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P16在子宫内膜增生过长和子宫内膜癌中的表达和意义
目的探讨 P16 蛋白在子宫内膜癌发生和发展中的作用.方法采用免疫组化法检测 P16 蛋白在 10 例增生期子宫内膜、10 单纯型增生过长、10 例复杂型增生过长、10 例非典型增生过长和 50 例子宫内膜癌中的表达.结果在增生期子宫内膜、单纯型增生过长、复杂型增生过长、非典型增生过长和子宫内膜癌中 P16 的表达依次降低,子宫内膜癌中 P16 的表达与增生期子宫内膜相比,差异有显著性(P＜0.05).P16 在子宫内膜癌中表达在组织学分级 G2+G3 与 G1 组;有淋巴结转移组与无淋巴结转移组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 P16 表达与子宫内膜癌的发生发展相关,可作为子宫内膜癌的预后指标.
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PTEN 在子宫内膜增生过长和子宫内膜腺癌中的表达和临床意义
目的检测抑癌基因 PTEN 在子宫内膜腺癌中的表达,探讨其临床意义及在子宫内膜腺癌发生发展中的作用.方法应用免疫组化法检测 10 例增生期子宫内膜、10 例单纯型增生过长、10 例复杂型增生过长,10 例非典型增生过长和 46 例子宫内膜腺癌组织中 PTEN 蛋白表达.结果 PTEN 在子宫内膜癌和不典型增生过长中的表达与单纯型+复杂型增生过长和增生期子宫内膜比较差异有显著性. 46 例子宫内膜样腺癌中 PTEN 的阴性率是 52.2%,PTEN 阴性表达与子宫内膜腺癌的细胞分化程度、肌层浸润有关,有统计学意义(P＜0.05).结论 PTEN 表达缺失在子宫内膜癌发生、发展中起一定的作用,和子宫内膜腺癌的生物学行为有关,测定 PTEN 的表达对评估子宫内膜癌预后有重要意义,可作为子宫内膜腺癌预后的生物学检测指标.
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雌激素受体亚型在子宫内膜增生中的表达
目的探讨雌激素受体(ER)亚型α和β mRNA及蛋白的异常表达在子宫内膜增生的发生发展中的作用.方法应用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶连接法(SP法),检测18例正常子宫内膜组织、47例子宫内膜增生组织中ER α和ER β mRNA及蛋白的表达.结果①正常子宫内膜组ER β mRNA的平均表达水平低于子宫内膜增生组(P<0.01);② ER α mRNA和蛋白在不典型增生组织中的表达低于单纯型和复合型增生组织(P<0.05),ER β mRNA和蛋白在这三种类型的子宫内膜增生组织间没有差异.结论 ER β mRNA 的异常表达在子宫内膜增生发病中起重要作用,ER α mRNA 和蛋白表达的下降与子宫内膜不典型增生的发生有关.
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左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗功能失调性子宫出血及子宫内膜增生过长临床疗效研究
目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗功血的临床疗效及其对子宫内膜增生过长的影响.方法:对72例年龄在31岁至50岁之间确诊为功血并有子宫内膜增生过长的病例,放置LNG-IUS进行治疗,对比治疗期间月经量、月经周期、血红蛋白水平、子宫内膜厚度等指标,并与放置前进行对比.结果:放置LNG-IUS之后,患者的月经量显著性减少,放置1年左右后降至(9 ±3)mL,子宫内膜厚度明显变小,由放置LNG-IUS前(0.76±0.15)cm降至(0.39±0.08)cm,放置6个月之后,子宫内膜增生过长得到改善.同时,放置LNG-IUS后患者血红蛋白水平呈上升趋势,6个月后恢复至正常状态,这些数据间的差异具有统计学意义(P＜0.05),但放置前后月经周期之间的差异并不具有显著性.结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统能有效治疗功血,减少月经量,对子宫内膜增生过长也有疗效,值得推广.
关键词： 左炔诺孕酮宫内缓释系统 功能失调性子宫出血 子宫内膜增生过长 临床疗效 -
宫腔镜B超检查诊断异常子宫出血的临床分析
目的 探讨宫腔镜、B超检查在各种异常子宫出血中的诊断价值.方法 应用宫腔镜检查异常子宫出血560例.术前均行B超检查,术中行定位取材或诊断性刮宫.结果 B超检查诊断与病理诊断总符合率为56.42%.宫腔镜检查诊断与病理诊断总符合率86.78%,子宫内膜增生过长166例,符合率为65.06%,子宫内膜息肉152例.符合率98.68%.慢性子宫内膜炎96例,符合率89..58%,子宫内胚物残留74例,符合率100.O%,子宫粘膜下肌瘤60例.符合率为96.66%,子宫内膜癌12例,符合率83.33%.结论 对各种异常子宫出血,宫腔镜检查尽管有一定误诊率,因镜下可以定位活检,可提高诊断率.
