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结肠双对比造影对溃疡性结肠炎的诊断价值(附48例报告)
目的 探讨结肠双对比造影对溃疡性结肠炎的诊断价值.方法 分析48例溃疡性结肠炎的的X线表现.结果 溃疡性结肠炎的X线表现为病变自直肠逆行向上连续性发展.早期:黏膜发生充血水肿及多发小溃疡,结肠边缘针刺状突起;进展期:溃疡融合增大,向黏膜下及肌层发展,表现为锯齿状、纽扣状及乳头状突起;后期:黏膜增生,假息肉形成,肠管狭窄,缩短变形.结论 结肠双对比造影是目前对溃疡性结肠炎的佳X线检查方法,操作简单,安全性好,价格低廉.根据病史,进展方式及典型X线表现,不难与其他结肠炎性病变鉴别.
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回盲部慢性非特异性炎症性肿块的X线表现
回盲部是肿瘤和炎症性疾病的好发部位,发生于此的慢性非特异性炎症形成的肿瘤样占位性病变较少见,且与真性肿瘤不易鉴别.本组总结8例,以提高对本症的认识和鉴别能力.
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数字化成像结肠双对比造影检查345例
目的:对345例数字化成像结肠双对比造影进行分析,并用103例传统法结肠造影比较,探讨数字化成像双对比造影的应用优势.方法:345例,男224例,女121例,年龄1月-81岁,有不同程度的腹部疼痛298例(86.4%)、腹胀137例(39.7%)、便秘75例(21.7%)、便血60例(17.4%)的患者进行数字化成像结肠双对比造影检查,后检出阳性病例均以手术或病理证实,并回顾性与103例传统法结肠造影结果作对比.结果:数字化成像结肠双对比造影在345例中,正常和无器质改变26例,结直肠癌48例,其中早期癌5例,溃疡性结肠炎30例,肠息肉12例,肠结核10例,结肠炎174例,总阳性检查率达92.5%,结肠癌检出率13.9%,其中早期癌占10.4%.传统法结肠造影103例中结肠癌5例(4.8%),肠息肉2例(1.9%),肠结核3例(2.9%),先天性巨结肠3例(2.9%),结肠炎41例(40%),其他8例(7.8%),总阳性检查率61.3%.早期癌检出率0%.结论:数字化成像结肠双对比造影检查比传统法结肠造影检查的病变检出率高,在早期病变的检出率为明显.
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回盲部良性淋巴滤泡增生一例报告
患者,女,49岁.因腹胀、右腹部不适、黑便3个月,近期症状加重而入院.体检:右下腹轻压痛,未及包块,大便潜血(++),行结肠双对比造影示:回盲部正常结构消失,末段回肠见多发圆形(3mm)的充盈缺损,边界清晰、锐利;部分中心可见点状致密影,即"脐征",升结肠及右半横结肠轮廓不规则、缩短,肠壁僵硬,结肠袋消失,粘膜皱襞不规则.诊断为回肠多发息肉,结肠克隆病.
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结肠造影、CT扫描、结肠镜检查在结肠癌诊断的应用价值
目的:探讨多种检查方法的诊断价值,从而提高结肠癌的诊断率。方法回顾性分析我院2007-2014年放射科结肠双对比造影、螺旋CT扫描患者及电子结肠镜检查患者结果,并对比起应用价值。结果结肠双对比造影:27例患者中,其中出现狭窄、粘膜破坏16例,肠腔内肿块6例,肠壁增厚5例。内窥镜检查:其中27例患者中,实际发现22例,4例肠镜无法到达。螺旋CT扫描患者:其中27例结肠造影证实的患者有25例确诊为结肠癌,选取了肿块5例进行了分析,其中平扫为软组织密度,增强后为不均一明显强化,由于我们向上加扫发现了1例15岁女性患,出现了肝转移。结论结肠造影、电子结肠镜、CT检查三者各有优劣势,不能相互替代,它们是相互补充的,者必须相互结合,从而提高诊断水平。。临床大夫选择合理了,患者少走弯路,以实用低廉的检查技术为患者提供优质的服务,营造和谐的医患关系。
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结肠运输试验在诊断便秘中的应用
结肠运输试验主要用于结肠传输性运动缓慢所致便秘的研究.凡结肠张力降低、平滑肌松弛、肠蠕动减弱、推进动力无力等致使粪便在结肠中运行缓慢而引起的便秘,均称为结肠慢传输型便秘,又称结肠性便秘.除肠壁神经丛的神经节细胞减少或缺如外,长期滥用泻药、体质衰弱伴内脏下垂也会造成传输延缓.纤维内镜、结肠双对比造影、排粪造影及盆底其他检查都无助于诊断.结肠运输试验是诊断此类病因所致便秘的唯一手段.1 检查方法在连续3d不使用任何能增进或延缓胃肠蠕动功能药物及食物的基础上,好于自然排便后进行.
