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浅谈我站实施孕产妇健康教育对正常分娩的影响
为了适应新世纪对医疗卫生工作的更高要求,加速推进卫生组织提出的新的健康观念,对临产妇进行积极正确的心理护理,通过健康教育,使孕妇了解妊娠、分娩是一个生理过程,而不是疾病,消除紧张和恐惧心理,使其在整个产程中能够保持稳定的情绪,积极的态度.精力充沛地顺利分娩,对保证母婴安全,尽可能地减少心理因素造成的难产十分重要.
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浅谈正常分娩的护理体会
产妇的精神心理状态在分娩过程中起着重要作用.分娩对于产妇是一种压力源,会引起一系列特征的心理情绪反应.常见的情绪反应是焦虑和恐惧.焦虑和恐惧的心理状态使机体产生一系列变化并影响分娩的顺利进展.心率加快、呼吸急促致使子宫缺氧而发生宫缩乏力、宫口扩张缓慢、胎先露部下降受阻.
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应用循证护理和人文关怀对正常分娩护理流程再造的研究
目的 再造正常分娩服务流程及业务流程,提供有证据的护理服务,体现人文关怀,提高产科服务质量.方法 通过查阅文献、临床工作调查,发现问题,开展相应的临床研究,综合分析得出结论,重新设计流程并实施.结果 实施后,产前备皮方式采用不剃除毛发,与剃除毛发组比较,会阴感染率差异无统计学意义(P>0.05);实施后会阴切开率由95.83%降低至67.96%,平均住院日降低,差异具有统计学意义(P<0.01);脐带自然脱落法较二次断脐法脐带感染发生率低(P<0.05),且节约护理费用.提高了产妇及家属满意度.结论 流程再造是提高临床护理服务质量的有效途径,业务流程设计要注重循证研究结果的应用,服务流程的设计要体现人文关怀精神.
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间苯三酚(斯帕丰)用于第一产程活跃期的临床观察
目的 了解间苯三酚(斯帕丰)对产程及胎心音变化的影响.方法 选择足月单胎初产妇60例,分为观察组、对照组各30例.观察组于宫口扩张3 cm时给予斯帕丰80 mg,静脉注射;对照组不用任何药物;观察两组宫口扩张速度、宫缩强度、胎心音变化、新生儿Apgar评分及产后24 h出血量.结果 观察组活跃期平均为(165±51)min明显短于对照组(242±71)min,有显著统计学差异,(P<0.05)两组胎心音变化、新生儿Apgar 评分及产后24 h出血量无统计学差异(P>0.05).结论 斯帕丰可促进宫口扩张,加速产程进展,降低难产率,且对母儿无明显不良影响.
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单病种定价在正常分娩管理中的应用
目的 探讨单病种定价在正常分娩中的作用.方法 足月妊娠正常分娩孕妇执行单病种定价,即1 100元,住院时间2~6 d.结果 受到患者及家属的好评,真正实现了医患双赢,提高了我院单病种付费工作在社会上的影响,得到更广泛的社会关注.结论 防止了医疗事故和缺陷的发生.充分保证医疗护理质量,降低医疗资源消耗,达到医患的双赢目标,对构建和谐医患关系有着积极作用.
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彩色多普勒超声诊断脾动静脉瘘1例
患者女,35岁.已婚,生育两胎,正常分娩,主因全身体虚乏力,上腹部不适3年,加重2周入院.无腹痛、腹泻,无外伤史.入院体检:腹部及其他部位均未见异常.实验室检查:血红蛋白:15 g/L,谷丙转氨酶:32 U/L,r-谷氨酰转肽酶:25 U/L,总蛋白:70 g/L,白蛋白:36 g/L.
