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腹腔镜辅助下阴式子宫全切术56例
近年来,腹腔镜器械的进步和诊疗技术水平的不断提高,改变了传统妇科疾病的诊断和治疗模式.笔者对本院用腹腔镜辅助下阴式子宫全切术56例的情况进行总结报导.
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两种途径子宫全切术的临床效果分析
子宫全切除术是妇科常见的手术,以往多需开腹完成,随着微创手术在妇科领域中的深入开展,腹腔镜手术日益受到妇产科学界的重视.本文对腹腔镜铺助阴式子宫全切术的临床应用效果进行回顾分析.现报道如下.
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腹腔镜辅助阴式子宫全切术临床分析
腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)由于其微创、术后恢复快等特点,在临床工作中日益得到广泛的应用.本研究回顾性分析了子宫全切术患者的临床资料,以探讨LAVH在临床应用中手术适应证的变迁及临床应用价值.
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阴式子宫全切术与传统腹式全子宫切除术在子宫多发肌瘤中的应用效果比较
目的 对比分析阴式子宫全切术与传统腹式全子宫切除术在子宫多发肌瘤中的应用效果.方法 选取2015年3月～2017年8月我院收治的74例子宫多发肌瘤患者,按照手术方法不同分为对照组和观察组各37例.对照组行传统腹式全子宫切除术,观察组行阴式子宫全切术.对比两组手术时长、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、并发症发生率,对比手术前后两组生存质量.结果 观察组手术时长、肛门排气时间、住院时间均短于对照组,术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组生理领域、社会领域、心理领域评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.41％显著低于对照组的21.62％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与传统腹式全子宫切除术相比,阴式子宫全切术治疗子宫多发肌瘤,可缩短手术时间,减少术中出血,促进患者恢复,改善患者生活质量,安全性高.
关键词： 阴式子宫全切术 传统腹式全子宫切除术 子宫多发肌瘤 -
阴式子宫全切除术与腹腔镜子宫全切除术的比较研究
探讨比较腹腔镜与阴式子宫全切术的临床疗效与安全性。选择收治的38例行子宫全切术患者，以随机数字表法分成研究组和对照组各19例。研究组采取腹腔镜子宫全切术，对照组采取阴式子宫全切术，对两组临床疗效与安全性进行分析比较。研究组术中出血量、住院天数、术后第一次排气时间及术后发生并发症均明显少于对照组，手术时间及住院费用均多于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0．01）。相比较于阴式而言，腹腔镜子宫全切术疗效更佳，具有安全性高、康复快、并发症少等优点，值得临床推广。
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腹腔镜辅助下阴式子宫全切术应用临床护理干预的价值研究
收治的262例患者采用腹腔镜辅助下阴式子宫全切术治疗，按照护理方式将患者分组为干预组和对照组。干预组在对照组护理基础上实施术前、术中、术后等护理。观察两组患者术后恢复情况。结果两组患者SAS评分和SDS评分较护理前均明显下降(P＜0．05)，干预组下降更为显著(P＜0．05)。临床采用腹腔镜辅助下阴式子宫全切术治疗，对患者实施临床护理干预，可有效改善患者心理状态，减少患者的创伤和痛苦和并发症的发生，缩短患者住院时间。
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非脱垂大子宫阴式子宫全切术的疗效观察
目的 观察和评价非脱垂大子宫阴式与腹式子宫全切术的疗效.方法 将我院收治的73例非脱垂大子宫患者随机分为两组.实验组36例采用阴式子宫全切术,对照组37例采用开腹子宫全切术,比较两组患者在手术评价项目及术后并发症情况.结果 实验组患者在手术评价项(手术失血量、肛门排气时间、手术耗时、平均住院天数)方面明显低于对照组,比较具有统计学差异(P＜0.05);实验组患者在术后并发症(阴道残端感染、盆腔血肿、小腹坠胀及胃肠功能失调)方面发生率为11.1％,明显低于对照组32.4％,比较有统计学差异(P＜0.05).结论 阴式子宫全切术治疗非脱垂大子宫患者具有创伤小、并发症少及恢复快的特点,能够显著提高患者治疗依从性和生活质量,值得临床选择.
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腹腔镜下阴式子宫全切术治疗子宫良性病变临床观察
目的 比较经腹子宫全切术及腹腔镜辅助下阴式子宫全切术治疗子宫良性病变的临床效果.方法 选择2013年1月至2015年12月期间于我院确诊并行子宫全切术的良性子宫病变患者103例,随机分为经腹子宫全切术(TAH)组51例和腹腔镜下阴式子宫全切术(LAVH)组52例,统计分析两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、要求镇痛例数、抗生素使用时间及并发症发生率.结果 TAH组手术时间比LAVH组短,但LAVH组术中出血量、术后排气时间、术后住院时间及要求镇痛数低于TAH组,差异有统计学意义(P＜0,05);TAH组出现术后并发症3例,LAVH组出现术后并发症1例,并发症发生情况及发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜辅助下阴式子宫全切术创伤小、出血少、恢复快、安全性高,对于无禁忌证患者可作为子宫全切术的首选术式.
