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早期、足量甲基强的松龙联合丙种免疫球蛋白治疗重症手足口病的临床研究
目的 探讨早期、足量应用甲基强的松龙联合丙种免疫球蛋白治疗重症手足口病的临床疗效.方法 将568例重症手足口病患儿随机分为2组,A组给予早期足量应用甲基强的松龙联合丙种免疫球蛋白治疗,B组给予常规治疗,两组同时配合对症、支持、控制颅内压等治疗.结果 A 组治愈率高于B组,危重型发生率低于B组,且在发热、皮疹、神经系统症状、肺炎表现、白细胞增高的控制方面优于B组,并未增加治疗相关的近期、远期不良反应.结论 早期、足量实用甲基强的松龙联合丙种免疫球蛋白治疗重症手足口病有效、安全,值得在临床工作中进一步推广.
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丙种免疫球蛋白冲击治疗危重型发热伴血小板减少综合征临床观察
发热伴血小板综合征是一类新发的重要人兽共患自然疫源性疾病，2007年河南省首发病例出现在光山县[1]。2008至2010年，卫生部《人粒细胞感染无形体病治疗指南（试行）》[2]提出用多西环素为病原学治疗；2010年5月，中国疾病预防控制中心检测出新型布尼亚病毒（SFTSV），卫生部于2010年9月10日发布《发热伴血小板减少综合征防治指南（2010版）》[3]，强调对症支持治疗，尚未推荐特异性治疗方案。本科室自2011年9月至2012年6月共收治符合临床诊断发热伴血小板减少综合征患者68例，其中危重型35例，为积极探索危重型发热伴血小板综合征有效治疗方法，本研究从35例中随机选择5例危重型患者，参照近年国内外治疗重症H1N1、手足口病的成功经验，在尽快完善检查、上报CDC、流行病学调查、对症支持治疗基础上，采用早期大剂量丙种免疫球蛋白冲击治疗，取得显著疗效，现报道如下。
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更昔洛韦联合丙种免疫球蛋白治疗婴儿巨细胞病毒感染的系统评价
目的：查系统评价更昔洛韦联用丙种免疫球蛋白治疗婴儿巨细胞病毒感染的临床疗效和安全性。方法：计算机检索PubMed、Medline、CNKI、CBM、VIP和万方数据库，同时辅助手工检索相关文献，检索主题为以常规治疗的空白治疗和以在常规治疗基础上加用更昔洛韦为对照组，以更昔洛韦联用丙种人免疫球蛋白为试验组的治疗婴儿CMV感染的随机对照研究，检索年限均为建库开始至2015年5月，对纳入研究进行文献质量评价，采用Rev Man 5.2统计软件对同质性结果进行合并分析。结果：共纳入11项研究，合计617例患者。Meta分析显示，与对照组相比，试验组能显著提高临床疗效(RR=1.50,95%CI：1.34~1.68, P<0.01)和CMV转阴率(RR=1.81,95%CI：1.59~2.05, P<0.01)。ADR发生率大于以常规治疗的空白治疗( RR=9.25，95%CI：3.19~26.83, P<0.01)，但显著小于在常规治疗基础上加用更昔洛韦( RR=0.40,95%CI：0.22~0.72，P<0.01)。倒漏斗图提示本研究偏倚性较小。结论：更昔洛韦联用丙种球蛋白治疗婴儿CMV感染疗效显著，安全性较好。鉴于纳入研究文献质量偏低，准确结果尚需大样本、高质量随机对照研究进一步验证。
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宁血饮联合泼尼松治疗儿童急性免疫性血小板减少症的疗效观察
免疫性血小板减少症(ITP)是小儿常见的出血性疾病,其特点是无任何明显起始或基础原因的单纯外周血小板计数＜ 100× 109/L[1].儿童急性ITP治疗初始目的是迅速提高血小板计数到一个安全水平,然后维持适当安全的血小板计数.目前西医治疗儿童急性ITP的主要药物包括糖皮质激素、丙种免疫球蛋白、免疫抑制剂、TPO受体激动剂等.近年来研究发现,对于急性ITP,在西药治疗基础上联合中医药治疗的效果明显优于单纯西药治疗[2].
