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股骨近端解剖钢板、自体骨泥移植治疗老年转子间骨折
目的:评价股骨近端解剖钢板内固定结合自体骨泥移植治疗老年转子间骨折的疗效.方法:回顾性分析2001年1月至2006年10月应用股骨近端解剖钢板结合患者自体骨泥移植治疗的69例老年股骨转子间骨折患者的临床资料,分别对手术资料、骨折愈合情况及术后功能恢复进行临床随访分析.结果:经4~36个月随访,69例骨折均临床愈合,患肢功能恢复良好.参照黄公怡等评定标准,优45例,良19例.结论:股骨近端解剖钢板治疗老年转子间骨折具有适应范围广、手术时间短、操作简便、固定可靠等特点,结合自体骨泥移植对于防止骨折延迟愈合、不愈合有积极的意义.
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解剖钢板与张力带固定尺骨鹰嘴骨折的疗效比较
尺骨鹰嘴骨折多发于成人,约占全身骨折的1%.除少部分伸肘装置完好且无骨折移位的病例,大多数尺骨鹰嘴骨折需行切开复位内固定[1].我院骨科2007年1月至2011年12月对41例MayoⅡ型和Ⅲ型尺骨鹰嘴骨折采用尺骨近端解剖钢板与张力带治疗并获随访,现报告如下.
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改良肘后正中入路联合内固定治疗肱骨远端C型骨折
肱骨远端C型骨折是青壮年严重肘部损伤之一,预后较差,目前仍被认为是创伤骨科领域的难点.我院从2006年1月至2010年11月对23例肱骨远端C型骨折采用改良肘后正中经肱三头肌纵行入路并根据骨折类型采用拉力螺钉、克氏针及Y形解剖钢板联合固定手术治疗,获得了良好治疗效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组23例,男16例,女7例;年龄18~60岁,平均38岁.其中车祸伤7例,高处坠落伤7例,摔伤9例.骨折按AO/ASIF分类法:C1型6例,C2型12例,C3型5例.闭合性骨折15例,开放性骨折8例.合并同侧尺桡骨骨折5例,颅脑损伤4例,骨盆骨折3例.骨折至手术时间1h~6d.
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三叶型解剖钢板并植骨治疗肱骨外科颈粉碎性骨折15例
肱骨外科颈骨折大多数可采用非手术治疗达到理想的效果,但是损伤严重者,手法复位困难,部分可以采用切开复位交叉克氏针或者各种钢板固定,亦可取得良好的效果.但是对于复杂粉碎性肱骨外科颈骨折,无论是复位还是固定都极其困难,易增加周围肩袖组织及腋神经和腋部血管的损伤.
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解剖钢板治疗胫骨远端骨折45例
胫腓骨骨折发生率很高,约占长骨骨折的10.5%.胫腓骨远端骨折在胫腓骨骨折中为常见,由于其创伤解剖的特殊性,治疗较为困难,特别是远端粉碎性骨折,由于胫骨远端血供差,软组织菲薄不能提供良好的血运和保护,同时由于常常合并关节面严重的粉碎,术后易发生骨不连、切口皮肤坏死、感染及关节功能障碍等并发症.2006年6月至2008年10月,我科采用小切口解剖钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折45例,取得了良好的效果.现报告如下.
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双侧解剖钢板治疗胫骨平台骨折的效果观察
目的 探讨胫骨平台骨折采用双侧解剖钢板治疗的临床效果.方法 选择我院2009年4月至2011年4月收治的胫骨平台骨折患者70例,随机分为两组,观察组35例采用双铡解剖钢板治疗,对照组35例采用单纯T形钢板内固定术,就两组临床资料进行回顾性分析.结果 观察组35例患者中,伤口均Ⅰ期愈合,无神经血管损伤、皮肤坏死、深部感染等并发症的发生,术后15.5 w骨折愈合,患膝骨性稳定和正常力线均恢复,无内固定断裂及松动;行平均12个月的随访,优良率为97.1%.对照组35例中,深部感染1例,内固定松动及断裂各1例,优良率为80%.观察组优良率显著高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 胫骨平台骨折采用双侧解剖钢板治疗,可提高治疗效果,降低并发症发生率,使患者生活质量明显提高.