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阴式子宫全切除术91例报告
2005年4月～2008年11月,我们行阴式子宫全切术(TVH)91例,效果满意.现报告如下.临床资料:本组91例患者,年龄31～68岁,平均47.1岁.绝经后7例,未经阴道足月分娩者2例.子宫肌瘤或合并子宫肌腺症41例,子宫肌腺症或合并功能性子宫出血(功血)22例, 子宫脱垂或合并阴道前后壁膨出23例,宫颈上皮内瘤样病变及子宫内膜病变5例. 有内科合并症(糖尿病、高血压、心电图ST-T改变或心肌供血不足、心律失常)35例,有盆腔手术史(剖宫产术、绝育术、阑尾切除术、附件切除术)16例.均行TVH,同时行阴道前后壁修补术15例.子宫43～1 050 g.
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氟比洛芬酯用于阴式子宫全切术中术后镇痛效果观察
氟比洛芬酯注射液是利用脂微球技术生产的一种具有靶向镇痛作用的非甾体类抗炎药.2007年3月～2008年4月,我们观察了氟比洛芬酯术前注射对阴式子宫切除术患者术后镇痛效果的影响.现报告如下.
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腹腔镜辅助阴式子宫切除术临床效果评估
目的 评估在腹腔镜辅助下的阴式子宫全切术的临床效果.方法 对58例患者施行腹腔镜辅助下阴式子宫全切术.其中子宫肌瘤22例,子宫脱垂25例,子宫腺肌病11例.结果 58例患者均在腹腔镜辅助下成功完成手术,平均手术时间152 min,术中平均出血150 ml,术后肛门排气时间为2.5d,恢复自主排尿时间平均为3d.无膀胱、输尿管及直肠损伤,无阴道壁血肿及术后感染,无阴道残端愈合不良等并发症.结论 腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有创伤小、并发症少、后恢复快、可探查和治疗盆腔并存病变的优点,是子宫切除的一种理想方法.
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腹腔镜手术麻醉中因麻醉机瓣片原因致呼气末二氧化碳分压异常升高1例
1 病例报告患者,女,44岁,体重50 kg,因患子宫肌瘤拟在全身麻醉下行腹腔镜辅助下阴式子宫全切术.术前检查:心电图及心肺无异常.术前30 min鲁米那0.1 g、阿托品0.5 mg肌肉注射.入室后血压(BP)120/80 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),心率(HR)82次/min,脉搏氧饱和度(SpO2) 98%.
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腹腔镜下辅助阴式子宫切除术临床分析
目的 总结腹腔镜辅助阴式子宫全切术的临床效果.方法 将68患有子宫良性病变(子宫肌瘤、子宫腺肌症)需行子宫全切术的患者,随机分为观察组与对照组,各34例.观察组行腹腔镜辅助阴式子宫全切术.对照组行传统阴式子宫全切术.比较2组术中出血量和手术效果.结果 观察组的术中出血量、手术时间、手术效果均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜辅助阴式子宫全切术具有出血量小,手术并发症少,安全性高、手术时间短,切口较小等优点,值得在临床上进一步完善、应用.
关键词： 腹腔镜辅助阴式子宫切除术 阴式子宫全切术 临床分析 -
腹腔镜辅助阴式子宫全切术临床分析
目的 探讨腹腔镜辅助阴式子宫全切术的临床治疗效果观察.方法 收集子宫全切术患者48例,将其分为治疗组与对照组各24例.治疗组使用腹腔镜辅助阴式子宫全切术;对照组行阴式子宫全切术.在手术完成后,对2组患者的术中出血量、手术效果和患者的满意程度进行对比分析.结果 治疗组在术中出血量、手术时间、手术效果及满意度上都优于对照组,2组患者的手术效果存在显著差异(P<0.05),具有统计学意义.结论 腹腔镜辅助阴式子宫全切术与阴式子宫全切术相比较具有出血量小、手术并发症少、安全性高、手术时间短、创口较小等优点,值得在临床中进行推广使用.