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丙种免疫球蛋白联合低分子肝素治疗不明原因复发性流产的临床观察
目的 探讨静脉注射丙种免疫球蛋白联合皮下注射低分子肝素治疗不明原因复发性流产的效果.方法 选取本院2006～2013年收治的不明原因复发性流产早期妊娠患者260例,随机分为观察组160例和对照组100例.对照组采用黄体酮注射液及HCG治疗,观察组在对照组基础上采用丙种免疫球蛋白联合低分子肝素治疗,观察两组的疗效及不良反应发生率.结果 观察组继续妊娠至12周成功率为85.0％,对照组继续妊娠至12周成功率为50.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组再次自然流产率为13.1％,对照组再次自然流产率为48.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组异位妊娠发生率及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用传统安胎药黄体酮注射液、HCG,联合丙种免疫球蛋白、低分子肝素治疗不明原因复发性流产患者,可提高安胎成功率,药物不良反应发生率低.
关键词： 不明原因复发性自然流产 丙种免疫球蛋白 低分子肝素 -
自身免疫性脑炎的诊疗研究进展
自身免疫性脑炎(AE)泛指一大类由于免疫系统对中枢神经系统抗原产生抗原抗体反应而导致的疾病,以急性或亚急性发作的癫痫、认知障碍及精神症状为主要临床特点.目前发现AE年轻女性患者多并发良性畸胎瘤,起初以神经精神症状或者癫痫发病,患者服用抗癫痫药物疗效较差,随着脑脊液相关抗体,如抗N-甲基-D-天冬氨酸受体抗体等检测技术的发展,为该疾病的诊断提供了很大帮助,亦提高了患者的早期检出率.早期进行激素冲击或丙种免疫球蛋白治疗可改善患者的临床症状,也可降低该病的复发率,因此,对于AE,应早诊断、早治疗,并进行深入了解,对于该病的治疗及预防有重大意义.
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母儿Rh血型不合的孕期治疗
目的:探讨母儿Rh血型不合的孕期治疗新方法.方法:对4例重症Rh血型不合的孕妇,在孕期除血浆去除外,同时应用静脉滴注丙种免疫球蛋白(IgG)治疗,每日1次,每次10 g,并根据母体抗体滴度,间隔7～21 d治疗1次.结果:4例孕妇共滴注IgG 12次,平均每例3次,无明显副作用;血浆去除共16次,平均每例4次,无一例死胎;4例新生儿经静脉滴注IgG和换血治疗,全部存活.结论:IgG可调整胎儿免疫功能,缓解和减轻胎儿溶血的程度.
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丙种免疫球蛋白治疗重症手足口病的疗效及护理
目的:探讨丙种免疫球蛋白治疗重症手足口病患儿的临床疗效及护理方法.方法:将本院2011年4月～2012年8月期间收治的90例的手足口病患儿按是否使用丙种免疫球蛋白分成观察组与对照组各45例.两组患儿均实施常规疗法,并按照患儿病情对症给予支持治疗,观察组患儿再通过静脉滴注方式给予2g/kg的丙种免疫球蛋白,分2d滴注完毕.比较两组患儿的退热用时、手足疱疹退去用时、口腔溃疡愈合用时以及住院所需天数.结果:与对照组相比,观察组患儿的退热用时、手足疱疹退去用时、口腔溃疡愈合所需时间以及平均住院天数明显缩短,两组比较差异有统计学意义.观察组的治疗效果好,两组相比差异有统计学意义.结论:将丙种免疫球蛋白应用于小儿重症手足口病具有确切的临床疗效,可作为治疗重症手足口病患儿的首选方案.