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经会阴三维超声评价顺产与剖宫产对初产妇肛门括约肌复合体的影响
目的 探讨经会阴三维超声评价顺产与剖宫产对初产妇肛门括约肌复合体影响的价值.方法 对157名产后42天初产妇的肛门括约肌复合体行经会阴三维超声扫查,其中顺产77名(顺产组),剖宫产80名(剖宫产组),分别测量肛门内括约肌近端平面、中部平面、远端平面及肛门外括约肌远端平面3、6、9、12点钟方向的厚度,并测量耻骨直肠肌中部平面4、8点钟方向的厚度.利用断层成像技术和容积对比成像技术观察肛门括约肌复合体的形态及完整性.结果 顺产组肛门外括约肌远端平面12点钟方向的厚度、肛门内括约肌近端平面6、12点钟方向及中部平面9、12点钟方向的厚度均小于剖宫产组(P均<0.05),2组间其余平面不同方向肛门内、外括约肌及耻骨直肠肌厚度差异均无统计学意义(P均>0.05).顺产组中,经会阴三维超声发现1名肛门外括约肌缺损.结论 分娩方式对肛门括约肌复合体的形态具有一定影响,顺产的初产妇肛门内、外括约肌在一定方向上的厚度明显小于剖宫产者.经会阴三维超声可清晰显示肛门括约肌复合体的形态特点及完整性,并明确诊断肛门括约肌复合体缺损.
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妊娠合併羊水栓塞DIC抢救成功病例分析
1. 病历摘要患者30岁,因妊娠40+2周,正常产后50 min,阴道流血量约520 ml,于2006年11月13日急诊转入我院.既往健康,孕3产2,1998年正常分娩一女活婴,本次孕期无异常.入院当日晨3时见红,上午8点始在家中由接生员静脉滴注催产素后开始腹部阵发性疼痛(具体剂量不详),于11时20分正常分娩一体重为400 g女活婴,胎儿娩出5 min后胎盘自然完整娩出,同时伴阴道大量流血,注射催产素10 IU后,阴道仍持续流血,出血量约520 ml,立即阴道填塞纱布,送入我院.
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分娩时保护会阴的方法及要点
正常分娩时,保护好产妇会阴是助产人员的一项重要工作,是减少会阴裂伤的关键.临床上产妇分娩时常因助产士操作技术不过关或产妇配合不好,出现会阴撕裂伤,造成产妇在产后住院抗感染治疗、会阴冲洗等处理,乃至待拆掉会阴缝线后方可出院.这样,既给产妇造成经济上的损失,又带来精神上的痛苦.通过多年的临床实践,对减少会阴撕裂有如下几方面的体会:
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浅谈产妇在正常分娩过程中的心理护理
产妇的心理因素对产妇分娩后的各个方面会有很大影响,在三个产程中,医护人员能否对产妇进行精心的照顾和护理,是产妇能够顺利进行分娩的关键所在,因此,医护人员要对产妇进行精心的护理,有效解除产妇的不良心理,使其能够在佳状态下进行分娩,从而显著地提高自然分娩率,缩短产妇分娩时间,避免新生儿出现窒息及其他异常的发生.
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无保护会阴接生技术在正常分娩中的应用效果观察
目的:探讨无保护会阴接生技术在正常分娩中的应用效果。方法:将120例正常足月妊娠产妇随机分为研究组和对照组,各60例,对照组患者采用传统的会阴保护接生技术,研究组应用无保护会阴接生技术,比较2组产妇的产程、会阴侧切率、产后会阴疼痛及会阴裂伤情况等。结果:研究组的会阴完整率、会阴裂伤Ⅰ度所占比例均显著高于对照组,会阴侧切率及术后会阴疼痛评分均显著低于对照组,P<0.05;2组的第2产程时间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:在正常分娩中采用无保护会阴接生技术能有效提高分娩质量,减轻会阴裂伤及产后会阴疼痛程度,减少会阴侧切风险,值得推广应用。
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保护会阴的几点体会
正常分娩时,保护好产妇会阴,是助产人员的一项重要职责,它有利于减少产妇分娩后的痛苦,减少感染机会,促进健康,也有利于增加床位周转率,临床上产妇分娩时常因助产士操作技术不过关或产妇配合不好,给产妇造成精神上的痛苦和经济上的损失.通过多年的临床实践,对减少会阴撕裂有如下几方面的体会
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先天性全鼻缺失一例
患者,女,26岁,为第一胎,自然正常分娩,出生后即采用汤匙人工喂养,易发生呛咳,活动过度或一般体力劳动时,自觉气闷、呼吸困难,表现为张口呼吸、呼吸频率明显加快.患者有一胞弟,身体无异常,家族中未见类似先天性畸形者.患者母亲在其妊娠期间,曾患"精神病"并服用药物(名称不详)进行治疗.患者于4年前结婚,3年前顺产一正常女婴.