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阴式子宫全切术围手术期护理
2011-01—2014-01，我科对50例患者采取阴式全子宫切除术的同时实施围手术期精心护理，患者均恢复良好，现将护理体会报告如下。
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腹腔镜辅助下阴式子宫全切术40例临床体会
目的：观察分析腹腔镜辅助下阴式、阴式和传统开腹三种子宫全切手术的效果。方法选取2013-10—2015-10邓州市中心医院120例良性子宫疾病患者，根据不同手术方式分为3组：A组行腹腔镜辅助下阴式子宫全切术，B组实施经阴道子宫全切术，C组给予传统经腹子宫全切术。比较3组的治疗效果。结果 C组手术时间长于B组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；短于A组，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。B组术中出血量、术后肛门首次排气时间及住院时间均少（短）于C组、多于A组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。C组住院费用少于A、B组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；B组住院费用少于 A组，但差异无统计学意义（P﹥0.05）。术后随访3个月，患者的性生活、大小便均恢复正常。阴道残端愈合良好。妇科及彩超检查未发现盆腔异常。结论腹腔镜辅助下阴式、阴式和传统开腹三种子宫全切手术途径各有优点和不足，应根据患者的病情、个人意愿、医院条件及手术医生的技术水平等综合考虑，个体化加以选择，从而到达到佳的治疗效果。
关键词： 腹腔镜辅助下阴式子宫全切术 阴式子宫全切术 经腹子宫全切术 -
腹腔镜辅助阴式子宫全切术临床分析
目的：探讨腹腔镜辅助阴式子宫全切术治疗子宫良性病变的效果。方法对2011－06－2014－06间收治的36例需行子宫全切术的子宫良性病变患者行腹腔镜辅助阴式子宫全切术。回顾性分析患者的临床治疗资料。结果36例患者均顺利完成手术，无中转开腹病例。手术时间平均（110．5±10．2）min，平均出血量（105±8．2）mL，平均住院时间（4．5±1．2）d。未发生肠道及泌尿系统损伤等并发症。术后随访3个月，患者健康状况良好，均恢复正常工作和生活。结论腹腔镜辅助阴式子宫全切术具有出血量小，手术并发症少，安全性高、手术时间短，创口较小的等优势，效果显著，值得在临床中进行推广使用。
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腹腔镜辅助下阴式子宫全切术治疗子宫肌瘤的临床观察
目的 探讨腹腔镜辅助下阴式子宫全切术治疗子宫肌瘤的临床疗效和并发症.方法 入组110例子宫肌瘤患者,均需择期行子宫全切术,采用随机数字表法随机均分为2组,腹腔镜组55例接受腹腔镜辅助下阴式子宫全切术,而阴式组55例接受单纯阴氏子宫全切术.比较观察2组的手术情况、临床疗效以及并发症.结果 腹腔镜组术中出血量、中转开腹率、肛门排气时间及并发症发生率均低于阴式组(P<0.05);腹腔镜组回访满意率低于阴式组(P<0.05);腹腔镜组住院费用高于阴式组(P<0.05).结论 与单纯阴氏子宫全切术比较,腹腔镜辅助下阴式子宫全切术用于子宫肌瘤患者的治疗,疗效更好,并发症更少,且适应证范围也更广,值得临床推广应用.
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非脱垂子宫阴式和腹式全切术的临床疗效分析
目的 探讨并总结非脱垂子宫不同手术方式切除的临床疗效,进一步寻求更好的手术方法.方法 选取2010年9月至2012年9月本溪市中心医院妇科非子宫脱垂行子宫全切术的患者100例,根据患者的意愿和随机分组原则分为两组,每组50例,实验组患者采用阴式子宫全切术,对照组患者行腹式子宫全切术,治疗结束后对比两组患者的临床疗效.结果 实验组和对照组的手术时间分别为(76±21)、(78±20)min;实验组和对照组的术中出血量分别为(57±17)、(105±35)ml,两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),但出血量比较差异有统计学的意义(P＜0.05).实验组和对照组患者术后排气时间分别为(14.1±2.9)、(37.6±10.1)h,住院时间分别为(4.7±1.3)、(7.9±1.9)d,两组患者肛门排气时间和住院时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 非脱垂子宫阴式全切术的术中出血量少,术后恢复较快,临床效果好,有很好的临床意义和推广价值.
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比较非脱垂子宫经阴道切除术和经腹切除术的临床效果
目的 比较非脱垂子宫良性疾病阴式子宫全切术(TVH)和腹式子宫全切术(TAH)的,临床效果.方法 对我院2006年7月到2008年7月接受上述两种不同术式子宫切除的病例各70例进行回顾性分析.结果 两组平均手术时间和术中出血量差异无统计学意义,TVH组术后肛门排气时间、离床活动时间、住院时间均显著短于TAH组,TVH组术后镇痛率、术后病率、术后腹胀率显著低于TAH组.结论 TVH创伤小,恢复快,患者痛苦小,手术效果好,住院时间短,是符合微创观念、值得推广的一种手术方法.
