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硬通道微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿42例临床分析报告
近年来微创技术的不断发展,为临床医学的发展指引了方向.而安全、可靠、有效、创伤小的治疗目标是颅内疾病救治的高目的.我院2004年以来采用万特福公司生产的YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针治疗慢性硬膜下血肿42例,其操作简单,疗效满意,现分析报告如下.
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老年高血压中等量脑出血患者CT定位微创硬通道手术治疗
我院采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针[1]治疗多部位老年高血压中等量脑出血取得了良好的疗效.本文对出血量、出血部位以及手术时机的选择对治疗效果的影响做进一步探讨.
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硬通道少创伤自体血注射猪脑出血模型的制作
目的 探索建立硬通道少创伤的自体血注射猪脑出血模型,尽量减小实验动物在实验过程中遭受的痛苦并尽可能与临床实际情况保持一致.方法 采用骨穿针作为注血工具,以猪眼眶作为穿刺点定位体表标志,采用小儿生命体征监护仪在术中对猪的血压等进行监测.采用头部CT扫捕和组织学方法评价血肿制作的情况并分析两者之间的联系.结果 7头小猪均成功获得了满意的额叶血肿,猪生存状态良好.影像学和组织学血肿体积相差没有统计学意义(P>0.05),两者之间有较好的相关性(r=O.931,P=0.002).结论 我们改良的猪脑出血造模方法简单、可行,造模成功率高,较好地体现了对实验动物的人性关怀,CT血肿基本可以替代组织学血肿的信息.
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双侧脑室硬通道微创穿刺引流术加腰大池引流治疗重型脑室出血
自2001年1月~2004年10月共治疗35例脑室出血铸型患者,均采用YL-I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针行双侧脑室额角硬通道穿刺引流,并行腰大池引流,脑室内注入尿激酶溶解血块治疗.取得了较满意的临床效果,能明显缩短疗程,改善患者的预后,现报告如下.
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软通道与硬通道微创穿刺引流在高血压脑出血中的治疗效果比较
目的:探讨软通道与硬通道微创穿刺引流治疗高血压脑出血的临床效果。方法:将86例高血压脑出血患者随机分为对照组和观察组,对照组采用软通道微创穿刺引流术治疗,观察组采用硬通道微创穿刺引流术治疗。比较两组血肿清除情况、生活质量改善情况、神经功能缺损改善情况及并发症发生请。结果:观察组血肿完全清除率显著高于对照组,两组治疗后6个月ADL评分显著优于治疗前(P<0.05),观察组与对照组组间比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。两组并发症发生率经统计学分析,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论:根据颅内血肿特点选择相应术式治疗高血压脑出血可获得良好预后,并发症少。
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软通道与硬通道治疗脑室出血26例疗效分析
2000年~2006年,我院共收治高血压脑室出血患者行脑室外引流手术26例.其中软通道脑室外引流12例,硬通道脑室外引流14例,现将治疗体会报告如下:
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CT引导下微创穿刺硬通道清除技术治疗高血压脑出血87例分析
我院自2008年9月至2014年5月,借助CT引导,应用特制的一次性颅内血肿穿刺粉碎针,选择性治疗高血压脑出血87例,取得了满意的疗效,现将有关情况汇报如下。
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微创硬通道与立体定向软通道治疗高血压脑出血的对比分析
目的 探讨微创硬通道与立体定向软通道治疗高血压脑出血的效果比较.方法 将30例脑出血患者(GCS≤9分)随机分成两组,分别给予硬通道与软通道治疗,出血量30 ~ 50 mL条件下进行对比分析.结果 立体定向软通道预后明显优于硬通道,再出血率明显降低,死亡率明显降低,功能恢复亦优于后者.结论 立体定向软通道治疗高血压脑出血预后效果明细优于微创硬通道,值得临床借鉴.
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软通道和硬通道微创介入治疗高血压脑出血临床对照分析
目的 对硬通道和软通道治疗高血压脑出血的临床效果及其优劣进行分析探讨.方法 分别采用硬通道微创介入法与软通道微创介入法治疗高血压脑出血,比较两种结果.结果 155例患者治愈好转,占89.1%;转手术治疗19例,包括穿刺引流效果不满意转手术治疗8例和再出血保守治疗无效而转手术治疗11例.结论 软通道引流手术操作对颅内血管二次损伤较小,硬通道碎吸针则对脑血管损伤较大.
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软硬两种通道微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床观察
目的:探讨软硬两种通道微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床效果.方法:分析笔者所在医院收治的高血压脑出血患者的临床资料,依据治疗方式不同分为软通道组(50 例) 和硬通道组(50 例).结果:硬通道组临床治疗总有效率明显高于软通道组(P<0.05).结论:硬通道微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床疗效显著,预后良好,值得临床借鉴应用.
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微创硬通道技术治疗高血压脑出血59例临床观察
目的:探究高血压脑出血应用微创硬通道技术治疗的临床效果.方法:选取笔者所在医院2005年7月-2012年9月收治的118例高血压脑出血患者,采用随机抽签的方法分为试验组与对照组,每组59例,试验组常规内科保守治疗+硬通道微创穿刺引流术,对照组行常规内科保守治疗,对比两组患者死亡率、治疗总有效率与神经功能缺损程度.结果:试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组神经功能缺损均明显改善,试验组改善较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);试验组死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用硬通道微创穿刺引流术治疗高血压脑出血效果优于常规治疗,神经功能恢复好,治疗总有效率高,死亡率低,值得临床应用推广.