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解剖钢板内固定治疗累及跟距关节的跟骨粉碎性骨折35例疗效分析
目的 探讨解剖钢板内固定治疗累及跟距关节的跟骨粉碎性骨折疗效.方法 应用解剖型钢板治疗累及跟距关节面的跟骨粉碎性骨折35例,术中恢复关节面及Bhler's角,同时应用解剖型钢板及松质骨螺钉进行内固定,术中均给予髂骨植骨.疗效评价根据Maryland Foot Score足部评分标准,分优、良、可、差四级.结果 全组术后早期进行不负重功能锻炼,35例患者均获随访,随访时间平均为6.5(4~24)个月.骨折平均愈合时间为2.9个月,功能恢复优15足(15/40,37.5%),良17足(17/40,42.5%),可5足(5/40,12.5%),差3足(3/40,7.5%),优良率为80.0%.结论 解剖型钢板能够有效地支撑塌陷的跟骨关节面,是一种合理治疗跟骨骨折的方法.
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解剖钢板内固定治疗Pilon骨折
目的 观察解剖钢板内固定治疗Pilon骨折的临床疗效.方法 对60例骨折软组织损伤状态全部进行正确评价及处理,然后行开放复位解剖钢板内固定,大部分植骨处理.结果 本组病例均获得随访,平均1.5年.骨折愈合时间10~20周,平均15周.其中7例出现切口浅表感染及皮缘变黑坏死,2例出现深部感染及软组织缺损.踝关节功能按Mazur标准,优28例,良22例,可6例,差4例,优良率83.33%.结论 对Pilon骨折行开放复位解剖钢板内固定有优良的治疗效果.
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锁定钢板与解剖钢板内固定在pilon骨折治疗中的应用比较
目的 探讨锁定钢板与解剖钢板内固定在pilon骨折治疗中的应用效果.方法 选取我院收治的pilon骨折患者91例为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组45例和观察组46例.对照组予以解剖钢板内固定治疗,观察组患者采用锁定钢板内固定治疗,并对两组患者的治疗效果进行比较分析.结果 观察组患者的手术时间、骨折愈合时间、住院时间、下地负重时间均明显短于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.05).观察组的优良率为91.1%,对照组的优良率为64.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前各项生活质量评分无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组的生理功能、身体疼痛、总体健康、活力、情感职能、心理健康评分均明显优于对照组(P<0.05).结论 锁定钢板内固定在pilon骨折治疗中的应用效果优于解剖钢板内固定,值得临床推广应用.
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Y形解剖钢板治疗肱骨远端粉碎性骨折
目的 探讨Y形解剖钢板治疗肱骨远端粉碎性骨折的临床效果.方法 对18例肱骨远端粉碎性骨折,髁上8例,髁间10例,采取肘后正中切口,骨折复位后用Y形解剖钢板内固定.结果 术后平均随访15个月,骨折全部愈合,平均愈合时间4.1个月.按Aitken和Rorabeck肘关节功能评定标准,优11例,良4例,可3例,优良率为83.33%.结论 Y形解剖钢板治疗肱骨远端粉碎形骨折能获得良好的效果.
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解剖钢板和骨水泥内固定治疗老年肱骨近端骨折22例的体会
目的 探讨解剖钢板和骨水泥内固定治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的疗效.方法 对22例老年肱骨近端粉碎性骨折患者,采用切开复位解剖钢板和骨水泥内固定治疗.结果 22例患者均随访6~12个月,优18例,良4例.结论 切开复位解剖钢板和骨水泥内固定治疗老年肱骨近端粉碎性骨折,疼痛消退快,能早期进行患侧肩关节的活动,减少术后并发症,疗效满意.
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May解剖钢板在股骨粗隆部骨折中的应用
我院自2002年以来收治股骨粗隆部骨折29例,采用May解剖钢板手术治疗,收到良好的治疗效果.报告如下.
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59例老年人转子间骨折的治疗
2001年1月至2004年6月,我院采用闭合复位切开股骨近段解剖钢板内固定治疗老年人转子间骨折59例,效果满意,现报告如下.
