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藻酸钙伤口敷料对肛瘘术后创面愈合作用的临床观察
手术切除仍是目前治疗肛瘘的主要方法,术后换药则是肛瘘治愈的重要环节.中医传统的换药药物如红油膏、九一丹均含有重金属,不宜继续使用,且作用缓慢、刺激大、患者易过敏.我科将藻酸钙伤口敷料用于肛瘘术后创面换药,与传统换药方法相比,疗效满意.现报道如下.
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密闭负压引流技术在复杂性难愈性创面中的临床应用
在临床工作中,由于各种原因引起的皮肤及软组织损伤常见,这些复杂性难愈性创面常伴有骨折、肌腱及骨骼外露,常规的换药方法创面愈合时间长,感染率高,创面经久未愈会给患者带来痛苦。负压吸引技术具有促进创面愈合,降低创面感染,降低医疗费用等优点,已在临床中得到应用。本科2011年1月至2012年12月应用密闭负压引流(VAC)技术治疗复杂性难愈性创面24例,取得了较好效果。报告如下。
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橙汁鱼肝油治疗深度褥疮32例效果观察
褥疮是局部软组织持续受压,导致组织、细胞缺血、缺氧坏死后引起的皮肤缺损,是临床常见的并发症之一.本文采用以橙汁鱼肝油局部外敷为主,红外线灯照射为辅的治疗方法,与常规换药方法对褥疮进行了对比观察,现报告如下.
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治疗Ⅲ度褥疮6例临床观察
笔者自1994年开始对Ⅲ度褥疮疮面换药方法进行改进,采取了对Ⅲ度褥疮实施分期换药的方法配合按摩,治愈率达90%,报告如下。1 治疗方法 认真清除疮面,首先用酒精棉球消毒疮面周围皮肤,再用无菌生理盐水冲洗创面,必要时用双氧水,逐渐修剪、去除坏死组织,然后用甲硝唑液+庆大霉素纱布湿敷,外用无菌纱布敷盖、固定,每日更换1欢,局部切勿受压,连用一周感染有所控制。一周后改用甘石创愈敷散治疗,首先以同样方法用酒精棉球消毒创面周围皮肤,再用生理盐水棉球冲洗疮面,涂甘石创愈散于创面上,外用无菌纱布敷盖、固定。分泌物多时可用纱条引流,每日更换1次,连用50天后创面组织基本修复,肉芽组织生长良好,创面基本长平,边缘出现新生长皮时,取维生素E油涂抹疮面,用60瓦灯泡距创面40cm,每日照射2次,每次25分钟,选用折叠好的干纱布3~4块敷于创面,用手掌按住环行按摩10分钟,每日2次按摩创面周围的皮肤,暴露创面,室内地面保持一定湿度。后期也可改用康复新滴剂纱条湿敷,外用无菌纱布敷盖、固定。每2~3天换药1次,直至创面全部愈合。
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碘伏联合云南白药在创面护理中的应用
2009年1月以来,我们针对临床工作中的各种创面实施碘伏加云南白药的换药方法,经精心护理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组15例,男4例,女11例;年龄45~83岁,平均64岁.压疮9例(其中糖尿病5例),皮肤抓伤大面积感染3例,口腔溃疡1例,鼻腔出血1例,会阴部溃破1例.
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比较两种换药方法在危重症深静脉置管患者中的应用效果
目的:比较两种换药方法在危重症深静脉置管患者中的应用效果。方法:将福建省某三甲医院重症内科病房2011年8月~2013年7月的273例深静脉置管患者随机分为传统组131例和改良组(在传统换药基础上加盖一块四层无菌纱布)142例,比较两组导管相关感染发生率及置管时间。结果:与传统组比较,改良组总体深静脉感染发生率、深静脉导管留置时间差异均无统计学意义(P >0.05);而有创通气患者锁骨下深静脉感染率显著降低、深静脉导管留置时间显著延长(P <0.05)。结论:改良换药法可有效预防有创通气患者锁骨下深静脉感染,延长导管留置时间。
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改良胶原蛋白海绵换药方法治疗慢性伤口41例效果观察
目的:探讨改良胶原蛋白海绵换药方法治疗慢性伤口的效果.方法:将79例患者随机分成实验组41例和对照组38例,实验组把胶原蛋白海绵分成0.1~0.5 cm左右,大小不一、形状各异的碎块填塞伤口换药,对照组按胶原蛋白海绵说明书换药.结果:实验组在伤口愈合的时间、疗效上明显优于对照组(P<0.01).结论:应用改良胶原蛋白海绵碎块换药治疗慢性伤口效果好.