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结肠癌的影像学检查
结肠癌的影像学检查方法已越来越多,但内镜检查和结肠双对比造影(DCBE)仍是目前的主要检查手段.DCBE和结肠镜检查具很好的互补性.通常结肠镜在显示粘膜病变、检测微小的隆起和凹陷病灶,特别是小的扁平状病灶方面要优于DCBE.另外结肠镜检查很少出现假阳性,并可在内镜下取活检和进行某些治疗.但在因结肠肿瘤、狭窄、痉挛等导致肠镜不能通过时,DCBE则有很大的帮助,并可在肠镜检查后加以补充.结肠镜检查中5%~25%患者的检查不完全,即检查未能显示直肠至盲肠的全部结肠,对这部分患者或肠镜检查失败者,可再作DCBE检查.在显示结肠全貌、结肠功能性改变、结肠与邻近脏器的关系及结肠瘘道等方面,DCBE要优于肠镜检查.与结肠镜检查相比较,DCBE操作时相对容易、价廉且较为安全.Blakeborough等[1]报道,56 786例DCBE中仅1例发生死亡,其安全性较全结肠镜检查高5倍.由于目前采用数字影像,DCBE检查的X线剂量已较前明显减少.DCBE如能与乙结肠镜检查互补,对结肠癌和>5 mm息肉的检测敏感性可达100%[2].
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结(直)肠癌CT征象分析与结肠双对比造影对照研究
结(直)肠癌的发病率在消化道癌肿中仅次于胃和食管癌,在我国常见的恶性肿瘤死亡率中男性占第5位,女性占第6位,患者多为老年人,但近年来青年人发病率逐渐增多,其70%发生于乙状结肠和直肠。其诊断目前主要依靠造影及内窥镜检查。随着CT在胃肠道肿瘤性病变的检查日益增多,人们对其表现及应用价值要求进一步了解。因此,我们将经双对比造影及CT检查30例结(直)肠癌作……
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CT诊断血吸虫病结肠病变9例
血吸虫病结肠病变的影像学检查既往多为X线结肠双对比造影[1],CT用于血吸虫病结肠病变检查的报道较少[2-3],我们总结9例经结肠镜活病变的CT资料,分析其对血吸虫病变的诊断价值.
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回盲部癌46例X线诊断
目的:提高对回盲部癌X线诊断的认识.方法:收集经手术和病理证实的回盲部癌46例临床资料和X线表现,进行回顾分析.结果:回盲部癌的主要X线表现:①不规则充缺和腔内肿块;②肠腔狭窄,肠壁僵硬;③粘膜破坏;④不规则龛影;⑤回肠末端侵犯;⑥肠梗阻和肠套叠.结论:依据回盲部癌的X线表现,术前可以作出正确诊断.
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结肠双对比造影对87例溃疡性结肠炎的诊断分析
目的探讨结肠双对比造影(DCBE)对溃疡性结肠炎的诊断价值,并对其病因及鉴别诊断进行分析.方法回顾性分析87例由DCBE检查发现经肠镜或手术证实的溃疡性结肠炎的X线表现.结果溃疡性结肠炎的X线表现为病变自直肠逆行向上连续性发展,早期:结肠边缘见针刺状突出(或棘状突起)及正面的"靶样征";急性期:出现"锯齿征"、"钮扣征"和"鹅卵石征";慢性期:局部肠腔呈铅管样狭窄及假息肉形成.结论对于溃疡性结肠炎,DCBE是目前佳的X线检查方法,根据病史、进展方式和典型X线征像,本病较易诊断,不难与其他炎性结肠病变鉴别;安全性好,价格低廉.
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结肠双对比造影检查前两种肠道准备对比
结肠双对比造影是诊断结肠早期病变一种很有效的检查方法.检查前肠道准备好坏是造影成功与否的关键.本文通过两种肠道准备方法(清洁灌肠法及下行性清肠法)各100例分析对比,认为下行性清肠法除个别便秘及乙状结肠冗长外,约79%以上可以达到检查要求,与清洁洗肠相比,此法节约检查时间,更重要的是,这种方法使造影剂在粘膜上附着更好,易于显示结肠粘膜微细结构或微小病变.