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密闭式颅内血肿引流冲洗器
颅内血肿微创清除术是近年来用于治疗大量脑出血常用的方法,使用的引流管和方法主要有软通道和硬通道两种[1]、[2].
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硬通道微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿72例分析
目的 探讨硬通道微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床适应证、手术疗效及其优点.方法 采用北京万特福公司生产的YL-1型一次性颅内血肿碎吸针,经头皮微创穿刺进入颅内建立硬通道,自然引流慢性硬膜下血肿72例.结果 72例慢性硬膜下血肿患者引流完全,症状完全消失.其中16例形成硬膜下积液.结论 硬通道微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿是一种安全有效、操作简便、适应证广泛的治疗方法.
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脑脊液净化治疗6例全脑室铸型出血患者的疗效观察
全脑室铸型出血发病率较低,但传统的内外科治疗死亡率高达75%~100%[1].我院自1999年以来应用硬通道双侧侧脑室额角穿刺结合腰大池持续引流脑脊液净化治疗6例全脑室铸型出血者,取得较满意的临床疗效,现报道如下.
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硬通道钻颅穿刺治疗颅内血肿的疗效观察
我院在1999~2000年,使用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针[1]治疗各型颅内血肿61例,取得了良好的疗效.报告如下.
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硬通道、软通道微创技术综合应用治疗脑出血52例临床疗效观察
目的 探讨硬通道、软通道两种微创技术综合应用治疗脑出血的经验、体会.方法 对52例自发性脑出血,根据病情的需要及血肿的不同类型选择或联合应用硬通道--颅内血肿微创清除术及软通道--定向置管颅内血肿吸引术治疗.结果 52例患者出院45例,基本痊愈11例,显著进步15例,进步13例,无变化5例,死亡7例,院外3个月内死亡1例,病死率:15.4%.对42例随访1~10个月,按日常生活量表,ADL112例(28.6%),ADL2 11例(26.2%),ADL313例(30.6%),ADL43例(7.1%),ADL53例(7.1%).结论 充分利用硬通道、软通道技术的各自独特优势,合理选择适用病例,必要时联合应用,发挥其综合优势,可取得更满意的疗效.
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两种微创手术治疗中等量高血压脑出血疗效比较
高血压脑出血是一种临床上常见的病死率和致残率极高的疾病.目前临床上常用立体定向血肿次全排空术及硬通道穿刺术这两种微创手术治疗.
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软通道与硬通道微创治疗高血压脑出血疗效分析
目的 探讨软通道与硬通道治疗高血压脑出血的临床疗效价值.方法 将我院2016年10月至2017年12月100例高血压脑出血患者根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组50例,观察组采用软通道微创治疗,对照组采用硬通道微创治疗,比较两组患者治疗过程中颅内血肿量、炎性指标变化,比较疗效及并发症发生率.结果 观察组治疗后1d、7d颅内血肿量分别为(16.7±5.4)ml和(3.8±1.1)ml,明显少于对照组的(22.3±4.9)ml和(7.2±1.8)ml,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率(94.24%)与对照组(89.69%)比较,差异无统计学意义(x2 =0.15,P>0.05).观察组患者术后C反应蛋白(CRP)为(23.89±15.18)mg/l、肿瘤坏死因子—α(TNF—α) (1.07±0.30) ng/ml、降钙素原(PCT)为(0.13±0.08) ug/ml,对照组术后CRP为(36.18±15.31)mg/l、TNF—α为(1.55±0.30) ng/ml、PCT为(0.26±0.07)ug/ml,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组各类并发症发生率间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 高血压脑出血的治疗中,软通道微创技术能有效控制患者的炎性指标,加快血肿清除,并发症发生率低.
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硬通道微创术治疗高血压性早期基底节脑出血
目的 研究硬通道早期微创技术对高血压性基底节出血患者的有效性、安全性,以及对患者预后的影响.方法 60例高血压性基底节区出血(血肿量15~30ml)患者随机分为两组各30例.微创组在发病6h以内即采用YL-1型血肿穿刺针进行微创穿刺引流术,保守组按常规保守治疗,并以患者入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、运动功能恢复阶段(BMRs)评定及术后1、6个月时的BMRS评定为指标观察临床疗效.结果 微创组在术后1、6个月时,BMRS评定均好于保守组,差异有显著性(P<0.01或P<0.05),但差异性在减小.结论 对于高血压性基底节区出血,早期通过硬通道微创技术进行穿刺引流术,安全而且有效,并可加速患者早期运动功能的恢复.
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硬通道——微创介入治疗颅脑深部小血肿的临床意义
目的 探讨使用硬通道法微创介入治疗颅脑深部小血肿的临床价值及意义.方法 选择本科2001年3月-2007年3月100例神志清楚、幕上血肿<30 mL,但存在肢体活动障碍的患者,随机分为治疗组52例、对照组48例.治疗组行硬通道--微创介入清除引流出血肿+常规内科治疗,对照组仅给予常规内科治疗,对2组病例行治疗前、治疗后1个月及半年日常生活活动能力(ADL)评分.结果 2组病例治疗后第1个月及半年后治疗组显效率及有效率均明显高于对照组(P<0.05).结论 硬通道--微创介入治疗颅脑深部小血肿对提高患者的生存质量加快神经康复具有很好的临床价值.