1.0±0.1;酸刺激后则分别为25.2±6.6cm/sec,2.5±2.8cm/sec及0.9±0.1,酸刺激前后各项指标有显著性差别(P<0.01).结论:彩色多普勒超声是检测腮腺血流的良好临床检查手段.
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腮腺导管断裂吻合术二例报告
颌面外伤致腮腺腺体破碎,导管断裂在颌面部外伤中虽占比例不多,但也偶然可见.若不及时治疗或治疗不当,可致患者面部长期流涎,局部湿烂感染较为痛苦.我院近年来共收治5例,经手术吻合修补后效果良好.现选2例典型患者报道如下.
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保留主导管腮腺浅叶切除后腺体ECT测定分析
目的保留主导管腮腺浅叶切除术后,用ECT测定分析剩余深叶腮腺腺体对核素的摄取、分布情况,并以健侧对照,确定剩余腺体组织的形态和功能.方法分别在术后一周和四周,对30例患者静脉注射99TCmO4-3mci 30min后,行颜面部前位及左、右侧位显像.采用Elscint-Apex-spx型SPECT测定,分析双侧腮腺腺体摄取核素及分布情况.结果术后一周剩余腮腺核素摄取基本正常,分布欠均18例,核素稀疏12例,核素浓聚2例,放射性计数0.98±0.15;术后4周剩余腮腺腺体外形,形态大致正常,核素分布均匀,患 /健侧位放射性计数1.02±0.15;正常对照组腮腺放射性计数1.00±0.15.结论保留主导管腮腺浅叶切除后剩余腺体外形、形态和功能恢复正常,ECT评定腺体功能方法简便、灵敏,测定结果和动物体视学实验结果吻合.
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改良腮腺良性肿瘤切除术的临床应用
腮腺区良性肿瘤在口腔颌面外科常见,传统切除术的要点包括“S”形手术切口,解剖面神经,切除肿瘤及部分腮腺腺体,术区加压包扎,此术式临床广泛应用,具有较好疗效.但常发生诸如颌面部瘢痕明显、局部凹陷畸形、味觉出汗综合征(Frey综合征)等并发症[1].为取得更好的治疗和美容效果,减少术后并发症的发生率,我科2006年1月~2009年1月,先后应用改良术式治疗腮腺良性肿瘤50例,均取得良好效果.该术式主要包括:按肿瘤所在区域选择手术切口与进路、解剖保留耳大神经后支,蒂在上方的胸锁乳突肌肌瓣局部填塞、术后负压引流.
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龋病治疗中腮腺—过性肿胀1例
腮腺区肿胀一般为炎症或结石引起[1],其他原因引起的却罕见报道,我们在龋病治疗过程中遇到1例一过性腮腺肿胀,现报道如下.1病例资料患者,女,39岁,以"右下后牙充填物脱落数月"为主诉于2011-07-20来我科就诊.现病史:数月前患者右下后牙充填物脱落,进食嵌塞,无疼痛及其他不适感.既往史:否认系统性病史及药物过敏史.检查:右下第一磨牙远中邻(牙合)面龋损,较深,冷热(-),探诊(-),叩诊(-),松动(-),牙龈(-).X线片示该牙远中邻(牙合)面深龋近髓,根尖周情况好.诊断:右下第一磨牙慢性牙髓炎.建议行根管治疗+保护冠.处理:低速球钻去腐质未净,探远中髓角疼痛(+++),已穿髓.此时患者诉右侧耳垂区胀痛,查见右侧腮腺区以耳垂为中心轻度肿胀,质软,范围约2.5 cm ×3.5cm,表面皮肤潮红,皮温高,触诊轻度胀痛,腮腺导管口黏膜正常,轻轻按摩右侧腮腺腺体见导管口有清亮液体、无脓性分泌物流出.无其他局部及全身不适症状.半小时后右侧腮腺区肿胀消失,表面皮肤恢复正常,患者症状随之消失.