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无痛分娩与正常分娩的临床疗效比较
目的 分析探讨无痛分娩在临床中的应用效果.方法 将114例单胎头位足月孕产妇根据患者要求分为观察组60例和对照组54例,观察组采用无痛分娩技术实施分娩,对照组不采用无痛技术实施分娩.结果 观察组镇痛有效率达100%,产程明显低于对照组(P<0.05);观察组孕妇选择剖宫产率明显低于对照组(P<0.05);两组新生儿窒息、产后出血情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 无痛分娩有利于产妇度过一个安全、无痛、舒适的生产期,值得进一步推广应用.
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新生儿脐炎原因分析及护理
随着人们对医院感染性疾病认识的不断提高,院内感染性疾病的管理显得尤为重要,现就新生儿脐炎发生的原因进行分析.新生儿脐炎是新生儿常见、易患的一种疾病,脐部炎症的总称,是常见的新生儿院内感染之一.为了探讨新生儿脐炎的原因,本文对吉林市第二中心医院2002年1月至2008年12月正常分娩的98例新生儿获得性脐炎患儿进行了分析.
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浅谈自控硬膜外分娩镇痛及其护理干预
目的 减少产妇痛苦.方法 本文通过对分娩疼痛,分娩疼痛的危害,剖宫产的危害,自控硬膜外镇痛分娩及其护理干预的探讨.结果 自控硬膜外分娩镇痛及其护理干预使产痛缓解,减少剖宫产率的发生,提高了产科质量,护理干预在分娩镇痛中起到了事半功倍的作用,值得推广.结论 分娩镇痛是值得医务人员不断研究的课题.
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分娩期孕产妇心理护理的分析
孕产妇的心理状态是影响产妇正常分娩的重要因素之一.随着预产期的临近,种种精神压力或多或少地困扰着孕妇,也将无形中影响着分娩期孕妇的产程进展,如何使孕产妇在整个产程中保持佳心理状况是提高产科质量的重要环节.
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会阴无保护接生技术在低危孕妇正常分娩中的应用价值
目的:探讨低危孕妇进行正常分娩过程中应用会阴无保护接生技术的意义。方法130例初产妇,按照随机、对照、双盲的原则分为对照组(60例)与实验组(70例)。对照组产妇施行常规产科接生技术进行分娩,实验组产妇则施行会阴无保护接生技术进行分娩。观察比较两组产妇会阴切开及裂伤情况、疼痛情况等指标。结果实验组产妇的会阴完整率显著高于对照组,会阴侧切率显著低于对照组(P<0.05)。实验组产妇会阴裂伤率明显轻于对照组(P<0.05)。实验组产妇产程疼痛程度明显比对照组轻(P<0.05)。结论在低危产妇正常分娩过程中采用会阴无保护接生技术能够提高产妇的会阴完整率,降低产妇的会阴侧切率、会阴裂伤程度,减轻产程疼痛,值得推广。
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时效性激励与正常分娩的相关性
目的 探讨时效性激励与正常分娩的相关性.方法 选取2013年1月至2014年1月沈阳市铁西区妇婴医院收治的200例足月妊娠的初产妇作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各100例.对照组初产妇给予常规孕期及分娩期健康指导,观察组初产妇在对照组基础上实施时效性激励,比较两组初产妇的分娩方式、产后并发症发生情况及新生儿正常率.结果 观察组初产妇的阴道明显高于对照组,产后并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组新生儿的正常率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 时效性激励可提高初产妇的正常分娩率,降低并发症发生率,促进新生儿正常发育.
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心理护理干预对产妇正常分娩的作用
目的 探讨研究心理护理干预对产妇正常分娩的作用.方法 随机选取我院产妇214 例,其中107 例予以常规产科护理,作为对照组;另外107 例作为干预组,在常规护理的基础上行专业系统的心理护理,并对其结果 进行观察分析.结果 干预组的分娩结果 明显优于对照组.结论 对产妇实行心理护理干预存在明显的临床疗效,对新生婴儿及产妇的身心健康具有重要的意义.