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早期足量甲基强的松龙联合丙种免疫球蛋白在重症手足口病患儿治疗中的应用
目的：探讨早期足量甲基强的松龙联合丙种免疫球蛋白治疗重症手足口病患儿的效果。方法：将2012年1月～2014年1月于我院儿科确诊并接受治疗的手足口病患儿200例作为研究对象，随机将其等分为试验组和对照组，对照组患儿采取常规治疗，试验组患儿在常规治疗基础上给予早期足量甲基强的松龙联合丙种免疫球蛋白静脉滴注，治疗周期结束后，比较两组患儿临床症状改善时间以及出现手足口病并发症的例数。结果：试验组患儿临床症状改善及疾病痊愈时间均早于对照组，且试验组发生并发症例数明显少于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：重症手足口病患儿治疗中，早期足量甲基强的松龙联合丙种免疫球蛋白治疗可以明显提高手足口病患儿的临床治疗效果，有效抑制并发症发生，值得临床推广应用。
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丙种免疫球蛋白联合参苓白术散辅治迁延性肺炎的疗效观察
目的 观察丙种免疫球蛋白联合参苓白术散辅治迁延性肺炎的临床疗效.方法 将迁延性肺炎患者160例随机分为治疗组85例和对照组75例,2组均作细菌学培养,选择敏感抗生素,治疗组加用丙种免疫球蛋白肌内注射联合口服参苓白术散治疗,观察比较2组疗效.结果 治疗组总有效率为92.9%明显高于对照组的74.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论丙种免疫球蛋白联合参苓白术散辅治迁延性肺炎疗效显著,值得临床推广应用.
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小剂量甲强联合丙球治疗重症手足口病临床观察
目的：对重症手足口病患儿给予小剂量甲基强的松龙联合丙种免疫球蛋白进行治疗并观察其临床疗效。方法：将重型手足口病患儿随机分成两组：观察组在常规治疗和小剂量甲基强的松龙的基础上给予丙种免疫球蛋白，对照组给予常规治疗和小剂量甲基强的松龙。观察两组患儿的临床疗效和热退﹑皮疹消退﹑白细胞恢复正常时间并进行统计学分析。结果：观察组临床疗效高于对照组，热退﹑皮疹消退﹑白细胞恢复正常时间少于对照组，两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：小剂量甲基强的松龙联合丙种免疫球蛋白治疗重症手足口病疗效满意。
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探讨大剂量丙种免疫球蛋白治疗重症格林-巴利综合征的临床疗效
目的 探讨大剂量免疫球蛋白治疗重症格林-巴利综合征的临床疗效.方法 选择我院2011年1月至2013年12月期间收治的需要呼吸机支持而收入重症监护病房的35例重症格林-巴利综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果 9例接受一般治疗的重症格林-巴利综合征患者中治愈0例,好转2例,未愈5例,死亡2例;16例接受大剂量丙种免疫球蛋白治疗的患者中治愈8例,好转6例,未愈2例,死亡0例.10例接受激素治疗的患者中治愈0例,好转3例,未愈6例,死亡1例.结论 ①激素冲击疗法治疗格林-巴利综合征效果差,并且会产生很多不良反应,不建议应用.②大剂量丙种免疫球蛋白治疗重症格林-巴利综合征的临床疗效显著,应积极应用.
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静注丙种球蛋白治疗小儿重症肺炎疗效观察
重症肺炎是婴幼儿常见的危重病,我院2005年1月至2006年12月共收治重症肺炎患儿60例,予以丙种免疫球蛋白(IVIG)治疗收到较好临床效果,现报告如下.
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丙种免疫球蛋白治疗重症手足口病疗效观察
目的 评价分析丙种免疫球蛋白治疗重症手足口病的可行性以及应用效果.方法 选择2013-05～2015-07间东莞市第五人民医院收治的42例重症手足口病患儿作为研究对象,随机将其分为治疗组和对照组,每组病例数均为21例.两组患儿均予以常规治疗和应用甲泼尼龙治疗,治疗组在此基础上加用丙种免疫球蛋白治疗,对比分析两组患儿治疗效果.结果 和对照组相比较,治疗组治疗总有效率明显要高,症状表现恢复时间短,外周血白细胞、中性粒细胞以及淋巴细胞明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿均未出现严重不良反应.结论 采用丙种免疫球蛋白治疗重症手足口病,安全有效,可行性强,有利于患儿症状和预后的改善,并发症少,在临床中值得应用和推广.
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利多卡因、丙种免疫球蛋白成功抢救新生儿破伤风3例
1998-05-11,我科应用利多卡因、丙种免疫球蛋白疗法成功抢救新生儿破伤风病3例.临床获得满意疗效,报道如下.