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逆行交锁髓内钉和解剖钢板内固定治疗股骨远端骨折的疗效对比
目的 分析逆行交锁髓内钉和解剖钢板内固定治疗股骨远端骨折的疗效,探讨两种不同术式的适应证.方法 股骨远端骨折68例,其中采用逆行交锁髓内钉内固定35例,采用解剖钢板内固定33例.用Merchant膝关节功能评定标准判定疗效,并对比两组疗效.结果 68例随访6~36个月(平均18个月),其中3例发生骨折不愈合,其中逆行交锁髓内钉组1例(A3型),解剖钢板组2例(C2、C3型各1例).逆行交锁髓内钉组疗效优于解剖钢板内固定组(75.8%),差异有统计学意义(u=1.978,P=0.048).结论 治疗股骨远端骨折应根据骨折类型选择合适的内固定方法 ,逆行交锁髓内钉内固定创伤小,操作简单,有利于骨折的愈合及膝关节功能的恢复;复杂的骨折宜选择稳定牢固的解剖钢板内固定.
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解剖钢板治疗股骨远端粉碎性骨折16例的疗效分析
目的 探讨用解剖钢板内固定治疗股骨远端粉碎性骨折的临床疗效.方法 股骨远端粉碎性骨折患者16例,采用股骨远端解剖钢板进行切开复位内固定,术后随访6~18个月,平均12个月.结果 2例(C2型1例,C3型1例)出现骨不愈合,经取自体髂骨移植后6~12个月骨折完全愈合.1例愈合过程中出现钢板断裂,骨折端移位,取出钢板改行逆行带锁髓内钉固定后8个月骨折完全愈合.根据Kolmenrt股骨远端功能评定标准,优10例,良4例,一般1例,差1例,优良率87.5%.结论 解剖钢板治疗股骨远端粉碎性骨折能大限度获得骨折复位和膝关节功能的恢复,临床疗效满意,是治疗股骨远端粉碎性骨折较理想的方法 .
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应用解剖型支撑钢板治疗胫骨平台骨折的疗效观察
目的探讨解剖型钢板治疗胫骨平台骨折的临床效果.方法对35例胫骨平台骨折应用上述方法治疗的情况进行观察分析,随访时间6~24个月,分别从手术并发症、骨折愈合时间、关节功能恢复情况等方面进行分析.结果应用解剖型支撑钢板治疗胫骨平台骨折,术后骨折愈合时间短、并发症少、关节功能恢复良好.无1例出现骨折延迟愈合、不愈合或关节功能障碍.结论应用解剖型支撑钢板治疗胫骨平台骨折可取得良好效果.
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解剖钢板在胫骨下段粉碎性骨折的应用
目的提高胫骨下段骨折的手术疗效.方法2001年3月至2003年5月应用解剖钢板内固定治疗胫骨下段骨折14例,骨折线距胫骨下关节面1~8cm之间,其中开放性骨折5例;全部急诊手术治疗.结果术后随访6~12个月,所有病例得到骨性愈合.结论掌握和选择好胫骨下段骨折病例的适应证,解剖钢板固定胫骨下段骨折是较理想的材料.
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尺骨近端解剖钢板治疗尺骨鹰嘴骨折40例分析
尺骨鹰嘴骨折是肘关节常见损伤之一,约占全身骨折发生率的1%,大多数病例是骨折线涉及半月状关节面的关节内骨折,如果治疗不当及固定不当,将会影响关节的活动功能.
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解剖钢板治疗股骨粗隆部骨折31例分析
股骨粗隆部骨折是下肢常见骨折之一,手术治疗内固定器材有多种.我院自2003年8月以来采用股骨近端解剖钢板内固定治疗31例,效果满意,现报告如下:
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解剖钢板治疗新鲜Pilon骨折
Pilon骨折指高能量伤所致轴向压缩造成胫骨远端关节面损伤的爆裂性骨折,常伴有外踝骨折和下胫腓联合分离,合并严重软组织开放损伤,由于复位、固定困难,病残率高,属难治型骨折.我院自1999年1月~2004年1月对28例Pilon骨折手术切开复位解剖钢板内固定取得不同程度的效果,现具体分析如下.