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急性白血病患者应用PICC 64例不同换药方法致感染情况比较及临床护理
2006年1月~8月,我们对64例急性白血病患者施行PICC置管,为预防穿刺点发生感染,对穿刺点的换药方法进行研究.现报告如下.
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3种皮肤创伤换药方法疗效比较
近年来,我们对25例皮肤创伤患者换药时行凡士林纱布覆盖无菌纱布包扎、仅无菌纱布包扎、创面烘干后无菌纱布包扎,对其效果进行比较.现报告如下.
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云南白药粉填充治疗外科创伤并社区干预26例疗效观察
目的:观察验证云南白药粉填充治疗外科创伤的疗效。方法随机选择26例创面皮瓣缺失直径>2 cm小于5厘米且创口深度小于2厘米的患者,作为治疗组,在常规外科治疗基础上加云南白药粉填充治疗;另随机选择18例作为对照组,仅给予常规外科治疗。结果治疗组病人伤口愈合时间较对照组明显缩短。结论应用云南白药粉剂填充治疗外科创伤明显缩短伤口愈合时间,减少病人痛苦。
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碘附溶液湿敷治疗挤压伤所致伤口感染及坏死
挤压伤所致的伤口感染及坏死是一种治愈时间较长的疾病,如何缩短治愈时间,采用何种换药方式是治疗本病的关键.我科2002年4月~2005年10月对32例挤压伤所致伤口感染及坏死以碘附原液冲洗加湿敷代替传统的换药方法,进行对比观察,现报告如下:
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新型换药方法和传统换药方法治疗Ⅲ度以上褥疮疗效比较
褥疮是长期卧床患者,特别是脑、脊髓损伤病人常见的并发症,临床上对Ⅲ度以上褥疮的治疗有手术治疗和非手术治疗两种方法,伤口换药治疗因其操作简单,安全性高易于被患者接受,成为治疗褥疮常采用的非手术疗法.传统的换药方法治疗褥疮为广大医护人员采用,但有时疗效一般,伤口愈合缓慢.自1993年~2003年我院采用一种新的换药方法治疗Ⅲ度以上褥疮46例,同时采用传统换药方法治疗Ⅲ度以上褥疮48例,比较2组疗效,发现新换药方法疗效明显优于传统方法.
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外用rhEGF(金因肽)在放射性皮肤损伤中的应用
放射治疗是临床上治疗肿瘤病人的主要手段.任何部位的体外照射均包括一定面积的皮肤.因此皮肤反应是放射治疗中较常见的副作用,其首发症状是照射野内皮肤出现红斑,在照射一周后即可发生.主要是由于血管扩张和渗透性改变所致.当照射2~3周后,部分病人可出现上皮剥脱,这是由于基底层的前体细胞受损不能产生新的成熟上皮细胞,而原有的成熟上皮细胞随着照射量的增加持续丢失所致.如果局部保护不当,就可出现放射性渗出、溃疡和糜烂,这时就得暂停放疗,给予局部换药.传统的换药方法是:保持局部清洁,先用生理盐水清洗创面后,再用无菌纱布沾庆大霉素、康复新湿敷后行暴露疗法,轻则一个月、严重的则40天左右创面才能愈合,不但影响了放疗计划的正常进行,而且还增加了病人的肉体痛苦及经济负担.鉴于此,从2002年5月起至今,我们对10例乳腺癌手术后行放疗致胸部和腋下皮肤严重溃破的病人及5例鼻咽癌放疗后颈部皮肤破溃的病人,在传统换药方法的基础上,加用rhEGF(重组人表皮生长因子)外喷,并局部吹干氧(即把湿化瓶里的水倒掉)每日2次,每次30分钟,起到了加速破损组织修复、缩短创面愈合时间(只需10天左右)的显著作用.现介绍如下:
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脑卒中并存糖尿病患者压疮换药方法的改进
目的 探讨脑卒中并存糖尿病患者压疮换药的新方法.方法 将39例脑卒中并存糖尿病的压疮患者随机分为观察组(20例)和对照组(19例).观察组采用康复新、甲硝唑加胰岛素换药;对照组采用庆大霉素加胰岛素换药.结果 两组治愈率和愈合时间比较,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01).结论康复新加甲硝唑加胰岛素治疗脑卒中并存糖尿病患者的压疮效果更佳.