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子宫内膜增生过长的诊断与治疗
子宫内膜增生过长又称子宫内膜增生症,是临床常见病变,其中-部分病变属子宫内膜癌的癌前病变,正确、及时地治疗对防止病变进展意义重大.
关键词： 子宫内膜增生过长 孕激素 达那唑 促性腺激素释放激素激动剂 -
子宫内膜增生症185例临床病理分析
子宫内膜增牛症又称子宫内膜增生过长,是妇科常见病变.病理组织学类型多样,其中伴有非典型增生的病变,属于子宫内膜癌的癌前病变,正确的诊断,主要依据病理组织学.根据病理检查结果,临床医师才能有的放矢,采取适宜的治疗方案,及时解除患者病痛,防止误诊、误治.我们复习相关文献,对185例子宫内膜增生症病例进行临床病理分析.
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子宫内膜增生过长50例临床病理观察
子宫内膜增生过长是因体内雌激素持续性影响而引起的子宫内膜增生改变,多数患者是因子宫或卵巢肿瘤做子宫切除术后经病理检查才发现的.本文对经病理确诊的50例子宫内膜增生过长的资料进行了观察和分析,目的是找出一些有意义的征象,为病理诊断提供参考,对于及早发现子宫内膜腺癌也是有益的.现将结果报道如下.
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子宫内膜增生过长的影像学诊断
子宫内膜增生过长是指发生于子宫内膜的一组增生性病变,可导致不孕.本研究总结我院2007年1月至2010年12月在我院行子宫输卵管造影检查并经临床诊刮病理确诊,有完整资料60例患者的造影表现,结合文献复习,以期进一步提高对该病影像学表现的认识.
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绝经后子宫出血212例子宫内膜病理分析
目的:从病理角度探讨绝经后发生子宫出血的原因及各年龄段分布特点.方法:对212例绝经后又发生子宫出血病例进行病理分析.结果:良性病变占55.7％,非器质性病变33.4％,恶性肿瘤10.8％,提示绝经后子宫出血的病人中,以良性病变为主.结论:绝经后子宫出血原因复杂,恶性疾病占一定的比例,提示临床上发现绝经后又发生子宫出血的病例应引起足够的重视.
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PTEN在不同类型子宫内膜组织中的表达及意义
目的:采用免疫组织化学S-P法研究抑癌基因PTEN在不同类型子宫内膜组织中的表达及意义,进一步分析其在子宫内膜癌发生发展中的作用,判断其价值.方法:应用免疫组织化学S-P法检测PTEN在70例子宫内膜增生及47例子宫内膜样腺癌组织中的表达.结果:①PTEN在子宫内膜增生期、单纯型增生过长、复杂型增生过长、不典型增生及内膜样腺癌组织中的表达缺失率总体呈显著递增,差异有显著性.②PTEN的表达缺失与子宫内膜样腺癌的组织病理分级、手术病理分期、肌层浸润有关,有统计学意义(P＜0.05).结论:PTEN表达缺失在子宫内膜癌发生、发展中起一定的作用,测定PTEN的表达对评估子宫内膜癌预后有重要意义.
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C-met在不同类型子宫内膜组织中的表达及意义
目的:采用免疫组织化学S-P法研究原癌基因C-met在增生期子宫内膜、子宫内膜增生过长及子宫内膜腺癌组织中的表达及意义,进一步分析其在子宫内膜癌发生、发展中的作用,判断其价值.方法:应用免疫组化S-P法检测C-met在70例子宫内膜增生及47例子宫内膜样腺癌组织中的表达.结果:①增生期子宫内膜、子宫内膜单纯性增生、复杂性增生、非典型增生及子宫内膜癌组织中C-met的阳性表达率呈显著递增,差异有统计学意义.③C-met的阳性表达率与子宫内膜样腺癌的组织病理分级、手术病理分期有关,有统计学意义.结论:C-met阳性率子宫内膜癌发生、发展中起一定的作用,测定C-met的表达对评估子宫内膜癌预后有重要意义.
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宫腔镜联合B超检查诊断异常子宫出血的临床探讨
目的探讨宫腔镜与B超联合检查在各种异常子宫出血中的诊断价值.方法 2001年7月至2002年7月应用宫腔镜联合B超检查异常子宫出血176例,术中行定位取材或诊断性刮宫.结果宫腔镜联合B超诊断子宫内膜增生过长46例,符合率为63.04%;子宫内膜息肉45例,符合率为95.56%;子宫粘膜下肌瘤8例,符合率为87.50%;子宫内膜癌3例,符合率为75.00%.结论宫腔镜联合B超检查异常子宫出血,可以提高子宫内膜息肉及子宫粘膜下肌瘤的诊断率.尽管对子宫内膜增生过长及子宫内膜癌的敏感性与单纯诊刮相似,但可观察到更详细的形态学变化.