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两种剂量丙种免疫球蛋白对川崎病患儿冠状动脉病变及血清基质金属蛋白酶含量影响的比较
目的:探讨静脉注射丙种免疫球蛋白( intravenous immune globulin ,IVIG)两种剂量对川崎病患儿冠状动脉病变( CAL)及血清基质金属蛋白酶( MMP)检测量的影响. 方法:将128例川崎病患儿随机分为IVIG 1 g· kg-1组与IVIG 2 g· kg -1组,分别予以相应剂量单次静脉注射,记录两组患儿总热程、退热时间、黏膜充血、手足肿胀和颈淋巴结肿大消退时间以及冠状动脉病变发生率. 检测治疗前后两组患儿血清基质金属蛋白酶含量. 结果:两组患儿的总热程、颈淋巴结肿大、手足肿胀、黏膜充血及发热消退时间等差异无统计学意义( P>0.05 );IVIG 1 g · kg -1组 CAL 发生率( 15.62%)略高于 IVIG 2 g · kg -1组(14.06%) ,差异无统计学意义( P>0.05);治疗后两组患儿血清中基质金属蛋白酶-2 与MMP-9 较治疗前均明显减少,IVIG 1 g· kg -1组MMP-2与MMP-9水平略高于IVIG 2 g· kg -1组,但差异无统计学意义(P>0.05). 结论:1 g· kg -1和2 g· kg -1 IVIG均可缩短川崎病病程,降低CAL发生率,减少血清中基质金属蛋白酶含量,减缓冠状动脉外细胞基质受损,但2 g· kg -1的IVIG临床疗效略优,可能为治疗川崎病的有效剂量.
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静脉注射丙种免疫球蛋白预防早产儿感染
由于早产儿未能从母体中获得足够的IgG,故易发生各种感染.目前,早产儿感染的发生率和死亡率仍较高,因此,预防早产儿感染尤为重要.笔者采用静脉注射丙种免疫球蛋白(IVIG)预防早产儿感染,疗效颇佳,现报道如下.
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环孢素A联合静脉注射人血丙种球蛋白治疗慢性再生障碍性贫血临床疗效观察
研究发现调节性T细胞是一群增殖能力低、具有免疫抑制功能的细胞,能对潜在的具有伤害性的自身反应性细胞进行调控,在再生障碍性贫血发病中具有重要作用[1].采用特异性免疫抑制剂环孢霉素A(CsA)联合丙种免疫球蛋白方案治疗慢性再生障碍性贫血(CAA),并监测患者T淋巴细胞亚群检测,疗效满意,现报告如下.
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LH-160氦氖激光联合丙种免疫球蛋白治疗重症手足口病的护理分析
目的 讨论LH-160氦氖激光联合丙种免疫球蛋白治疗重症手足口病的护理方法和治疗效果.方法 现随机选取2015年3月 ～2016年8月我院收治的重症手足口病患儿78例,分成观察组39例,对照组39例,对照组采取临床常规治疗,观察组采取LH-160氦氖激光联合丙种免疫球蛋白进行治疗,对两组患者退热时间、口腔溃疡面恢复时间、手足疱疹消失时间以及住院时间进行对比和分析.结果 观察组退热时间、口腔溃疡面恢复时间以及住院时间显短于对照组,两组差异明显具有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗有效率为97.44％,对照组的治疗有效率为71.79％,组间差异明显具有统计学意义(P<0.05).结论 LH-160氦氖激光联合丙种免疫球蛋白在治疗重症手足口病中有着确切的效果,同时采取有效的护理措施,患儿退热以及口腔溃疡面恢复更加迅速,是临床上值得推广的治疗方案.
关键词： LH-160氦氖激光 丙种免疫球蛋白 重症手足口病 效果 -
丙种免疫球蛋白治疗重症手足口病患儿的疗效及护理
目的 观察丙种免疫球蛋白治疗重症手足口病患儿的疗效及护理.方法 将86例手足口病患儿按随机数字表法分为甲、乙2组,每组43例.2组患儿均给予支持治疗及对症治疗,并加强专科护理.甲组加用丙种免疫球蛋白2 g·kg-1静脉滴注,分2d滴完.疗程2d.对2组患儿疗效、退热时间、手足疱疹消退时间、口腔溃疡愈合时间、平均住院时间进行比较.结果 甲组患儿退热时间、手足疱疹消退时间、口腔溃疡愈合时间、平均住院时间均短于乙组(均P＜0.05).甲组总有效率为95.3％,乙组总有效率为72.1％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丙种免疫球蛋白治疗重症手足口病临床效果显著,是小儿重症手足口病的首选治疗方案.