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分层换敷料法用于浅表软组织损伤创面换药
目的 探讨分层换敷料法用于浅表软组织损伤创面的应用研究,寻找浅表软组织损伤换药的佳方法.方法 将符合纳入标准的患者随机分为观察组25例和对照组24例.对照组在常规清创消毒创面的基础上,用1层外科油纱和碘仿纱覆盖包扎处理,换药时敷料全部揭除;观察组在常规清创消毒创面的基础上,用3层外科油纱和碘仿纱覆盖包扎处理,换药时保留内层外科油纱.结果 观察组创面换药次数、愈合时间、治疗总费用显著少于/短于对照组(均P<0.05).结论 3层外科油纱换敷料方法用于浅表软组织损伤创面更有助于创面愈合、减少换药次数、缩短治疗时间和降低治疗费用.
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PICC透明贴辅助治疗浅度烧伤效果观察
目的 探讨应用PICC透明贴为二层敷料治疗浅度烧伤患者的临床效果.方法 将116例浅Ⅱ度烧伤患者随机分成观察组和对照组各58例.对照组采用传统方法换药,清除坏死表皮后用凡士林纱布和无菌纱布覆盖;观察组用无菌注射器针头刺破水疱,保留疱皮,用凡士林纱布和无菌纱布覆盖后外用PICC透明贴.结果观察组治疗效果显著高于对照组,愈合时间显著缩短,换药疼痛程度显著减轻(均P<0.01).结论 PICC透明贴用于浅度烧伤换药,创造了湿性愈合环境,可提高治疗效果,减轻患者疼痛.
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肛门术后贝复剂换药对创面愈合的影响
探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子(贝复剂)对肛门术后创面愈合的影响.按知情同意的原则,将106例肛肠病人随机分为两组:观察组(58例)采用浸有贝复剂的凡士林纱布换药;对照组(48例)采用常规的凡士林纱布换药.结果治疗组术后第3、5、7天创面疼痛评分、创面出血评分显著低于对照组(均P<0.01);平均住院时间、创面愈合时间显著短于对照组(P<0.05,P<0.01),差异有显著性意义.提示贝复剂有助于肛门术后创面的快速修复,减轻病人痛苦.
关键词: 碱性成纤维细胞生长因子 肛肠术后 创面 愈合 换药方法 -
天疱疮两种换药方法的观察
换药是天疱疮的治疗方法之一,我科1994年2月至1997年12月收治38例天疱疮患者,观察两种换药方法的效果,报告如下.
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TDP照射联合龙血竭治疗压疮的疗效观察
目的:探讨应用TDP照射联合龙血竭外敷在压疮治疗中的临床应用.方法:将38例压疮患者分为TDP照射联合龙血竭治疗组和常规处理对照组,并对两组患者的创面换药次数、平均治愈时间、治愈率进行比较.结果:与对照组相比,TDP照射联合龙血竭可使压疮的有效率提高,平均愈合时间缩短.结论:在有效处理伤口的基础上,TDP照射联合龙血竭治疗更有助于伤口愈合,缩短治愈时间,降低治疗费用,方法简便易行,安全有效,解决了护理工作中的一大难题,值得临床推广应用.
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关于外科伤口换药及护理论述
外科手术后的护理不当容易让患者的伤口受到细菌的感染而引发细菌感染疾病,降低伤口的愈合速度和治疗效果.外科医疗人员应该要科学、合理、细心的为患者外科伤口进行护理,促进其快速愈合和恢复,并且对患者的恢复期进行观察,对愈合情况进行了解,以及时做出应急方案.