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经阴道超声诊断子宫内膜增生过长的价值研究
目的:探讨经阴道超声对子宫内膜增生过长的诊断价值.方法:对128例经病理证实为子宫内膜增生过长的声像图进行回顾性分析研究.结果:128例中超声提示子宫内膜增生过长有125例,符合率达97.6%,内膜厚度均>13 mm,厚达23 mm.超声未提示内膜增生过长有3例,内膜厚度<9 mm.结论:经阴道超声对子宫内膜增生过长有一定的临床价值.
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415例左炔诺孕酮宫内释放系统临床效果观察
目的:探讨左炔诺孕酮宫内释放系统(LNG-IUS)对避孕、子宫腺肌病、月经过多及子宫内膜增生过长的临床效果、患者满意度及不良反应的预防.方法:对415例需避孕、合并子宫腺肌病、月经过多及子宫内膜增生过长的患者放置了LNG-IUS,并在手术后第1、3、6、12、24及36个月进行定期随访.结果:LNG-IUS应用于避孕的有效率高达100%,不同年份比较差异有统计学意义(P<0.05).79例子宫腺肌病患者放置LNG-IUS后疼痛强度及痛经明显减轻,VAS评分明显下降,有效率达92.86%以上,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).37例月经过多及31例子宫内膜增生过长患者放置LNG-IUS后,有效率达90%以上,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).放置LNG-IUS后的不规则/点滴阴道出血以前3～6个月为明显.随着使用时间延长,2年后60%以上的使用者会出现闭经.结论:LNG-IUS是一种低妊娠率、安全的宫内避孕系统.放置LNG-IUS为子宫腺肌病、月经过多及子宫内膜增生过长提供了方便、经济、有效的治疗途径.事先说明常见的不良反应,特别是有关闭经的情况,会提高使用者的满意程度.
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LNG-IUS治疗子宫内膜增生过长1-3年月经量变化及子宫出血类型
目的:研究LNG-IUS治疗子宫内膜增生过长患者1-3年的月经量变化及子宫出血类型,以助于临床应用及临床咨询工作.方法:对LNG-IUS治疗的56例子宫内膜增生过长患者采用PBAC评分法比较治疗前后月经量的改变,并分析其子宫出血类型.结果:月经量的改变:治疗前后相比,PBAC评分减少有显著性差异,P<0.01.子宫出血类型:放置1年末,患者主要表现为不规则出血;放置2年末,患者主要表现为月经正常及闭经,约40%患者出现闭经;放置3年末,超过60%的患者表现为闭经,仍有约15%的患者表现为不规则出血.结论:LNG-IUS能有效地减少月经量,放置LNG- IUS后子宫出血变化表现为不规则出血逐渐转向正常月经、闭经.
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PTEN及p53蛋白在不同类型子宫内膜组织中的表达及意义
近年来,子宫内膜癌发病率有明显的上升趋势.其中雌激素依赖型(1型)占子宫内膜癌的80%左右.其均发生在子宫内膜增生过长的基础上,子宫内膜增生(单纯性,复杂性)、不典型增生和子宫内膜癌无论在形态上还是在生物学上为一个连续的演变过程.
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增殖细胞核抗原在子宫内膜增生过长中的表达及意义
目的:探讨PCNA在子宫内膜增生过长中的表达及意义.方法:采用免疫组化S-P法检测52例不同时期子宫内膜和不同类型增生过长子宫内膜细胞中增殖细胞核抗原(PCNA)的表达情况,并分析其与子宫内膜增生的关系.结果:正常子宫内膜尤其是增生期内膜细胞PCNA表达低,随增生程度的提高,PCNA的表达增强,复合性增生过长子宫内膜尤其是腺瘤型增生子宫内膜中PCNA的表达显著高于正常内膜(P<0.05).结论:PCNA表达水平的上升与子宫内膜的增殖程度一致,PCNA的检测为子宫内膜增殖程度的判断和指导其治疗提供帮助.
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绝经后子宫出血359例子宫内膜的临床病理分析
目的：研究绝经后子宫出血病人子宫内膜的病理类型及各类病理类型的相 关因素。方法：回顾性分析妇科门诊359例绝经后子宫出血病人的临床及子宫内膜病 理资料。结果：绝经后子宫出血的子宫内膜病理类型多样化，其中子宫内膜癌加上 子宫内膜癌癌前期病变(子宫内膜不典型增生过长及复杂型增生过长)占16.82%；子宫内膜的 病理类型与病人年龄、绝经年龄、绝经时间及怀孕次数有关。结论：绝经后子宫出血病人应予重视，但子宫内膜恶性病变仅为少数；怀 孕次数过多是绝经后出血的高危因素。
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活血化瘀法治疗子宫内膜增生过长40例
子宫内膜增生过长导致功能性子宫出血临床颇为多见,笔者近年来采用活血化瘀法治疗40例,获满意效果,兹报告如下.
